Кента Хамада

отделение по стомашно-чревна онкология (Кента Хамада, Нория Уедо, Хироясу Ииши)

Нория Уедо

отделение по стомашно-чревна онкология (Кента Хамада, Нория Уедо, Хироясу Ииши)

Ясухико Томита

b Катедра по патология (Yasuhiko Tomita), Медицински център за рак и сърдечно-съдови заболявания в Осака, Осака, Япония

Хироясу Ииши

отделение по стомашно-чревна онкология (Кента Хамада, Нория Уедо, Хироясу Ииши)

Мъж на около 70 години се представи на спешното отделение за хематемеза. Неотдавнашният му кръвен тест показа нормална чернодробна и бъбречна функция, а серумните анти-Helicobacter pylori (H. pylori) IgG антитела бяха отрицателни. Той не приема нито стероиди, нито нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Спешната ендоскопия разкрива кървяща стомашна язва в по-голямата кривина на стомашното тяло (фиг. 1А). Ендоскопската хемостаза е извършена с помощта на комбинация от хемоклипси и мека коагулация с помощта на форцепс с гореща биопсия. На следващия ден ендоскопията от втори поглед разкри ларва на Anisakis (фиг. 1В) на ръба на язвата. Ларвата беше отстранена с биопсични форцепс (фиг. 1С). Той каза, че е ял маринова риба скумрия 5 дни преди хематемезата.

анисакиаза

(А) Спешната ендоскопия разкрива кървяща стомашна язва в по-голямата кривина на стомашното тяло. (Б) Ендоскопия от втори поглед разкрива ларва на Anisakis на ръба на язвата. (В) Хистологичното изследване показа цялото надлъжно тяло на ларва на Anisakis

Анисакиазата е човешко паразитно заболяване, причинено от ядене на необработена или сурова риба като треска, сьомга, херинга или скумрия, заразени с ларви на Anisakis от трета фаза [1,2]. Ендоскопският външен вид включва еритем, ерозии, улцерации и субмукозна тумороподобна маса [2]. Честотата на кървящи стомашни язви обаче е ниска при 0,5% [3]. Тъй като японските ястия стават популярни по целия свят, консумацията на сурова рибна храна, суши или сашими се увеличава. Трябва да сме наясно, че анисакиазата може да бъде причина за не-H. pylori и нестероидни противовъзпалителни средства пептична язва и кървене.

Биография

Отделение за стомашно-чревни заболявания, Медицински център за рак и сърдечно-съдови заболявания в Осака, Осака, Япония