Азотемията е вид нефротоксичност, която включва излишък на азотни съединения в кръвта. В тежки случаи има потенциал да повлияе неблагоприятно на бъбреците и да причини остра бъбречна недостатъчност.
Това е често срещано състояние, което е очевидно при приблизително 1% от всички приети в болници в Съединените щати. Има дори по-висока честота при пациенти в болница от 5%. Честотата на азотемия е най-висока при хора на възраст между 45 и 64 години.
Видове азотемия
Има няколко различни вида азотемия, които се класифицират според засегнатата област на бъбречната система.
Пре-бъбречна азотемия е излишък на азот в кръвта, причинен от липса на приток на кръв към бъбреците поради продължително ниско кръвно налягане или неправилна сърдечна функция. Това е най-честата причина за остра бъбречна недостатъчност и може да бъде коригирана чрез връщане на нормалния приток на кръв към бъбреците.
Вътре бъбречна азотемия е излишък на азот в кръвта, причинен от увреждане на бъбреците, което засяга тяхната функция за отделяне на азот с урината. Има няколко лекарства, които могат да участват в това увреждане на бъбреците, включително аминогликозидни антибиотици, противогъбични лекарства, химиотерапевтични средства, биологични терапии, АСЕ инхибитори, IV контрастни вноски и НСПВС. Някои здравословни състояния също могат да имат ефект като диабет и пиелонефрит.
Пост-бъбречна азотемия: е излишък на азот в кръвта, причинен от запушване на бъбреците, което предотвратява отделянето на урината от бъбречната система. Това може да е резултат от запушване като камък, инфекция, тумор или уголемена простатна жлеза.
Причини
Бъбреците постоянно филтрират кръвта, за да отделят отпадъчни продукти и поддържат баланса на електролита в кръвния поток. Когато притокът на кръв към бъбреците намалява, скоростта на филтрация също намалява и в резултат на това отпадъчните продукти се натрупват в кръвта и могат да достигнат токсични нива.
Натрупването на отпадъчни продукти от азот (например креатинин и урея) е характерно за азотемията и има потенциал да увреди функцията на органите. Може да бъде причинено от всяко състояние, което намалява притока на кръв към бъбреците, включително сърдечна недостатъчност, шок и продължителна диария, повръщане, диария или кървене.
Симптоми
Признаците и симптомите на азотемия могат да включват:
- Рядко уриниране
- Болезнено уриниране
- Обезцветяване на урината (напр. Тъмно кехлибарено или червено)
- Умора
- Мускулна слабост
- Периферни отоци
- Гадене или повръщане
- Липса на апетит
- Объркване
Ако има свързана инфекция, треска или студени тръпки също могат да бъдат очевидни.
Диагноза
Кръвните тестове и изследването на урината са полезни при диагностицирането на азотемия и за проследяване на функцията на бъбреците. Това може да включва тест за азот в кръвта (BUN), тест за креатинин или 24-часов тест за събиране на урина.
Освен това диагностичните техники като ултразвуково и рентгеново изображение могат да бъдат полезни за визуализиране на бъбречната система и идентифициране на конкретни проблеми. Катетър може също да се постави в уретрата, за да се изследват допълнително тежки или продължителни случаи на азотемия.
Пациентите, при които е диагностицирана азотемия, трябва да са наясно с повишения риск от увреждане или отказ на бъбреците и да предприемат стъпки за намаляване на риска от усложнения. Всички доставчици на здравни услуги трябва да бъдат информирани, тъй като няколко лекарства и свързаните с тях здравословни състояния могат да окажат влияние върху състоянието.
Управление
Основната цел на лечението е бързо да се коригира причината за дисбаланса, преди бъбреците да се повредят. Интравенозни течности могат да се прилагат за увеличаване на обема на кръвта. Няколко техники за фармакологично лечение могат да се използват за управление на определени фактори, които може да са причинили състоянието. Те включват:
- Амифостин: за намаляване на токсичността, свързана с химиотерапевтичните агенти
- Антибиотици: за премахване на инфекцията, която може да е причинила азотемия
- Инсулин: за регулиране на нивата на кръвната захар, които може да са причинили азотемия
- Петли диуретици: за отделяне на излишната натрупана течност в тялото
- Натриев полистирол сулфонати: за намаляване на концентрацията на калий в кръвта
Освен това някои лекари препоръчват специфична диета за лица с нарушена бъбречна функция, за да се насърчи здравословната функция на бъбреците и да се предотврати увреждане. Това може да включва:
- Намалете приема на въглехидрати, за да контролирате нивата на глюкоза в кръвта
- Следете приема на протеини до 15-20% от общата диета
- Увеличете приема на зеленчуци и фибри, за да поддържате чревните навици
- Избягвайте излишния калий и магнезий
Препратки
Допълнителна информация
Йоланда Смит
Йоланда е завършила бакалавър по фармация в Университета на Южна Австралия и има опит в работата както в Австралия, така и в Италия. Тя е запалена по въпроса как медицината, диетата и начинът на живот влияят на нашето здраве и се радва да помага на хората да разберат това. В свободното си време тя обича да изследва света и да научава за нови култури и езици.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Смит, Йоланда. (2018, 23 август). Какво е азотемия? Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Azotemia.aspx.
Смит, Йоланда. „Какво е азотемия?“. Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .
Смит, Йоланда. „Какво е азотемия?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Azotemia.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).
Смит, Йоланда. 2018. Какво е азотемия ?. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Azotemia.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork