животът

Така че сте завършили лечението на хепатит С (HCV). Ако успеете да преминете през следващите 12 седмици, без вирусът да бъде открит в тялото ви, ще постигнете така наречения устойчив вирусологичен отговор или SVR. Това е фантастичен начин да кажете (барабан), че сте излекувани! „Този ​​вирус няма да се върне“, казва Нора А. Теро, доктор по медицина, шеф по гастроентерология и хепатология в Медицинското училище в Кек към USC в Лос Анджелис. "Не е като да е в ремисия, наистина го няма." (Все пак не сте имунизирани, така че все пак трябва да сте умни по отношение на превенцията.) Какво се случва след това? Вижте тези отговори на всички ваши въпроси след HCV.

Излекуван съм от хепатит С. Какво сега?

Добре, голяма въздишка на облекчение. Сега, няколко предмета за домакинство, които да адресирате. Тези три трябва да оглавят списъка ви:

  1. Измислете последващи грижи. Количеството фиброза или белези на черния дроб от HCV ще определи вида грижи, от които се нуждаете.
  2. Вземете повторно тестване. Сега чернодробните тестове трябва да са нормални, в противен случай може да имате различен проблем, казва д-р Робърт Браун, директор на Центъра за чернодробни заболявания и трансплантация в Нюйоркската презвитерианска болница и Weill Cornell Medicine в Ню Йорк.
  3. Бъдете бдителни за здравето си. Без черен дроб не можете да оцелеете дълго. Вземете интелигентни решения, за да предотвратите повреда и повторно заразяване.

Не съм излекуван от хепатит С. Какво сега?

Нека разгледаме това веднага, защото докато почти всички постигат SVR с директно действащи антивирусни средства (DAA), много малък процент (от 1% до 3% или повече) от хората не го правят. Например, може да се е наложило да спрете лечението поради проблеми с придържането или други причини.

Какво става тогава? Вероятно ще имате проследяване на кръвни изследвания на всеки шест до 12 месеца, което включва панел на чернодробната функция, пълна кръвна картина и международно нормализирано съотношение (INR), за да наблюдавате вашия HCV. С появата на нови лечения Вашият лекар ще преоцени здравето Ви, за да провери дали сте добър кандидат за друга терапевтична възможност.

Какво е стадий на фиброза?

Всичко след лечението зависи от нивото на увреждане, причинено от HCV на чернодробната Ви предварителна обработка. Белезите са посочени като етап 0-4, предшестван от буквата F:

F0: Без белези

F1: Леки белези

F2: Умерени белези

F3: Разширено белези

F4: Тежки белези, считани за цироза, състояние, при което черният Ви дроб е трайно увреден от белези, които заместват здравата тъкан. Цирозата може да доведе до чернодробна недостатъчност и чернодробна трансплантация. Усъвършенстваното увреждане на черния дроб също е рисков фактор за рак на черния дроб, казва д-р Браун.

Чернодробна биопсия, показваща лобуларно некро-възпаление Nephron

Как Hep C увреди черния ми дроб?

С една дума: Възпаление. Сигурно сте чували колко вредно може да бъде възпалението в тялото - черният дроб не е по-различен. Възпалението води до белези, които въздействат на органа. Възпалителният отговор при HCV е бавен, но прогресиращ и се случва в различни срокове от един човек на следващия. „Има много фактори, които оказват влияние върху това каква е вероятността за 10, 20 или 30 години чернодробното ви заболяване да премине от F0 във F4“, обяснява д-р Теро. Те включват пол (мъжете обикновено напредват по-бързо), възраст по време на инфекция, поведение и генетика.

Какво се случва след лечението, ако съм етап F0-F2?

Като цяло, ако нямате белези до умерени белези от HCV, стига да поддържате добро чернодробно здраве (съвети за това, което предстои!), Няма да имате нужда от специфични чернодробни последващи грижи. Вашият лекар ще Ви даде количествения тест за РНК на HCV по време и след лечението, за да следи нивата на HCV в кръвта Ви, както и отговора Ви към терапията, за да се уверите, че сте постигнали SVR. Тогава това е, готово! „Казвам на пациентите с ограничени белези, че сте излекувани“, казва д-р Теро. „Продължавайте с живота си, бъдете добри с черния дроб и не са необходими допълнителни последващи действия.“ Висока пет!