Карол Уидмайер започна диетата за елиминиране на автоимунния протокол, чувствайки се едновременно скептична и обнадеждена. Ето как се чувстваше тя до края.

елиминационна

Ако сте като мен, сте били заинтригувани от доклади за възможните връзки между диетата, здравето на червата и автоимунните заболявания. Логично е, че те са свързани, като се има предвид, че червата представляват по-голямата част от дейностите на нашата имунна система. И скорошни проучвания показват, че някои чревни бактерии се измъкват от хора с автоимунни заболявания.

Но солиден научен консенсус относно това кои храни или други фактори водят до това състояние на нещата все още липсва. Така че чаках, докато се появят още доказателства, преди да направя някакви големи промени в диетата си.

Здраве на червата и болки в ставите: Каква е връзката?

Преди няколко месеца, съвсем неочаквано, открих връзка между това, което се случва в червата ми и симптомите ми на ревматоиден артрит. По независещи от мен причини, да го кажа учтиво, системата ми напълно се изпразни. Напълно. Чист като свирка, като най-добрата подготовка за колоноскопия, на която може да се надява гастроентеролог.

И шокиращо, ставите ми изведнъж се почувстваха много по-добре. До такава степен, че спрях да приемам НСПВС за първи път от години (за протокола, приемам и DMARD). Когато започнах да ям отново, се съсредоточих върху яденето на повече противовъзпалителни храни от преди (зеленчуци, риба, знаете тренировката), но никога не изрязвах нищо напълно.

Това добре дошло състояние на нещата продължи няколко седмици. След това, в продължение на няколко седмици, симптомите на RA ми се появиха отново. Ако има някаква връзка между червата ми и RA, помислих си, защо не се опитам да разбера дали мога по някакъв начин да модифицирам червата си, за да подобря симптомите на RA?

Накратко обмислих да направя някои тестове за откриване на видовете бактерии в червата. Но науката все още е в зародиш по отношение на дисбаланса на чревната флора, свързан с RA. Освен това тези тестове могат да бъдат скъпи.

Елиминационни диети при артрит

Вместо това реших да разгледам елиминационни диети. Тези планове изискват стриктно да ограничавате видовете храни, които ядете за определен период от време (обикновено най-малко един месец), и след това да въведете отново храни, докато наблюдавате за реакция. Някои уебсайтове предлагат да опитате елиминираща диета, за да видите дали можете да определите обезпокоителни храни, които допринасят за възпаление; други предупреждават срещу тях.

Мислех, че мога поне да извадя идеята за пробно завъртане в продължение на няколко седмици и след това да преоценя. Този кратък период от време, разсъждавах аз, би ми дал представа какво всъщност е да се ангажираш с ограниченията на елиминиращата диета и би бил достатъчно безопасен, без да се налага предварително да се консултираш с лекар.

Идеята се хареса и на леко изперкалия ми стремеж да разбера нещата научно. Хареса ми идеята да настроя внимателно контролиран експеримент, след което да променя някои променливи, за да видя дали има някакъв ефект. Поне го обичах теоретично.

Как да изберем елиминационна диета

Има няколко потенциално подходящи елиминационни диети за избор, открих: Специфична въглехидратна диета/SCD, Синдром на червата и психология/GAPS, Whole30 и Автоимунен протокол/AIP. Всички са силно ограничителни в началото. Тази, която изплува на върха за мен поради огромния обем информация, достъпна онлайн, беше AIP диетата.

AIP е по-ограничаваща версия на палео диетата. Подготвих се за реалността, че не мога да имам никаква храна, която да съдържа домати, картофи, патладжан, чушки, млечни продукти, бобови растения, захар, семена, ядки, соя, подправки на основата на ядки или пипер, яйца, кафе, алкохол, или зърна от всякакъв вид. Също така трябваше да се откажа от всички сгъстители, емулгатори, стабилизатори или консерванти, които дебнат в приготвена или преработена храна.

Най-трудните части за мен биха били елиминирането на млечни продукти, хляб, тестени изделия, домати и захар. Така естествено, вечер преди да започна пробната си диета, пих вино със сирене и бисквити, последвано от паста с червен сос и завърших със сладолед!

Седмица 1 на AIP диетата: Изучаване на въжетата

Самата диета започна малко неприятно. Ден първи и втори започнаха с болки в стомаха веднага след нехарактерно месести закуски. На третия ден имах почти срив, докато се опитвах да обядвам в ресторант. Мислех, че съм намерил хубаво малко място „изгради си собствена купа“, но осъзнах, че нито една от протеиновите опции няма да стане, било защото те са мариновани или съдържат соя. В крайна сметка обядът ми беше маруля, авокадо и лук.

През останалата част от този следобед наистина исках да премахна елиминиращата диета. Беше твърде ограничаващо. Бях твърде гладен. Waah, waah, waah. Но тогава си напомних, че искам да проведа този експеримент още малко.

Когато се прибрах, отворих хладилника, грабнах труп на пиле и започнах да го разкъсвам крайник от крайник като ненаситна вълчица, изяждайки мазни парченца месо от ръцете си, докато се навеждах над кухненската мивка.

В допълнение към болките в стомаха, аз също изпитвах безмилостно главоболие през по-голямата част от първата седмица. Очевидно подобни симптоми не са необичайни, тъй като системата ви се адаптира към новия режим.

Оттам нататък стана по-добре. Вечерите (приготвени от мен, вкъщи) бяха вкусни и често превъзхождаха предизборната ми храна. За да се получат тези резултати обаче, отне много време; беше като празнично готвене за редовен живот. Почти всичко трябваше да бъде сготвено от нулата, за да бъде съвместимо с AIP. Консервираният пилешки бульон беше не-не поради няколко причини, включително факта, че може да съдържа картофи в „естествените си аромати“. (Написах на производителя да провери.) Всяко кокосово мляко, което намерих, имаше гума гуар, консерванти и/или захар.

Пресни зеленчуци започнаха да превземат хладилника ми, толкова много, че вече не можех да ги държа в необходимите кошчета. Нито един зеленчук в грижите ми не се развали през това време, включително гигантска чанта Costco с бебешки моркови (морковено-джинджифилово тиквено бисквито беше истинско удоволствие; вижте рецептата по-долу).

Партидно готвя. Направих зодъл и ориз от карфиол. Записах помощта на съпруга си и на моя кухненски робот за чоп-чоп-чоп-чоп-чоп. В края на първата седмица можех да разбера, че свиквам с диетата, когато запазих рецепта за овесени ядки от карфиол. Само седмица по-рано щеше да звучи напълно отвратително.

Седмица 2 на диетата на AIP: Появяват се опасения

Към втората седмица от двуседмичното ми изпитание започнах да се тревожа. Органичните меса, хранени с трева - основата на диетата на AIP - бяха в недостиг в моя район. Когато бяха на разположение, бяха много скъпи, както и разрешените брашна, закуски и други специални предмети като кокосови опаковки, които успях да намеря в магазина за здравословни храни.

Също така осъзнах, че фазата на повторно въвеждане на диетата с AIP не очаква от ВАС да се върнете да ядете много от старите ми любими, включително зърнени храни, съдържащи глутен.

Опасенията продължиха. Бих ли някак си причинил чувствителност към храната, като избягвах определени храни, които използвах редовно, чудех се? Има някои доказателства, че това може да се случи с млечни продукти, тъй като специфичните бактерии и ензими в червата намаляват по време на периода на елиминиране.

Може ли да създавам йоден дефицит, като използвам само морска сол вместо йодирана готварска сол? Мога ли да повиша неволно холестерола си с увеличената консумация на месо? Мога ли да променя трайно усещането си за вкус? Бих ли могъл наистина да открия дали имах реакция, когато въведох отново храна?

От това, което можех да видя от публикациите в социалните медии, признаците на реакция понякога бяха фини, непоследователни и забавени, като потенциално фазата на елиминиране се проточи в продължение на много месеци, без да даде очевидните улики, които търсех.

И особено обезпокоително за вътрешния ми нерв: Фактът, че ядях храни по време на фазата на елиминиране, които никога преди не съм имал (по-специално маниока), можеше да обърка експерименталния дизайн, като въведе объркваща променлива. Хммм.

Докато изтече самоналоженото ми двуседмично изпитание, бях готов да си взема почивка и да преоценя как да продължа. Възстанових зърнени храни, ядки и млечни продукти в продължение на няколко седмици, докато все още поглъщах купища пресни зеленчуци и поддържах преработената храна на една ръка разстояние.

Поглед към диетата на AIP: Инерция в правилната посока

В този момент моите „черва“ ми казват да следвам по-здравословен подход на хранене, преди да реша да направя нов опит на елиминационна диета.

Беше ми много трудно да поддържам перфектно спазване на всички ограничения за кратък период от време; управлението на по-дълъг период на елиминиране, последван от многомесечна фаза на реинтродукция, просто стана твърде плашещо, за да се обмисли. Докато моят вътрешен ботаник обичаше научната цялост на концепцията за елиминираща диета, вътрешното ми дете искаше въглехидрати.

Всичко казано, опитът беше положителен. Това ме промени по някои основни начини, които ме насочиха към по-здравословното хранене, което се надявам да подобри здравето на червата и ставите ми в дългосрочен план:

1. AIP промени баланса на това, което ям: много повече прясна храна, много по-малко преработена храна. Макар да не съм елиминирал напълно нищо, два пъти се замислям да хапна нещо сбъркано. Плюс това, устояването на изкушението е по-лесно сега. След като сте били толкова строго ограничени, невъзможността да ядете предварително опакована бисквитка не е голяма работа. (Сега домашни бисквитки, това е друга история.)

2. Обръщам повече внимание на това как се чувствам след хранене, и по-специално какви могат да бъдат предшествениците на повишената болка. Разбрах, че понякога имам подути пръсти, след като ям определени храни.

3. Много по-добре осъзнавам колко повсеместни хранителни добавки са. Всъщност общото между много противовъзпалителни диети е разчитането на цели, непреработени храни. Последните изследвания разкриха възможна връзка между диетичните емулгатори и възпалението. Може би простото съкращаване на преработените храни - без да се избягват конкретни групи храни - може да доведе до най-голям удар за парите?

И накрая, вик към тези, които са решили собствения си пъзел за храна и са подобрили здравето си. Очевидно има много хора с автоимунни заболявания (включително IBD, автоимунен артрит, заболявания на щитовидната жлеза и други), които методично са измислили какво могат и какво не могат да ядат и са спечелили значително от опита. Някои казват, че са намалили или премахнали лекарствата си, поне за известно време. Въпреки че определено НЕ бих препоръчал спиране на каквито и да било лекарства без консултация с медицински специалист, шапката ми е на хората, които са направили положителни промени в здравето си чрез диета. Те заслужават най-високата награда за науката за гражданите, ако има такова нещо. С тяхното вдъхновение (и страхотни рецепти) ще продължа да работя, за да направя свои собствени подобрения.

И се надяваме, че един ден, не след дълго, нашите колективни преживявания ще дадат възможност на науката да декодира връзката между червата и автоимунитета - и ще ни помогне да знаем какво да ядем (и да избягваме), за да се чувстваме добре.

[Забележка: CreakyJoints насърчава всички с възпалителен артрит да говорят с ревматолог за намирането на правилния план за лечение за тях. Тези заболявания все още могат да причинят основно увреждане на ставите, костите и органите, дори ако някои симптоми се подобрят поради промени в диетата. Лекарствата с рецепта често са в основата на лечението поради сериозните доказателства в подкрепа на техния успех.]

AIP диетична рецепта: морковено-джинджифилово тиквено орехче Bisque

Тази засищаща супа е кремообразна и вкусна и мирише божествено по време на готвене. Измерванията са приблизителни; коригирайте според вашия вкус и наличните съставки. Сервира 4-6.

  • 2-3 супени лъжици зехтин или масло от авокадо
  • 2 скилидки чесън, нарязани на кубчета
  • Половин голям лук, нарязан
  • 4-6 супени лъжици настърган пресен джинджифил, разделен на половина (може да добавите още, ако искате)
  • 1/2 чаена лъжичка смляна канела
  • 1/4 чаена лъжичка смляно индийско орехче (пропуска се за фазата на елиминиране на AIP)
  • 1 чаена лъжичка сол
  • Половин тиквен орех, обелен и на кубчета (може да се сготви предварително във фурната, докато стане лесно да се реже - около 15-20 минути при 400 градуса)
  • 4 чаши накълцани моркови
  • 4 чаши пилешки бульон или бульон, домашно приготвените е най-добре, ако е възможно, за да се избегнат добавки
  • 1 супена лъжица ябълков оцет
  • Накълцана кориандър
  • Сол и черен пипер на вкус

Загрейте за кратко маслото в тенджера за супа. Добавете чесън, лук и половината джинджифил и задушете за 1-2 минути на средно-слаб огън, докато лукът стане мек (без чесънът да потъмнее). Разбъркайте канела, индийско орехче и сол и продължете да готвите 1 минута. Добавете нарязани моркови и кубчета скуош и задушете за още 3-4 минути. Добавете бульон и ябълков оцет и оставете да заври, след това намалете огъня и оставете да къкри около 20 минути или докато зеленчуците омекнат.

Свалете тенджерата от огъня и охладете леко. Внимателно прехвърлете топлата супа в блендер (правете на порции, ако е необходимо) и пасирайте, докато стане гладка. В тенджера за супа или отделен тиган задушете за кратко останалия джинджифил и след това разбъркайте в супата, която е върната в тенджерата за супа. Загрейте супата отново на слаб огън, докато бъркате. Добавете допълнително сол и черен пипер на вкус, ако желаете. Гарнирайте с накълцана кориандър. (Вкусните опции за гарнитура, които не са от AIP, са заквасена сметана и нарязани фъстъци.)