Болестта на Crohn е хронично автоимунно заболяване с неизвестна причина, характеризиращо се с възпаление на чревната стена, предизвикано от атака на имунната система.

crohn

Имунната система, която обикновено атакува нахлуващи вируси или бактерии, по някакъв начин се стимулира да атакува собствената тъкан на тялото (в този случай чревната стена).

Генетична причина?

Има ли генетична причина, поради която някои хора боледуват от болестта на Crohn? Изглежда отговорът е да. Преди обаче да стигнете до заключението, че всичко се дължи на съдбата, генетичният дефект, свързан с болестта на Crohn, всъщност ни дава представа за нейната причина. Дефектът е в ген, който кодира протеина, известен като CARD 15. 2 CARD 15 участва в разпознаването и активирането на имунния отговор към бактериите. Така че, лошият имунен отговор на чревните микроби може да бъде ключов елемент в пъзела. Това подчертава често срещано недоразумение за автоимунното заболяване. Това не се дължи на силна имунна система, която е твърде мощна. Всъщност автоимунното заболяване, както е илюстрирано по-горе, най-вероятно води до слабост в имунната система. Недостигът на реакция в една част от имунната система може да доведе до прекомерен отговор в друга част.

Болест на Крон и бактерии

Болестта на Джон, която се среща при говедата, е много подобна на болестта на Crohn. Основната разлика е, че причината за болестта на Джон е известна: близък роднина на бактерията, причиняваща туберкулоза. Това е известно като Mycobacterium avium подвид паратуберкулоза или накратко MAP. През 1984 г. група италиански изследователи започнаха голям научен спор, когато откриха MAP в чревната тъкан на пациенти с болестта на Crohn. 3 Подсказва се, че подобно на болестта на Джон, болестта на Crohn също се причинява от присъствието на този микроорганизъм в червата. Сега, повече от 20 години по-късно, доказателствата, които показват MAP при болестта на Crohn, са силни. 4 Един от факторите зад това доказателство е използването на сложни генни техники за намиране на MAP, които са подобни на тези, използвани от криминалните лаборатории за идентифициране на жертви или престъпници.

Откъде идва MAP при хората? Изглежда, че произхожда от консумацията на мляко от крави, заразени с болестта на Джон. Пастьоризацията може да не убие този организъм и това е накарало британските хранителни власти да посъветват млекопроизводителите да не пускат млякото от заразени крави в хранителните запаси за хора.

Количеството MAP, открито при пациенти с болест на Crohn, не е високо, така че дали възпалението е пряко причинено от бактерията или от прекомерния имунен отговор на организма към нейното присъствие, не е ясно. Но това, което е ясно, е, че някои уважавани медицински власти сега предполагат, че премахването на MAP може да подобри заболяването. 5

Други чревни бактерии като E. coli са замесени в Crohn's и могат да допринесат за процеса на хронично заболяване. 6 Пропускливото черво може да позволи на продуктите от разграждането на такива бактерии да навлязат в общото кръвообращение, допълнително раздвижвайки имунната система. 7

Болест и диета на Crohn

Може да изглежда очевидно, че диетата може да бъде важен фактор за болестта на Crohn, тъй като все пак е хронично възпаление на храносмилателния тракт. Това е подкрепено от добре известното наблюдение, че пациентите на Crohn, които са на елементарна диета (храна, разделена на основните й компоненти като аминокиселини, захари, витамини и др.) Значително се подобряват. 8 Клинични проучвания, използващи елиминиращи диети, установяват, че симптоматичното подобрение се получава, когато пациентите се поставят на диети без глутен, млечни продукти и дрожди. 9

Аспектът с дрождите е особено очарователен. Няколко проучвания са установили, че пациентите с болест на Crohn имат антитела в кръвта си, насочени към хлебни или бирени дрожди (Saccharomyces cerevisiae). 10 Всъщност тези антитела са толкова характерни, че тяхното присъствие сега се използва като диагностичен тест за Crohn's. 11 Докато някои учени смятат, че тази връзка няма никакво значение, други смятат, че отстраняването на маята от диетата може да бъде от полза. 12

Билки за болестта на Crohn

Една от ключовите билки за болестта на Crohn е аюрведичната билка, известна като босвелия. Безопасността и ефикасността на екстракт от босвелия е сравнена с месалазин за лечение на 102 пациенти с активна болест на Crohn в осемседмично рандомизирано, двойно-сляпо проучване. 13 Мезалазин е синтетично лекарство, използвано като стандартно противовъзпалително лечение при болестта на Crohn. Първичният клиничен резултат е измерената промяна в индекса на активността на болестта на Crohn. След терапия с екстракт от Boswellia (3,6 g на ден), средният индекс е намален с 90 в сравнение с намаление от само 53 за групата на мезалазин (4,5 g на ден).

Други билки, полезни за болестта на Crohn, включват чесън, златен тюлен и някои етерични масла (риган и анасон) за намаляване на патогенните бактерии в червата като MAP. Могат да се използват пресни, счукани скилидки чесън или чесън на прах. Последното имитира в храносмилателния тракт това, което се случва, когато смачкате прясна карамфил. В моята практика използвам протокол за възстановяване на чревната флора, който се основава на тези билки.

Крайната билка, която бих препоръчал, е ехинацея - продукт с добро качество, направен от корена и с високо съдържание на алкиламиди. Знам, че това е противоречиво, но открих, че тази билка е много полезна при болестта на Crohn. Не забравяйте, че генетиката предполага, че страдащите от болестта на Crohn имат лош имунитет срещу чревни патогени като MAP.

И накрая, ключов аспект на терапията е спазването на строга диета. Диетата трябва да бъде най-малкото без дневник и дрожди, но може да се наложи да се идентифицират и други хранителни непоносимости и да се справят с тях.

История на случая

„Ан“, 39-годишна жена, страдала от болестта на Крон в продължение на 24 години. Напоследък (през последните 2,5 години) беше извън контрол. Ан имаше стриктура на два инча от ректума, което затрудни контролирането на движенията на червата. Основният й симптом беше почти непрекъсната диария. Други симптоми включват язви в устата, случайни високи температури и хронично запушени синуси. Конвенционалните лекарства по време на първата консултация бяха месалазин 1500 mg/ден, перорален преднизон (намаляващ) и преднизонови клизми дневно. Клизмите бяха необходими поради стриктурата и помогнаха да се контролира движението на червата.

Ан беше поставена на следния протокол:

  • Златен печат (1500 мг на ден) и хлъзгав прах от бряст редовно (тя не можеше да понася чесън);
  • Таблетки, съдържащи корен Echinacea angustifolia (600 mg) и корен Echinacea purpurea (675 mg), три на ден;
  • Таблетки, съдържащи босвелия (1200 mg), куркума (2000 mg), целина (1000 mg) и джинджифил (300 mg), четири на ден; и
  • Диета без млечни продукти и дрожди.

След петмесечно лечение имаше голямо симптоматично подобрение: „Вече не гледам на пътуванията от гледна точка на спирките на тоалетната.“ Ан имаше едно относително нормално движение на червата на ден. Нямаше язви в устата и високите температури бяха изчезнали. Ан все още беше на конвенционалните си лекарства, но клизмите бяха намалени и преднизонът беше спрян.

След три години лечение този пациент няма симптоми. Единственото й конвенционално лекарство е 1000 mg/ден месалазин. Ан е превърната от полуинвалиден статус в оживен изходящ човек, пълен с енергия и живот. Промяната на личността й беше толкова дълбока, че съпругът й се затрудняваше да се справи с нея в началото, тъй като той я познаваше само като болен човек.

Кери Боун е практикуващ билкар; съосновател и ръководител на изследвания и разработки в MediHerb; и директор на Австралийския колеж по фитотерапия. Освен това е автор на няколко книги за билки и билколечение, включително Принципи и практика на фитотерапията и Основното ръководство за билкова безопасност.