Ние предписваме и отпускаме лекарства за затлъстяване в нашите офиси.

Сега, когато всички признават, че затлъстяването е болест, лекарствата срещу затлъстяването трябва да се разглеждат от нова гледна точка. Лекари като д-р Хендрикс, които се специализират в лечението на наднормено тегло и затлъстяване, отдавна са се съгласили, че лекарствата срещу затлъстяване трябва да бъдат част от лечението за повечето пациенти. Насоките за лечение предполагат, че компонентите за лечение на добрите медицински програми за лечение на затлъстяване включват диета, начин на живот и фармакотерапия.

срещу затлъстяване

Ед Дж. Хендрикс, доктор по медицина.
Лидерство и иновации в управлението на затлъстяването.

Ед Дж. Хендрикс е специалист по медицина при затлъстяване с близо 30 години опит и опит в лечението на затлъстяване с лекарства против затлъстяване. Д-р Хендрикс работи в консултативния панел на FDA за експерти по лекарства срещу затлъстяване и ендокринни лекарства (FDA EMDAC) от 2010 до 2015 г.

Репутацията на д-р Хендрикс като експерт по лекарствата срещу затлъстяване е както национална, така и международна. Изследванията му върху лекарствата срещу затлъстяването са публикувани в широко четени медицински списания, включително „Затлъстяване“, „Международен вестник за затлъстяването“, „Хирургия на затлъстяването“, диабет, метаболитен синдром и затлъстяване и „Американски вестник по терапия“. Неговите изследователски статии са цитирани като референции в множество професионални списания. Неговият коментар за лекарства срещу затлъстяване е публикуван в списание Circulation, International Journal of Cardiology, Yonsei Medical Journal, American Journal of Emergency Medicine, сп. Neurologist, списание Diabetes, затлъстяване и метаболизъм и Journal of the American Аптечна асоциация.

Д-р Хендрикс е изнасял лекции за лекарства срещу затлъстяване в САЩ и във Великобритания, Австралия, Нова Зеландия, Сингапур, Хонконг и Южна Корея.

Оптималното лечение трябва да включва лекарства.

Специалистите по медицина на затлъстяването и бариатрични лекари често използват различни традиционни лекарства и комбинации от лекарства за лечение, които те са намерили за много ефективни и безопасни.

Най-често използваното лекарство за лечение на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване е фентермин. Фентерминът, одобрен от FDA през 1959 г., се използва от 99% от специалистите по медицина на затлъстяването като лекарство за първи избор за лечение на наднормено тегло и затлъстяване в продължение на близо шестдесет години. Същото важи и за диетилпропион и фендиметразин, две лекарства против затлъстяване, които също датират от 1959 г.

В допълнение към тези традиционни лекарства, специалистите по медицина на затлъстяването използват също топирамат (Topomax), метформин (Glucophage), бупропион (Wellbutrin), зонисамид (Zonigran), ексенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza), налтрексон и 5-хидрокси -триптофан/карбидопа като единични агенти или в комбинация с други лекарства.

„Очевидно отслабването е важно, но успешното поддържане на теглото е още по-важно за трайните ползи за здравето,
поради което лекуваме наднорменото си тегло и затлъстяването
пациенти с агресивна медицинска терапия. "

Ед Дж. Хендрикс, доктор по медицина.

НОВИ лекарства против затлъстяване

В допълнение към традиционните лекарства, включително фентермин, диетилпропион и фендиметразин, сега се предлагат ЧЕТИРИ НОВИ лекарства срещу затлъстяване: Saxenda (лираглутид), Contrave (налтрексон/бупропион), Belviq (лоркасерин) и Qsymia (фентермин/топирамат) . Д-р Хендрикс има опит с всеки един от тях.

Комбинации от лекарства срещу затлъстяване

Комбинациите от лекарства понякога са по-ефективни от единичните агенти. Често използваните комбинации за лечение на наднормено тегло и затлъстяване включват фентермин, комбиниран с топирамат, фентермин с бупропион, фентермин с диетилпропион, фентермин с метформин и фентермин с 5-HTP/Carbidopa. При пациенти с диабет фентерминът може да се комбинира с екзенатид, лираглутид или канаглифлозин (Invokana). Генеричният налтрексон с бупропион е друга полезна комбинация. Някои специалисти комбинират лоркасерин (Belviq) и фентермин, а някои добавят допълнителен фентермин към Qsymia.

Метформин е лекарство за диабет и пациентите с висока кръвна захар на гладно (преди диабет), високи нива на инсулин или признаци на инсулинова резистентност трябва да бъдат лекувани с метформин за предотвратяване на диабет и евентуално ускоряване на загубата на тегло. Някои специалисти по медицина в САЩ също го използват при пациенти без диабет, тъй като може да подобри загубата на тегло. Последните проучвания показват, че някои онкологични лекари предписват метформин на своите пациенти с рак, тъй като той може да намали възпалението, като по този начин спомогне за подобряване на лечението на рака.

Ползи от лекарства против затлъстяване

Лекарствата против затлъстяване се смятат за лекарства за отслабване. Въпреки това, тези лекарства обикновено първо предизвикват промени в хранителното поведение, водещи до намаляване на приема на храна, последвано от загуба на тегло. Тези лекарства се използват и за предотвратяване на наддаване на тегло след операция на стомашен байпас или след други бариатрични хирургични процедури. Те се използват и за пациенти, чиито плата за отслабване след бариатрична хирургия.

Добавянето на едно или комбинация от тези лекарства може да предотврати възстановяването на теглото след бариатрична хирургия или дори да предизвика по-нататъшна загуба на тегло. Те също се използват за предотвратяване или забавяне на наддаването на тегло при пациенти, които наддават на тегло при прием на различни други лекарства като антидепресанти, лекарства за контрол на раждаемостта, преднизон (стероиди) и много други лекарства, за които е известно, че предизвикват наддаване на тегло.

Въпреки че най-често тези лекарства се използват за подобряване на усилията за отслабване, те също се използват дългосрочно след отслабване, за да подпомогнат поддържането. Разбира се, загубата на тегло се предизвиква от диета - по-нисък калориен прием или по-точно от по-нисък прием на въглехидратни калории. Но пациентите, на които е предписано лекарство против затлъстяване, съчетано с промяна в диетата, губят повече тегло с по-бързи темпове. Защо?

Тъй като тяхното хранително поведение се променя и те ядат по-малко от преди. Някога си мислехме, че това ядене по-малко е просто потискане на апетита, но сега знаем, че е много по-сложно от това. Ежедневната доза лекарство против затлъстяване всъщност ви помага да контролирате и промените хранителното си поведение. Гладът за храна може да отшуми или да изчезне, може да се задоволите с по-малко храна и да имате по-добър контрол върху стреса или емоционалното си хранене. Разбира се, не всеки има едни и същи проблеми с поведението и не всеки реагира по същия начин на лекарствата, но това са някои от ефектите, които нашите пациенти, използващи тези лекарства, съобщават. жена-щастлива-в мащаб

Всъщност нашето изследване показва, че има поне 12 отделни черти на проблемното хранене, които се възползват от лекарствата. Всъщност ние вярваме, че има доста други поведения с проблемно хранене, на които може да се помогне с лекарствата. Продължаваме с нашето проучване как нашите пациенти реагират на лекарства срещу затлъстяване и сега има доказателства, че тези лекарства помагат на пациентите да подобрят хранителното си поведение. Тези благоприятни промени настъпват бързо, веднага щом пациентът започне да приема някакво лекарство против затлъстяване и продължават, докато пациентът приема лекарството. Пациентите на издръжка, които са били на фентермин от 25 години, съобщават, че все още имат благоприятни промени в хранителното си поведение.

Рискове от лекарства срещу затлъстяване

Рисковете от лекарства срещу затлъстяване трябва да се разглеждат в реалния контекст. Всеки с наднормено тегло или затлъстяване има висок риск от развитие на диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, рак и дълъг списък от други сериозни медицински проблеми. Оставането на наднормено тегло или затлъстяване е много, много, много по-рисковано, отколкото приемането на лекарство против затлъстяване.

Лоши здравни резултати, приписвани на тези лекарства от FDA, много фармацевти и много лекари никога не са се случвали, след като стотици милиони пациенти са ги приемали в продължение на много десетилетия.

Например: Мнозина казват, че приемането на фентермин ще причини високо кръвно налягане. Истината е, че пациентите, лекувани с фентермин, най-често развиват по-ниско кръвно налягане и че пациентите с хипертония, които приемат фентермин и отслабват, често се нуждаят от по-ниски дози антихипертензивни лекарства или дори излизат изцяло от тях.

Рисковете от приемането на лекарство за подпомагане на загуба на тегло са срамно прекалено подчертани от правителството (FDA), от новинарските медии, от медицинските академии и от основните лекари, които НЕ са имали клинична експертиза да използват лекарства против затлъстяване в продължение на десетилетия.