В този член

В този член

В този член

С течение на времето диабетът може да засегне много части от тялото ви. Един от тях е блуждаещият нерв, който контролира колко бързо се изпразва стомахът ви. Когато е повреден, храносмилането ви се забавя и храната остава в тялото ви по-дълго, отколкото би трябвало.

диагнозата

Това е състояние, наречено гастропареза. Може да ви накара да се почувствате неловко и да повърнете. Вредно е и за нивата на кръвната Ви захар.

Въпреки че е по-често при хора с диабет тип 1, хората с тип 2 също могат да го получат.

Повечето хора с гастропареза са имали диабет от поне 10 години, а също така имат и други усложнения, свързани с болестта.

Симптоми

  • Киселини или рефлукс (архивиране на съдържанието на стомаха в хранопровода)
  • Гадене
  • Повръщане (при тежки случаи това може да се случва ежедневно)
  • Проблем с контрола на кръвната захар
  • Чувствате се сити бързо, когато ядете
  • Подуване на корема
  • Лош апетит и загуба на тегло

Усложнения

Храната, която стои прекалено дълго в стомаха ви, може да се развали и да доведе до растеж на бактерии.

Несвоената храна може да се втвърди и да образува бучка, наречена безоар. Той може да блокира стомаха ви и да предотврати преминаването на това, което ядете в тънките черва.

Гастропарезата може да затрудни контрола на диабета. Когато храната накрая напусне стомаха ви и навлезе в тънките черва, кръвната ви захар също се повишава.

Изхвърлянето може също да ви остави дехидратирани.

Диагноза

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми. Те също ще направят физически преглед и може да проверят кръвната Ви захар. Те могат да предложат и други тестове.

Рентгенова снимка на барий: Пиете течност (барий), която покрива хранопровода, стомаха и тънките черва и се появява на рентгенови лъчи. Този тест е известен също като горна стомашно-чревна (стомашно-чревна) серия или бариева лястовица.

Ястие от бариев бифтек: Ядете храна с барий в нея и лекарят използва рентгенова снимка, за да наблюдава колко време ви отнема да смилате храната. Това казва на Вашия лекар колко бързо се изпразва стомахът Ви.

Радиоизотопно сканиране за изпразване на стомаха: Ядете храна, в която има радиоактивно вещество. След това лежите под скенер, който открива радиацията. Ако сканирането покаже, че повече от половината от храненето все още е в стомаха ви след 1,5 часа, имате гастропареза.

Продължава

Стомашна манометрия: Вашият лекар прекарва тънка тръба през устата и в стомаха. Той измерва колко бързо смилате храната.

Безжична подвижна капсула: Поглъщате това малко устройство по време на хранене. Той измерва налягането, температурата и рН на различни части на червата.

Електрогастрография: По време на този тест носите електроди върху кожата си, за да измервате електрическата активност в стомаха си.

Ултразвук: Лекарят използва звукови вълни, за да покаже вътрешността на тялото ви.

Горна ендоскопия: Вашият лекар ще прокара тънка тръба (наречена ендоскоп) през гърлото ви, за да види лигавицата на стомаха ви.

Биопсия на стомаха или тънките черва: Може да се наложи Вашият лекар да вземе малка проба тъкан, за да потвърди диагнозата.

Лечение

Въпреки че няма лечение, можете да управлявате гастропарезата и нейните симптоми.

Контролът на кръвната захар помага. Попитайте Вашия лекар дали трябва да промените кога и колко често използвате инсулин и да проверявате по-често нивата на захарта си.

Също така, говорете с Вашия лекар дали трябва да спрете или да промените лекарства, които могат да влошат гастропарезата. Те включват антидепресанти, лекарства за високо кръвно налягане и някои лечения за диабет.

За някои хора с гастропареза лекарствата могат да помогнат:

  • Dimenhydrinate (Dramamine), антихистамин без рецепта, помага за предотвратяване на гадене и повръщане.
  • Домперидон (Motilium) управлява проблеми в горната част на храносмилателната система, свързани с гастропарезата.
  • Еритромицинът, антибиотик, също помага на стомаха ви да изнесе храната навън.
  • Метоклопрамид (Reglan) кара мускулите на стомаха ви да се движат, което помага на храната да напусне вашата система. Той може също да предотврати гадене и повръщане.
  • Ондансетрон (Zofran) блокира химикали в мозъка и стомаха, които причиняват гадене и повръщане.
  • Прохлорперазин (компазин) помага за контролиране на гаденето и повръщането.

С процедура, наречена стомашна електрическа стимулация, хирургично имплантирано устройство изпраща кратки ниско енергийни импулси към стомаха ви, за да помогне срещу гадене и повръщане.

В екстремни случаи може да се наложи сонда за хранене. Хирург ще постави специална тръба през коремната стена директно в тънките черва. Вие "ядете" специално направени течни ястия през сондата, вместо храната да минава през стомаха ви.

Промени в диетата

Когато имате диабет, един от най-добрите начини да помогнете за контролиране на симптомите на гастропареза е да се различавате кога и как се храните. Вместо три пъти на ден, можете да приемате шест малки хранения. Ще имате по-малко храна в стомаха си, така че няма да се чувствате толкова сити. За храната също ще бъде по-лесно да напусне вашата система.

Също така обърнете внимание на структурата на храната. Течностите и нещата, които са лесни за смилане, са добра идея. Например изберете ябълково пюре вместо цели ябълки.

Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини, които могат да забавят храносмилането. Внимавайте за фибри, които отнемат повече време на тялото ви да се обработи.

Източници

Американска диабетна асоциация: „Гастропареза и диабет“.

Национална информационна база за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC): „Гастропареза и диабет“.

Medline Plus: "Гастропареза."

CDC: „Проблеми със здравето, свързани с диабета“.

Tesfaye, S. The New England Journal of Medicine, 2005 г.