Публикувано от Eugenia Alfine, MS

Eugenia Alfine има бакалавърска степен по биология, магистърска степен по човешко хранене и в момента завършва докторска степен в Германския институт по човешко хранене. Нейното изследване се фокусира върху молекулярните механизми на метаболизма на хранителните вещества. Тя е един от нашите учени по хранене и е отговорна за курирането на нашата информационна система за хранителни вещества. Вижте всички публикации от Eugenia Alfine, MS

Споделя това:

Оптималният хранителен статус е определящ фактор за здравето и благосъстоянието. Като основен, модифицируем и мощен елемент за насърчаване на здравето и подобряване на качеството на живот, здравните специалисти в миналото са оценявали хранителния статус като част от рутинните здравни проверки.

Тъй като основата на доброто физическо здраве е добрият хранителен статус, разбирането му е решаваща част от пъзела. За диетолозите и лекарите тази информация им позволява да ви дадат най-персонализираните препоръки. За вас, човекът, тази информация може да ви даде възможност да разберете собственото си здраве и да ви помогне да вземете информирани решения, за да можете да предприемете действия.

Съществуват многобройни традиционни методи за оценка на хранителните стойности и няколко, които са предстоящи, но само един метод стои над останалите в това претъпкано пространство: изследване на хранителни вещества в кръвта.

стандарт
Що се отнася до хранителните оценки, имате много възможности за избор.

Много традиционни методи за оценка на хранителните стойности изискват време и са склонни към неточност

Клинична оценка

В клинични условия традиционно се използват редица подходи за оценка на хранителния статус. Обикновено първата стъпка включва събирането на антропометрични данни, като например ръст, тегло и други телесни мерки. Височината и теглото се използват за изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ се използва на ниво популация като инструмент за свързване на риска от някои заболявания с теглото. Може да бъде полезно, когато се постави в по-голям контекст, но ИТМ сам по себе си не е много добър предсказващ хранителен статус. Това е така, защото зависи само от височината и теглото и не отчита разликите в телесните мазнини въз основа на възраст, пол и физическа активност. Поради тази причина той може да надцени мастната маса (затлъстяване) в някои случаи, докато в други я подценява [1].

Диетична оценка

Друг начин за оценка на хранителния статус се основава на записването и оценката на приема на храна чрез 24-часови изземвания на диети или въпросници за честотата на храните (FFQ). При 24-часово диетично изземване от вас се изисква да извикате и отчетете всички храни и напитки, консумирани през предходните 24 часа, докато FFQ оценява честотата, с която определени храни и групи храни се ядат в рамките на определен период от време. Докато FFQ и повтарящото се 24-часово изземване са приемливи инструменти за оценка на хранителния статус в проучвания с голяма популация [2,3], те са склонни към грешки, тъй като разчитат само на паметта. Това може да доведе до надценяване или подценяване на размера на порциите и приема на определени групи храни.

Освен това има голяма променливост по отношение на съдържанието на хранителни вещества в един и същи тип храна, поради фактори като състав на почвата, излагане на слънчева светлина на храната, методи за събиране и срок на годност на храната. И дори да се приеме еднаквост на източника на храна, не се взема предвид индивидуалната вариабилност в усвояването на хранителните вещества, която може да бъде повлияна от много различни фактори. В крайна сметка тези методи не осигуряват нивото на точност, необходимо за истинско извличане на индивидуални нива на хранителни вещества.

Биохимична оценка

В болнични условия биомаркер, който отдавна се използва за оценка на хранителния статус, е серумният албумин: счита се за добър индикатор за недохранване, по-нататъшни изследвания показват, че той не е надежден маркер за хранителния статус, главно защото нивата му са силно засегнати чрез възпаление или инфекция [4,5].

Науката е все още твърде млада за два нови метода за оценка на хранителните стойности

И така, извън клиничните условия, какви възможности има, които могат да ви помогнат да разберете вашия хранителен статус? През последните години тестовете за ДНК и микробиоми се появиха в центъра на вниманието с обещанието за разработване на стандарти за грижи, базирани на персонализирано хранене.

ДНК тестване

Нутригенетика е изследване на това как индивидуалната генетична променливост влияе върху метаболизма на хранителните вещества и здравните резултати [6]. Генетичната променливост влияе върху начина, по който хората обработват хранителни вещества като витамин D, омега-3 мастни киселини, хранителен холестерол, фолат, холин, лактоза, нишесте и кофеин, наред с други [7]. Диференцираните реакции на метаболизма на хранителните вещества в крайна сметка могат да имат ефект върху здравето на индивида и риска от развитие на определени заболявания.

Връзката между метаболизма на хранителните вещества и генетичните вариации сред индивидите е невероятно сложна и изследванията все още са в зародиш. Това, което е известно, е, че идентифицирането на конкретна вариация във вашия геном няма автоматично да се превърне в определен здравен резултат, тъй като има много фактори. В крайна сметка, помислете за вашата генетика, свързана с храненето, за това, което може да се случи през целия ви живот, а не за това, което се случва в момента.

Поради тази причина, за да се получи пълната картина, генетичната информация трябва да бъде съчетана с информация за това, което всъщност се случва в тялото ви в момента, като кръвни данни. Поради ранния етап на изследванията в тази област и факта, че генетичната информация не може да се използва като самостоятелна оценка на храненето, ДНК не е идеалният метод за оценка.

Микробиомен анализ

Тестването на микробиоми е друг популярен напоследък подход, когато става въпрос за персонализирано хранене. Микробиотата или общността на организмите, живеещи в червата ви, играе ключова роля за вашето здраве. Чревните микроби са отговорни за ферментацията на несмилаеми фибри и производството на полезни мастни киселини с къса верига [8]. Освен това те са в състояние да произвеждат витамини (като В12, В6, В5, ниацин, биотин тетрахидрофолат и витамин К), които хората нямат способността да синтезират [9]. Тестването на вашата микробиота може да даде интересна информация за видовете бактерии, населяващи червата ви, но изследването все още не е там, за да подкрепи персонализирани препоръки, които надхвърлят общото „яжте повече фибри“. Понастоящем изследванията не подкрепят анализа на микробиомите като форма на хранителна оценка.

Изпитване на хранителни вещества в кръвта: златната стандартна хранителна оценка

Кръвните тестове са златният стандарт за оценка на хранителните вещества и първият избор на лекарите и диетолозите. Това се дължи на превъзходната му точност в сравнение с други неаналитични подходи. В повечето случаи нивата в кръвта на специфично хранително вещество отразяват истинските му запаси в тялото.

Освен това, докато явните недостатъци могат да дадат ясни симптоми, което позволява бърза намеса, по-често субклиничните недостатъци не се забелязват веднага, освен ако не се задълбочите. В случая на витамин В12, например, лекият дефицит може да причини умора [10]. Това е много общ симптом, който вземан самостоятелно не е много информативен, но може лесно да бъде обяснен чрез кръвен тест. С помощта на съвременните аналитични инструменти е възможно безопасно и точно да се измерват микроелементите на наномоларно ниво.