Корелация на жлъчнокаменната болест с желязодефицитна анемия

болест

Rajashekara G Babu, Sumanth Bille
Катедра по обща хирургия, Медицински колеж и изследователски институт в Бангалор, Бенгалуру, Карнатака, Индия

Дата на публикуване в мрежата29 октомври 2018 г.

Адрес за кореспонденция:
Д-р Сумант Биле
26/23, 2-ра главна, KGS Layout, Vijayanagar, Bengaluru - 560 040, Карнатака
Индия

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/ais.ais_3_18

Ключови думи: Жлъчен мехур, камъни в жлъчката, желязодефицитна анемия, серумен холестерол, серумно желязо, серумен феритин


Как да цитирам тази статия:
Babu RG, Bille S. Корелация на жлъчнокаменната болест с желязодефицитна анемия. Arch Int Surg 2017; 7: 121-5

Как да цитирам този URL:
Babu RG, Bille S. Корелация на жлъчнокаменната болест с желязодефицитна анемия. Arch Int Surg [сериен онлайн] 2017 [цитирано 2020 г. на 13 декември]; 7: 121-5. Достъпно от: https://www.archintsurg.org/text.asp?2017/7/4/121/244412

Холелитиазата е едно от често срещаните заболявания, засягащи човечеството и разпространението на калкулозния холецистит се увеличава в Южна Индия. Разпространението на камъните в жлъчния мехур варира значително в различните части на света. В Индия се оценява на около 4%, докато в западния свят е 10%. [1]

Камъните в жлъчката могат да се появят като един голям камък или стотици малки камъни почти във всяка комбинация. Холестеролът и калциевият билирубинат са двете основни вещества, участващи в образуването на камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката, получени от жлъчката, се състоят от смес от холестерол, билирубин с или без калций. Въз основа на техния химичен състав, камъните в жлъчката, които се намират в жлъчния мехур, се класифицират като холестерол, пигментирани или смесени камъни. [2]

Четири фактора, които обясняват камъните в жлъчката, са пренасищане на секретираната жлъчка, концентрация на жлъчка в жлъчния мехур, зародиш на кристали и разстройство на жлъчния мехур. Последните проучвания идентифицират ролята на микроелементите (желязо, калций, цинк и мед) и дефектното рН при образуването на камъни в жлъчката. [3] Установено е, че дефицитът на желязо е нов параметър в етиологията на камъните в жлъчката. [3], [4], [5], [6]

Доказано е, че дефицитът на желязо променя активността на няколко чернодробни ензими, което води до повишено насищане на холестерола в жлъчния мехур и насърчаване образуването на кристали на холестерол. [7], [8] Желязото действа като коензим за синтеза на азотен оксид (NOS), който синтезира азотен оксид (NO), важен за поддържането на тонуса на жлъчния мехур и нормалната релаксация. [9], [10] Промяна на подвижността на жлъчния мехур и сфинктера на Оди Повече подробности, водещи до застой в жлъчката, водят до образуване на кристали на холестерол, което се съобщава при дефицит на желязо. [11]

Целта на нашето проучване беше да се оцени корелацията между образуването на камъни в жлъчката и желязодефицитната анемия при пациенти с жлъчнокаменна болест.

Проведено е проспективно проучване при пациенти с холелитиаза, приети в различни хирургични отделения. Всички пациенти със сонологични данни за камъни в жлъчния мехур са формирали участници за изследването. В проучването са включени общо 60 пациенти, отговарящи на критериите. Критериите за включване включват пациенти, диагностицирани с жлъчнокаменна болест, приети в различни хирургични отделения и потвърдени с ултразвук, както пациенти от мъжки, така и от женски пол: пациенти, отговарящи на горните условия и желаещи да дадат съгласие и да участват в проучването. Критериите за изключване включват пациенти, които се отказват от проучването и не дават съгласие за проучването, пациенти с диагноза цироза на черния дроб при ултразвуково сканиране, пациенти с жлъчно-каменни заболявания, дължащи се на хемолитични анемии, пациенти, диагностицирани клинично с болест на Crohn, и муковисцидоза.

При всички 60 пациенти са изчислени серумен феритин, серумен холестерол, серумно желязо, както и други рутинни изследвания. Пациентите с камъни в жлъчката са диагностицирани с желязодефицитна анемия въз основа на нивата на хемоглобина, серумното желязо и серумните нива на феритин. Възрастен мъж с ниво на хемоглобин Таблица 1: Възрастово разпределение на пациенти с жлъчнокаменна болест

Разпределение по пол

Средни серумни нива на желязо по отношение на пола и дефицита на желязо

Сред жените средното серумно желязо при лица с железен дефицит е 21,7 ± 6,3, а сред мъжете е 44,8 ± 5.

Разпределение на серумното желязо според анемията