Научете медицинския процес на фактуриране, съвети към най-добрия AR специалист. Кодове за таксуване на медицинска застраховка, Отказ, код на процедурата и ICD 10, насоки за покритие. Демографски, такса, въвеждане на плащане, AR процес и допустимост и последващи действия. Как да ръководя.

фактуриране

Страници

Код по ICD 10 за гръдна болка - R07.9

Болка в гърдите, неуточнена. R07.9 е таксуван/специфичен ICD-10-CM код, който може да се използва за посочване на диагноза за целите на възстановяването.

R07.9 - Болка в гърдите, неуточнена

Други (предни) R07.89 Неопределени R07.9
R07.1 Болка в гърдите при дишане
R07.89 Други болки в гърдите

R07 Изключва1: епидемична миалгия (B33.0)
Изключва2: болка в челюстта R68.84


 Болка в гърдите (ICD-9-CM 411.1, 413.1, 413.9, 786.50 до 786.59 обхват)

I20.0 Нестабилна стенокардия
I20.1 Ангина пекторис с документиран спазъм
I20.8 Други форми на ангина пекторис
I20.9 Ангина пекторис, неуточнена
R07.1 Болка в гърдите при дишане
R07.2 Прекордиална болка
R07.81 Плевродиния
R07.82 Междуребрена болка
R07.89 Други болки в гърдите
R07.9 * Болка в гърдите, неуточнена


Болка в гърдите (N64.4)

Забележки: Тази глава включва симптоми, признаци, необичайни резултати от клинични или други разследващи процедури и лошо дефинирани състояния, по отношение на които не е записана диагноза, класифицирана другаде. Признаци и симптоми, които сочат по-скоро определена диагноза, са определени в категория в други глави на класификацията. Като цяло категориите в тази глава включват по-слабо дефинираните състояния и симптоми, които без необходимото проучване на случая за установяване на окончателна диагноза насочват може би еднакво към две или повече заболявания или към две или повече системи на тялото. На практика всички категории в главата могат да бъдат обозначени като „не е посочено друго“, „неизвестна етиология“ или „преходна“. Трябва да се направи справка с азбучния указател, за да се определи кои симптоми и признаци трябва да бъдат разпределени тук и кои в други глави. Остатъчните подкатегории, номерирани .8, обикновено се предоставят за други подходящи симптоми, които не могат да бъдат разпределени другаде в класификацията.

Условията и признаците или симптомите, включени в категории R00-R94, се състоят от:

а) случаи, за които не може да се постави по-конкретна диагноза, дори след като са разследвани всички факти, свързани с делото;

б) признаци или симптоми, съществуващи по време на първоначалната среща, които са се оказали преходни и чиито причини не могат да бъдат определени;

(в) временна диагноза при пациент, който не е успял да се върне за допълнително разследване или грижа;

г) случаи, насочени другаде за разследване или лечение преди поставяне на диагнозата;

д) случаи, при които не е била налична по-точна диагноза по друга причина;

е) някои симптоми, за които се предоставя допълнителна информация, които представляват важни проблеми в медицинското обслужване сами по себе си.

Изключва: анормални находки при антенатален скрининг на майката (O28.-)
някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P04-P96)
признаци и симптоми, класифицирани в главите на телесната система
признаци и симптоми на гърдата (N63, N64.5)


 Болка в гърдите поради интоксикация с кокаин

Това е отравяне. Отравянето е последователно като основна диагноза, 986.5, отравяне от други депресанти на централната нервна система и анестетици, повърхностни (локални) и инфилтрационни анестетици.


 Болка в гърдите на средния гръден кош

Мидстерналната гръдна болка е с присвоен код 786.51

Некардиална гръдна болка в спешното отделение

Болка в гърдите от стомашно-чревен произход, при пациент с анамнеза за гастроезофагеален рефлукс, е присвоен код 789.06, коремна болка, епигастриална. Задайте код 530.81, гастроезофагеален рефлукс, ако лекарят е документирал, че болката в гърдите се дължи на гастроезофагеален рефлукс.


Наблюдение и оценка за съмнения за сърдечно-съдови заболявания

Код V71.1 ще бъде присвоен само когато е изключено съмнение за сърдечно-съдово заболяване и не са налице симптоми за предполагаемото състояние. Ако има симптом, се присвоява кодът за симптома, а не код от категория V71.


ICD-9 Описание ICD-9 VS ICD-10 Описание ICD-10

786,50 Болка в гърдите, неуточнена R07,9 Болка в гърдите, неуточнена
786.59 Други болки в гърдите R07.82 Междуребрена болка

• Например, ако пациентът има периодична гръдна болка, документирайте симптома като „интермитентна болка в гърдите“ или „болка в гърдите, изключете ангина“ и използвайте кода ICD-9 за неуточнена гръдна болка (786.50).

• Ако след това направите стрес тест, който е ненормален, можете да документирате по-категоричната диагноза ангина (ICD-9 код 413.9), но ако изключите ангина, тогава диагнозата остава симптом на болка в гърдите.

• След като поставите окончателна диагноза, не трябва да изпращате кода на ICD-9 за симптом, който е свързан с тази диагноза. В горния пример, пациент с ангина, който има болка в гърдите, ще има само ICD-9 кода за ангина, представен с претенцията.

Освен техническата информация тук има и няколко полезни съвета, за да се запознаете с болката в гърдите и да не се страхувате.


Общи кодове

Съвети за клинична документация

• Аномалии на сърдечния ритъм

• Предсърдно мъждене и трептене

• Сърдечни аритмии (други)

• Неревматични клапни нарушения

• Избрани атеросклероза, исхемия и инфаркт

• Синкоп и колапс

Болка в гърдите (ICD-9-CM 411.1, 413.1, 413.9, 786.50 до 786.59 обхват)

I20.0 Нестабилна стенокардия
I20.1 Ангина пекторис с документиран спазъм
I20.8 Други форми на ангина пекторис
I20.9 Ангина пекторис, неуточнена
R07.1 Болка в гърдите при дишане
R07.2 Прекордиална болка
R07.81 Плевродиния
R07.82 Междуребрена болка
R07.89 Други болки в гърдите
R07.9 * Болка в гърдите, неуточнена

Сценарий 3: Болка в гърдите

• 70-годишна пациентка се оплаква от болка в гърдите, която я събуди от съня снощи. Пациентът описва болката като "затягане, притискане" и натиск в епигастриума. Пациентът съобщава, че болката е била придружена от диафореза и е продължила приблизително 5-10 минути преди спонтанно отзвучаване. Пациентки се опитва да седне, да ходи и да приема малко течно антиацидно средство, но не е получила облекчение с тези мерки. Отрича промяна в диетата или някакви необичайни храни вчера.

• Тя също така съобщава, че е преживявала някои периодични пристъпи на болка и стягане в гърдите приблизително 2-3 пъти през последните шест месеца, че предишните епизоди са били по-кратки по продължителност с по-малко силна болка и обикновено са се случвали, когато е била „емоционална“ или „уморена“. Болката при предишни епизоди се облекчаваше от почивка.

• Скорошен овдовел статус - съпругът почина преди седем месеца; констатира нарастваща тревожност и затруднено сън.

• Анамнеза от значение за хипертония и хиперлипидемия. Отрицателни за инсулт, миокарден инфаркт, нарушения на кървенето, ГЕРБ, тревожност и депресия.

• Социална история: Непушачи, от време на време пиене в обществото, отрича незаконната употреба на наркотици. По това време тя се занимава само със заседнали дейности.

• Фамилна анамнеза: Бащата е починал от инфаркт на 50-годишна възраст, майката е на 95 години и е в добро здравословно състояние, двама братя и сестри и двамата са в добро здраве, иначе отрицателна семейна история.

• Имунизации срещу грип и пневмококи до момента. Няма известни алергии.

• Текущи лекарства: хидрохлоротиазид и аторвастатин; Отрича лекарства без рецепта.

• Изчерпателен преглед на системите, отрицателни за значими симптоми.

Изпит

• T: афебрилен, P 90, R 16, BP 160/94 (седнал) 128/78 (легнал), 132/82 (изправен) Ht: 68in. Тегло: 201 lbs BMI: 30,6 (затлъстяване)

• HEENT & NACKK: нормално за изпит.

• ГРЪД: Ясно за изпит

• CV: RRR без шум, галоп или търкане, без JVD. Каротидите се изчистват двустранно.

• ПЕРИФЕРНА СЪДИНА: Кожата е топла и суха с добри импулси до всички крайници.

Без оток двустранно.

• ABDOMEN: нормално за изпит.

• NEURO: Пациент A & Ox3. Движи добре всички крайници.

Оценка и план

• Влошаване на невропатията с язва на крака и бавно зарастваща рана на пищяла.

• Ще дебридира и лекува рани тук и ще се обърне към Центъра за грижи за рани за текущи грижи и управление.

• Обсъдена важността на грижата за краката и необходимостта от рутинна проверка на подбедриците и долната част на краката поради двустранната периферна невропатия.

• Консултиран пациент относно важността на строгия, стабилен гликемичен контрол за забавяне на прогресията на невропатията и нефропатията; препоръчва да се води дневник на кръвната му захар в продължение на две седмици за нашия преглед.