клиниката

С всички разговори за тестовете за коронавирусна болест 2019 (COVID-19) в новините, не е изненадващо, че има объркване относно тестовете и как те се различават. Д-р Уилям Ф. Маршал, III доктор по медицина от клиниката Майо, се занимава с това, което хората трябва да знаят за тестването.

Тестването на антитела определя дали в миналото сте имали COVID-19 и сега имате антитела срещу вируса. Тест за диагностициране на COVID-19 определя дали в момента имате заболяването.

Тестването на антитела, известно още като серологично тестване, се извършва след пълно възстановяване от COVID-19. Допустимостта може да варира в зависимост от наличността на тестове. Медицински специалист взема кръвна проба, обикновено чрез убождане с пръст или чрез вземане на кръв от вена на ръката. След това пробата се тества, за да се определи дали сте разработили антитела срещу вируса. Имунната система произвежда тези антитела - протеини, които са от решаващо значение за борбата и изчистването на вируса.

Ако резултатите от теста покажат, че имате антитела, това показва, че вероятно сте били заразени с COVID-19 в миналото. Това може също да означава, че имате известен имунитет. Но Световната здравна организация предупреждава, че липсват доказателства за това дали наличието на антитела означава, че сте защитени срещу реинфекция с COVID-19. Все още не са известни нивото на имунитета и продължителността на имунитета. Текущите проучвания в крайна сметка ще разкрият повече данни за това.

Времето и видът на теста за антитела влияят върху точността. Ако тествате твърде рано в хода на инфекцията, когато имунният отговор все още се натрупва в тялото ви, тестът може да не открие антитела, така че може да се наложи да изчакате няколко дни, за да се изследвате. Също така Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) разреши и провери определени тестове за антитела, но много тестове със съмнителна точност вече са на пазара.

Друга полза от точното изследване на антитела е, че хората, които са се възстановили от COVID-19, могат да имат право да дарят плазма, част от кръвта си. Тази плазма може да се използва за лечение на други хора с тежко заболяване и за повишаване на способността за борба с вируса. Лекарите наричат ​​това оздравителна плазма. В САЩ програмата за разширен достъп COVID-19 набира участници за това обещаващо проучване за лечение, което вече се използва в някои тежки случаи на експериментална основа.

FDA одобри два вида тестове за диагностициране на COVID-19 - молекулярни и антигенни.

• Молекулярен тест. Този тест открива генетичен материал на вируса, използвайки лабораторна техника, наречена полимеразна верижна реакция (PCR). Наричан още PCR тест, здравен работник събира течност от тампон от носа или гърлото или от слюнка. Резултатите могат да бъдат достъпни за минути, ако се анализират на място, или от един до два дни, ако са изпратени до външна лаборатория. Молекулярните тестове се считат за много точни, когато се извършват правилно от медицински специалист, но бързият тест изглежда пропуска някои случаи. FDA одобри и някои тестови комплекти за COVID-19 у дома, които се предлагат само с одобрение от лекар: Комплект за носен тампон и комплект за слюнка. Пробата се изпраща в лаборатория за тестване. FDA предупреждава потребителите да не купуват неодобрени домашни тестове, тъй като те могат да бъдат неточни и опасни.

• Антигенен тест. Този нов тест за COVID-19 открива някои протеини, които са част от вируса. Използвайки тампон от нос или гърло, за да вземете течна проба, антигенните тестове могат да доведат до резултати за минути. Тъй като тези тестове са по-бързи и по-евтини от молекулярните, някои експерти смятат, че антигенните тестове са по-практични за използване при голям брой хора. Положителният резултат от теста за антиген се счита за много точен, но има повишен шанс за фалшиво отрицателни резултати - което означава, че е възможно да сте заразени с вируса, но да имате отрицателни резултати от теста за антиген. Така че антигенните тестове не са толкова чувствителни, колкото молекулярните тестове. В зависимост от ситуацията лекарят може да препоръча молекулярен тест, за да потвърди отрицателен резултат от теста за антиген.

Какво трябва да направите, ако се интересувате от диагностичен тест за COVID-19 или тест за антитела?

Свържете се с Вашия лекар или друг медицински специалист, за да обсъдите вашата ситуация и дали той или тя смята, че имате нужда от диагностичен тест COVID-19 или тест за антитела. Преди да потърсите теста за COVID-19 лично, свържете се с Вашия лекар, за да обсъдите вашата ситуация и да опишете всички симптоми.

Понастоящем повечето лекари предлагат тест за диагностициране на COVID-19 само ако имате симптоми или сте били изложени на някой с COVID-19. За да получите тест за антитела, трябва да се възстановите напълно от COVID-19. Но в ограничен брой общности хората, които никога не са имали симптоми на COVID-19, са включени в тестването. Някои имат положителни резултати, което означава, че те вероятно са били заразени от вируса COVID-19 в даден момент.

Достъпът до който и да е тест зависи от това къде живеете, наличността на теста и дали се счита за допустим. В САЩ продължават съвместните усилия за предоставяне на повече тестове. Целта в цялата страна е да се тестват повече хора, тъй като повече тестове станат достъпни.

Как диагностиката и тестването на антитела могат да помогнат за намаляване на разпространението на COVID-19?

Когато са налични повече диагностични тестове за COVID-19, хората, които са положителни и имат симптоми, могат да получат грижи по-рано. Контактите могат да бъдат проследени и самоизолацията или карантината да започнат по-рано, за да помогнат за спиране на разпространението на вируса.

Но нито един тест за COVID-19 не е 100% точен. Възможно е да се тества отрицателен, но действително да бъде заразен (фалшиво отрицателен резултат). Така че е жизненоважно да продължите да следвате насоките на COVID-19 от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, като социално дистанциране, до допълнително известие.

Когато точните тестове за антитела станат широко достъпни, резултатите ще покажат колко хора са имали COVID-19 и са се възстановили, включително тези, които нямат симптоми. Това помага да се определи кой може да има имунитет. Също така може да помогне при проследяването на контакти, за да се прецени кой друг е изложен на риск от инфекция и докъде се е разпространило заболяването. Всички тези данни ще помогнат за подобряване на стратегиите за ограничаване на пандемията на COVID-19.