От Джон Гилстрап

холецистектомично

Забележка на автора: Оригиналното ми заглавие за това есе за операцията ми на жлъчния мехур беше „Прекалено много информация“, когато го публикувах в блога на Killzone и предупреждавам, че е подходящо наречено. По предложение на читател на Killzone по-късно публикувах версия на есето на медицинска табла, където тя предизвика поне един много сърдечен отговор. Факт е, че когато сте болни и търсите информация, откривате, че Интернет е изпълнен със страховити истории за сбъркани процедури и медицинска некомпетентност. Изглежда, че хората възнамеряват да влошат лошата ситуация, като изплашат беезуса от хората. Мисля, че между теб и мен повечето глупави истории са глупости.

Пиша за този много личен (и смътно смущаващ) епизод в живота си, за да предложа глупаво противоотрова. Ако сте попаднали на тази страница, защото отчаяно търсите информация за това какво да очаквате от операцията на жлъчния мехур, моят съвет към вас е да се отпуснете. Поне малко. Голямата операция никога не е забавна и на едно ниво винаги е страшна. Но често пъти (с огромна разлика) нещата се получават напълно добре.

През май 2010 г. ми направиха спешна холецистектомия. Това нормалните хора биха нарекли отделянето на жлъчния мехур от вътрешностите. Моят беше решил да умре върху мен и се оказа, че има намерение да вземе останалата част от мен със себе си. Убийствено копеле. В крайна сметка доброто триумфира над злото, като г-н GB изгаря в торба с медицински отпадъци, а предаденият спонсор се прибира у дома при семейството си.

Няколко седмици подозирах, че жлъчният ми метъл заговорничи срещу мен. Дори когато две сонограми потвърдиха, че няма камъни (камъни в жлъчката) и че няма издайническо удебеляване на стените на органа - двата диагностични показателя за холецистит - симптомите ми продължават, включително повръщане и чувството, че горско животно се опитва да яде излиза от корема ми. Аз не съм лекар, но знам кога нещата не са както трябва и тези неща не са били правилни.

Но също така не беше вечно (слава Богу). Най-лошата ми атака продължи около 12 часа; повечето биха изминали курса си за четири или пет часа. Когато приключиха и имах шанс да се рехидратирам, щях да се чувствам малко или много нормално. Не е така обаче през последните шест седмици, през които имах множество атаки. Тук говорим за Technicolor атаки, заснети в биологичен 3-D VistaVision, пълен със звук Dolby. Тъй като тестовете се върнаха отрицателни, всъщност бях разочарован.

Тестовете Alamo на жлъчния мехур са сканирането HIDA (хепатобилиарна иминодиоцетна киселина). Те инжектират ядрен индикатор във вената и след това лежите под камера за един час. Всъщност заспах. Тоест, докато резултатите разкриха заговора за убийството на жлъчния ми мехур. (Никой проследяващ никога не е стигал до жлъчния мехур.) Оттам беше директно до спешната помощ и оттам до ИЛИ.

През онези няколко седмици, когато никой не можеше да докаже това, което всички подозират, направих изследвания сам. Интернет кипи от информация за холецистит и холецистектомии. Всъщност можете да гледате видеоклипове с пълни операции. Научих много за лапароскопските процедури и за функцията на жлъчния мехур. Тъй като това беше първата ми медицинска процедура от какъвто и да е внос и тъй като личността ми граничи с обсесивно-компулсивна, жаждата ми за знание беше ненаситна.

И за всичко това така и не намерих здравия разум на практическите въпроси, които ме вълнуваха най-много. И така, с гаранцията за предоставяне на твърде много информация, тук, в полза на другите, са отговорите, които бих искал да съм намерил (не че отговорите биха променили нещо):

1. Да, те ви бръснат за лапароскопска хирургия. Независимо от короната на главата си, аз съм доста космат и с риск да звуча напразно, това е летният сезон и, е, знаете. Бях загрижен. За добра причина се оказа. Те косиха всичко вдясно от средата вляво на корема, от линията на зърната до срамната линия. Те го правят, след като сте успокоени. След като свърши, козметиката ме притеснява по-малко от перспективата за много сърбеж през следващите няколко седмици. (Месеци? Нямам представа колко време отнема да порасне обратно.)

2. Катетеризацията на урината не е рутинна част от лапароскопската хирургия. Освен ако не съм аз. Оказва се, че опиатите, които те използват, за да ви обезболят и контролират болката ви, имат страничния ефект от парализиране на пикочния сфинктер едновременно, докато бъбреците ви обработват потока от течности, които получават от интравенозната ви инфекция. Честно казано, те ми предоставиха широка възможност да уринирам с нормални средства, но идва момент на липса на връщане. Щом ме почукаха, напълних торбата с малко повече от литър течност. (Хей, предупредих ви за TMI!) По това време, признавам, че облекчаването на натиска превъзмогна дискомфорта на катетъра. По-късно обаче научих, че съм бил подслушван от I/O катетър (влизам и излизам, мисля), бебето на семейството на катетъра.

3. Катетърът на Foley е съвсем различно животно от I/O катетъра. Моят случай се различаваше от повечето холецистектомии, тъй като по време на процедурата за отстраняване хирургът откри засегнати конкременти в общия ми жлъчен канал, което предизвика втора спешна процедура (ERCP - ендоскопска ретроградна холангеопанкреатография) на следващия ден. Когато се върнах в стаята си от ERCP, пикочният ми пикочен мехур официално беше взел почивния ден. Междувременно бъбреците ми се разклащаха като все още в Кентъки. Медицинските сестри съобщиха новината: имах нужда от катетеризация „на място“.

3а. Забележка за медицинските сестри навсякъде: Когато говорите за вкарване на 15-инчова тръба в мъжкото уинки, трябва внимателно да подбирате думите си. Чух „жител“ и се паникьосах. Оказва се, че са мислили по линия на 18 часа. Съжалявам, госпожо, но ако не сте плодова муха, 18 часа е „кратко посещение“.

3б. Втора бележка за медицинските сестри навсякъде: сгреших. Осемнадесет часа е страшна вечност, когато си свързан с леглото си от уинкито си. Казват ви, че можете да станете и да ходите с инсталирана змия, но това е трик, който изисква персонал. С едната ръка на IV стълб, а другата се опитва да запази някакво достойнство въпреки роклята с отворени гръб, така и не разбрах какво трябва да направя с осем-килограмовата торба с отпадъчни води. Една от моите медицински сестри беше любезна, за да ми покаже как всъщност мога да закача колекционерската чанта за IV щанда, но по време на демонстрацията му чантата се е вдигнала за момент над нивото на уинки и нека ви уверя, че това е много специално усещане за урината да тече обратно в тялото ви.

4. Паниката настрана, нито един от вашите кошмари за катетър/уинки не се сбъдва. След като бъде премахнат, всичко функционира добре.

5. Двудневният престой в болница за лапароскопска хирургия ви напълнява, но само за известно време. Между бензина, който изпомпваха в корема ми за операцията, и течностите, които течеха в мен, за да ме запазят жив, се прибрах с над три инча повече обиколка, отколкото когато се регистрирах. Добра новина: задейства физическа активност (т.е. ходене) механизмите за облекчаване на дискомфорта. Лоша новина: не искате да бъдете в компанията на genteel, когато тези механизми се задействат. Аз буквално се изписах шест килограма през първите си 24 часа у дома. Що се отнася до остатъчния газ, е, вие се отървете точно от това, което бихте си представили.

5а. Предложение за всички пациенти по планирана операция: Ако имате лукса да планирате пътуването си до ИЛИ, първо отидете в местния магазин за спестовност на Salvation Army и си купете чифт панталони, които са много по-широки от настоящия размер на талията ви, и планирайте да ги носите по време на пътуването си у дома Ще ми благодарите за това.

Осем дни след операцията пиша това и с удоволствие съобщавам, че се чувствам страхотно. Разрезите - малки неща, каквито са - се лекуват добре. Дори успях да спя върху тях през последните три нощи. Единственото нещо, което все още не се е нормализирало, е апетитът ми. Всичко седи добре и има вкус; Просто бързо се чувствам сит. Ако не друго, това нещо с холецистектомия е страхотен (макар и малко драконов) хранителен план.

Знам, че това есе тече дълго, но тъй като сте прочели дотук, позволете ми последно угаждане. Кариерата ми се фокусира върху писането на книги за хора, които спасяват живота на перфектни непознати; но това е първият път, когато някога съм играл ролята на непознатия. Хората, които никога не съм срещал, са работили буквално извънредно, за да ме върнат при семейството ми с блестяща прогноза. Тук правя светлина, но разбирам, че хуморът е корица. Как да върна такава услуга? Фразата „благодаря“ изглежда някак куха при дадените обстоятелства, но това е всичко, което имам.

И така, чуйте, д-р Тред, д-р Аззиз, д-р Шах и медицинския персонал на Enitre в болничния център в Рестън: От името на цялото ми семейство, благодаря.

Сега съм 17 дни след операцията. Изобщо нямах проблеми с храносмилането. Диарията, за която се притеснявах, че никога няма да се случи, както и запекът, за който лекарят ме беше предупредил. През първите две седмици след операцията горният разрез по средата продължи да плаче от време на време, но сега изглежда напълно затворен. Единственият разрез, който дори вече прилича на разрез, е пъпният и той се свива всеки ден, макар че продължава да има доста твърд оток - наистина се усеща като бучка - около пъпа ми. Но и тази област бързо се свива. Двата странични разреза са едва забележими.

Все още нямам особен апетит и когато ям, се пълня бързо, особено по време на закуска и обяд. Докато седя на стол с прав гръб, от време на време ще усещам дискомфорт в горния десен квадрант - не болка, а просто странен шев, който ще ме стресне и ще ме накара да изправя стойката си. За мен ми се струва, че там се движат неща, за да запълнят празнотата, оставена от изрязания жлъчен мехур, но не знам дали това всъщност се случва.

Що се отнася до храните, които съм опитвал без последствия, имах постно говеждо, хляб и масло, пилешко, свинско, яйца, суши и дори мексиканска храна без никакъв проблем. Коктейли и вино също, макар че, както споменах по-горе, всичко в много по-малки количества, които бих консумирал преди операцията. Резултатът е загуба с още около 8 килограма през последните две седмици. Честно казано, тази тенденция може да продължи още двадесет паунда, преди да се притеснява за мен.

И така, за тези от вас, които са на оградата дали да продължите с холецистектомията, опитът ми отвъд първоначалното недостойност и дискомфорт от самата операция е бил добър - или, ако не е добър, то със сигурност не травматично. Дори най-лошият дискомфорт през няколко дни след операцията не се доближава до дискомфорта при атака на жлъчния мехур.

Сега съм шест седмици след операцията и това вероятно ще е последната ми актуализация. Според моя лекар всичко напредва точно както се предполага. Разрезите ми са почти излекувани и се връщам към сутрешното правене. Тъй като не се обръщам навътре, когато мрънкам, предполагам, че съм поправен.

Не съм имал проблеми с червата, за които да говоря. Понякога BM не са били толкова добре оформени, колкото други, но това не е хронично нещо и със сигурност няма да се класифицира като диария. Няма и необичайна спешност за какане.

Мисля, че апетитът ми се е върнал, но не е нещо като преди. Честно казано, мисля, че това има толкова общо с психологическото удоволствие, което изпитвам от наблюдението на свиването на талията ми със седем инча (!), И желанието ми да превърна диетата с ниско съдържание на мазнини, която започна като необходимост, в дългосрочна промяна в начина на живот. Това нещо е добре за трийсет лири и брои сега. Всичко това е добре.

По-добре да изляза от моето холецистектомично приключение е да науча, че всъщност не съм алергичен към ракообразни. Предполагах от десетилетия, че съм, защото ще се разболея насилствено след ядене на омар, а понякога и след ядене на скариди. Свързвайки точките обаче, като се има предвид, че жлъчният ми мехур не функционираше правилно от много години, разбрах, че може би не омарът ме е разболял, а по-скоро цялото масло и друга неблагоприятна за жлъчния мехур богата храна с него. Със сигурност това беше случаят. Тестът за алергия се оказа отрицателен. Все пак ще бъда малко внимателен, като въвеждам отново черупчести в диетата си, но това е чудесна новина. Докторът ми каза, че не е необичайно пациентите да осъзнават колко болни ги е направил GB, докато не бъдат премахнати.

За момчетата, които четат това, косата на корема отнема повече от шест седмици, за да порасне отново. Преминах през настръхналия етап на бъркане (който наистина не беше сърбящ), но определена линия на разграничение остава. Добрата новина е, че имам страхотен белег в обезлесената зона, така че никой няма да си помисли, че съм спасил бразилска кола маска или нещо подобно.

И накрая, знам, че ако четете това, има голяма вероятност вие или някой ваш скъп да сте изправени пред лапароскопска хирургия и сте уплашени. Всеобхватното послание, което искам да предам, е, че в моя случай - и в случая с всички останали хора, които познавам, претърпели холецистектомии - страховете далеч надминаха реалността. Факт е, че спите през трудната част и най-лошият дискомфорт през 48-те часа непосредствено след операцията не достига до 10% от болката при атака.