Какво е ишиас?
Ишиасът е нервна болка от нараняване или дразнене на седалищния нерв, която произхожда от областта на седалището/глутеума. Седалищният нерв е най-дългият и дебел (почти на ширина на пръста) нерв в тялото. Всъщност се състои от пет нервни корена: два от долната част на гърба, наречен лумбален отдел на гръбначния стълб, и три от крайния отдел на гръбначния стълб, наречен сакрум. Петте нервни корена се обединяват, за да образуват десен и ляв седалищния нерв. От всяка страна на тялото ви по един седалищен нерв минава през бедрата, седалището и крака надолу, завършвайки точно под коляното. След това седалищният нерв се разклонява към други нерви, които продължават надолу по крака ви и в крака и пръстите на краката.
Истинското увреждане на седалищния нерв „ишиас“ всъщност е рядко, но терминът „ишиас“ обикновено се използва за описание на всяка болка, която произхожда от долната част на гърба и излъчва надолу по крака. Общото между тази болка е нараняване на нерв - дразнене, възпаление, прищипване или компресия на нерв в долната част на гърба.
Ако имате „ишиас“, вие изпитвате лека до силна болка навсякъде по пътя на седалищния нерв - т.е. навсякъде от долната част на гърба, през ханша, седалището и/или надолу по краката. Това може също да причини мускулна слабост в крак и крак, изтръпване в крака и неприятно усещане за изтръпване на иглички в крака, стъпалото и пръстите.
Как се чувства болката при ишиас?
Хората описват болката в ишиаса по различни начини, в зависимост от причината. Някои хора описват болката като остра, стреляща или изтръпване на болката. Други описват тази болка като „изгаряне“, „електричество“ или „пробождане“.
Болката може да е постоянна или да идва и да си отива. Също така болката обикновено е по-силна в крака в сравнение с долната част на гърба. Болката може да се почувства по-лоша, ако седите или стоите дълго време, когато се изправите и когато извиете горната част на тялото. Принудителното и внезапно движение на тялото, като кашлица или кихане, също може да влоши болката.
Може ли ишиас да се появи по двата крака?
Ишиасът обикновено засяга само един крак наведнъж. Възможно е обаче ишиас да се появи и на двата крака. Въпросът е просто къде нервът е притиснат по гръбначния стълб.
Възниква ли ишиас внезапно или отнема време да се развие?
Ишиасът може да се появи внезапно или постепенно. Зависи от причината. Дисковата херния може да причини внезапна болка. Артритът в гръбначния стълб се развива бавно с течение на времето.
Колко често се среща ишиасът?
Ишиасът е много често срещано оплакване. Около 40% от хората в САЩ изпитват ишиас по време на живота си. Болките в гърба са третата най-честа причина хората да посещават своя доставчик на здравни услуги.
Какви са рисковите фактори за ишиас?
Имате по-голям риск от ишиас, ако:
Теглото на бременността ли е причината, поради която толкова много бременни жени получават ишиас?
Вярно е, че ишиасът е често срещан по време на бременност, но повишеното тегло не е основната причина, поради която бременните жени получават ишиас. По-добро обяснение е, че някои хормони на бременността причиняват разхлабване на връзките си. Връзките държат прешлените заедно, предпазват дисковете и поддържат гръбначния стълб стабилен. Разхлабените връзки могат да доведат до нестабилност на гръбначния стълб и да предизвикат приплъзване на дисковете, което води до притискане на нерви и развитие на ишиас. Теглото и положението на бебето също могат да добавят натиск към нерва.
Добрата новина е, че има начини за облекчаване на ишиасната болка по време на бременност и болката изчезва след раждането. Физическата терапия и масажната терапия, топъл душ, топлина, лекарства и други мерки могат да помогнат. Ако сте бременна, не забравяйте да следвате добри техники на стойка по време на бременност, за да облекчите и болката си.
Какво причинява ишиас?
Ишиасът може да бъде причинен от няколко различни медицински състояния, включително:
- Дискова херния или плъзгане, която предизвиква натиск върху нервния корен. Това е най-честата причина за ишиас. Около 1% до 5% от всички хора в САЩ ще имат плъзгащ се диск в един момент от живота си. Дисковете са амортизиращи подложки между всеки прешлен на гръбначния стълб. Натискът от прешлените може да причини гелообразния център на диска да се издуе (херния) поради слабост във външната му стена. Когато херния диск се случи с прешлени в долната част на гърба, той може да притисне седалищния нерв.
- Дегенеративното заболяване на диска е естественото износване на дисковете между прешлените на гръбначния стълб. Износването на дисковете скъсява тяхната височина и води до стесняване на нервните проходи (спинална стеноза). Спиналната стеноза може да притисне корените на седалищния нерв, когато напускат гръбначния стълб.
- Спиналната стеноза е необичайно стесняване на гръбначния канал. Това стесняване намалява наличното пространство за гръбначния мозък и нервите.
- Спондилолистезата е приплъзване на един прешлен, така че да е извън линията на този над него, стеснявайки отвора, през който излиза нервът. Удължената гръбначна кост може да притисне седалищния нерв.
- Артроза. Костните шпори (назъбени ръбове на костите) могат да се образуват при застаряващи бодли и да компресират нервите в долната част на гърба.
- Травматично нараняване на лумбалния гръбнак или седалищния нерв.
- Тумори в лумбалния гръбначно-мозъчен канал, които компресират седалищния нерв.
- Синдромът на пириформис е състояние, което се развива, когато мускулът на пириформис, малък мускул, който лежи дълбоко в седалището, се стегне или спазмира. Това може да окаже натиск и да раздразни седалищния нерв. Синдромът на пириформис е необичайно нервно-мускулно разстройство.
- Синдромът на Cauda equina е рядко, но сериозно състояние, което засяга сноп нерви в края на гръбначния мозък, наречен cauda equina. Този синдром причинява болка в крака, изтръпване около ануса и загуба на контрол на червата и пикочния мехур.
Какви са симптомите на ишиас?
Симптомите на ишиас включват:
- Умерена до силна болка в долната част на гърба, седалището и крака.
- Изтръпване или слабост в долната част на гърба, седалището, крака или краката.
- Болка, която се влошава при движение; загуба на движение.
- Усещане за "игли" в краката, пръстите или краката.
- Загуба на контрол на червата и пикочния мехур (поради cauda equina).
Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 25.03.2020.
Препратки
- Американска академия по ортопедични хирурзи. Ишиас. Достъп 3/12/2020.
- Ръчна професионална версия на Merck. Ишиас. Достъп 3/12/2020.
- Национални здравни институти. Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. Болка в гърба. Достъп 15.4.2020.
- Експертни знания и опит на доставчици на здравни услуги в клиниката в Кливланд.
- Woods RP, Seamon J. Глава 21. Артрит и болки в гърба. В: Stone C, Humphries RL. изд. ТЕКУЩА Диагностика и лечение Спешна медицина, 7д. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2011 г.
- InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006-. Сменен диск: Общ преглед. 2012 г. 14 август [Актуализирано 2017 г. на 1 юни]. Достъп 3/12/2020.
Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика