Лекарство, обвързано с по-ниски нива на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза при тези с слабо функционираща щитовидна жлеза

диабет

От Мери Елизабет Далас

Репортер на HealthDay

ПОНЕДЕЛНИК, 22 септември 2014 г. (HealthDay News) - Метформин, лекарство, често използвано за лечение на диабет, може да повиши риска от ниски нива на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) сред пациенти с недостатъчно активна щитовидна жлеза, показва ново проучване.

Изследователите предупредиха, че ниските нива на TSH могат да бъдат свързани със сърдечни проблеми и счупени кости, въпреки че в това проучване не е установена причинно-следствена връзка.

Сред тези в проучването с недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), има 495 случая на ниски нива на тиреостимулиращ хормон годишно в сравнение с 322 в нормалната група на щитовидната жлеза, докладът, публикуван на 22 септември в CMAJ заключи.

Сред пациентите, лекувани за слабо функционираща щитовидна жлеза, метформин е свързан с 55% по-висок риск за ниски нива на TSH в сравнение с тези, които са приемали сулфонилурейни продукти за диабет.

"Резултатите от това надлъжно проучване потвърдиха, че употребата на метформин е свързана с повишен риск от ниски нива на TSH при пациенти с лекуван хипотиреоидизъм", каза д-р Laurent Azoulay от катедрата по онкология в университета McGill в Монреал. съобщение за новини.

"Предвид относително високата честота на ниски нива на TSH при пациенти, приемащи метформин, е наложително бъдещите проучвания да оценят клиничните последици от този ефект", добави Азулай.

Двама експерти се съгласиха, че откритието изисква допълнителни изследвания.

"Въпросът, който поставя това проучване, е: има ли потиснатият TSH клинично значение?" каза д-р Джералд Бърнстейн, директор на програмата за управление на диабета в Института по диабет Фридман в планината Синай Бет Израел, в Ню Йорк.

"Отговорът е следният, милиони хора имат диабет тип 2 и милиони хора имат ниско ниво на щитовидната жлеза и пият хапчета за щитовидната жлеза. И като се има предвид множеството милиони хора, които приемат и двете лекарства, не е имало масови клинични проблеми", каза Бърнстейн. Също така, "това проучване не съдържа никакви измервания на двете форми на тиреоиден хормон в кръвта. Тези данни могат да помогнат да се изясни защо TSH се потиска."

Д-р Minisha Sood, ендокринолог от болница Lenox Hill в Ню Йорк, добави, че "причината за ефекта на метформин върху нивата на TSH в момента не е ясна. Също така не е ясно дали ниските нива на TSH, свързани с метформин в това проучване, поставят пациентите в риск от развитие на други усложнения като сърдечно-съдови заболявания. "

Метформин се използва за понижаване на нивата на кръвната захар (глюкоза). Действа чрез намаляване на производството на глюкоза в черния дроб. За да изследват ефекта на лекарството върху TSH, изследователите изследват данни, събрани върху над 74 000 души, които са приемали метформин, заедно с друго лекарство за диабет, известно като сулфонилурейно производно, за период от 25 години.