ПРЕГЛЕД

  • Клиничната оценка на дехидратацията може да бъде трудна, особено при малки бебета, и рядко прогнозира точната степен на дехидратация точно.
  • Най-полезните индивидуални признаци за прогнозиране на 5% дехидратация при деца са необичайно време за пълнене на капилярите, ненормален тургор на кожата и ненормален дихателен модел. Комбинациите от признаци за изследване осигуряват много по-добър метод от всеки отделен признак за оценка на степента на дехидратация.

КЛИНИЧНА ОЦЕНКА

  • Следователно клиничната оценка включва някои от следните показатели за дехидратация:

Загуба на телесно тегло:

  • Нормално: няма загуба на телесно тегло.
  • Лека дехидратация: 5-6% загуба на телесно тегло.
  • Умерено: 7-10% загуба на телесно тегло.
  • Тежко: над 10% загуба на телесно тегло.

Клинични характеристики на лека до умерена дехидратация; 2 или повече от:

  • Неспокойствие или раздразнителност.
  • Потънали очи (попитайте и родителя).
  • Жаден и пие жадно.

Клинични характеристики на тежка дехидратация; 2 или повече от:

  • Необичайно сънлив или летаргичен.
  • Хлътнали очи.
  • Пиене лошо или изобщо не.
  • Тест за щипка (тургор на кожата): знакът е ненадежден при затлъстели или силно недохранени деца.
  • Нормално: кожната гънка се прибира незабавно.
  • Лека или умерена дехидратация: бавна; кожна гънка, видима за по-малко от 2 секунди.
  • Тежка дехидратация: много бавна; кожна гънка, видима за повече от 2 секунди.
  • Други характеристики на дехидратацията включват суха лигавица, намалена сълза и намалено отделяне на урина.
  • Допълнителните признаци на тежка дехидратация включват циркулаторен колапс (напр. Слаб учестен пулс, хладни или сини крайници, хипотония), учестено дишане, хлътнала предна фонтанела.

телесно тегло

Критична грижа

Крис Никсън

Крис е интензивист и ECMO специалист в Alfred ICU в Мелбърн. Той е и ръководител на иновациите в Австралийския център за иновации в здравеопазването към Алфред Здравеопазване и доцент по клинична помощ в университета Монаш. Той е съосновател на Австралийска и Новозеландска мрежа за преподаватели на клиницисти (ANZCEN) и е водещ в програмата на ANZCEN Clinician Educator Incubator. Той е в Съвета на директорите на Фондация за интензивно лечение и е изпит от първа част в Колежа по интензивна медицина. Той е международно признат преподавател по клиницисти със страст да помага на клиницистите да учат и да подобрява клиничните показатели на хора и колективи.

След като завършва медицинската си степен в университета в Окланд, той продължава следдипломно обучение в Нова Зеландия, както и в северната територия на Австралия, Пърт и Мелбърн. Завършил е стипендийно обучение както по интензивна медицина, така и по спешна медицина, както и следдипломно обучение по биохимия, клинична токсикология, клинична епидемиология и здравно професионално образование.

Той участва активно в използването на транслационна симулация за подобряване на грижите за пациентите и проектирането на процеси и системи в Alfred Health. Той координира образователните и симулационни програми на Alfred ICU и ръководи уебсайта за обучение на подразделението, INTENSIVE. Той създава курса „Критично болни дихателни пътища“ и преподава в множество курсове по целия свят. Той е един от основателите на движението FOAM (безплатно медицинско образование с отворен достъп) и е съ-създател на litfl.com, подкаста RAGE, курса по реанимация и конференцията SMACC.

Неговото голямо постижение е да бъде баща на две невероятни деца.