Какво представлява IVIg?

Имуноглобулините са антителата, произведени по естествен път от имунната система на организма, които помагат в борбата с инфекциите и болестите. Интравенозният имуноглобулин или IVIg е лечение, което комбинира имуноглобулини, дарени от различни хора и се прилага чрез капково за лечение на различни състояния.

ефекти

IVIg се използва за намаляване на ефектите от някои възпалителни състояния, които включват имунната система, известни също като автоимунни заболявания. Използва се също за повишаване на нивата на имуноглобулини, ако те са ниски или са намалени при лечение с други лекарства, като ритуксимаб.

Може да се използва при лечение на няколко различни състояния, включително:

  • миозит
  • лупус
  • болест на Стил на възрастни
  • системен ювенилен идиопатичен артрит
  • васкулит
  • антифосфолипиден синдром
  • хора с определени усложнения на синдрома на Шегрен.

Има ли причини, поради които няма да ми бъде предписан IVIg?

Преди да започнете IVIg, Вашият лекар ще провери нивата на имуноглобулин в кръвта Ви. Ако един тип, известен като IgA, е много нисък, тогава може да не ви бъде приложена IVIg. Може да не Ви бъде приложен IVIg, ако сте имали предишна реакция към имуноглобулин и може да не успеете да получите някои видове IVIg, ако имате непоносимост към плодова захар.

Понастоящем има недостиг в доставката на IVIg, така че при някои състояния ще ви бъде даден само ако първо сте опитали някои други лечения и ако тези лечения не са ви помогнали.

Как се приема?

IVIg обикновено се прилага чрез накапване във вена, известно като интравенозна инфузия. Понякога се прилага като инжекция, ако го приемате само за да повишите нивата на имуноглобулина след други лечения.

Ще трябва да ходите в болница всеки път, когато провеждате лечението. Инфузията ще отнеме няколко часа, тъй като лекарството трябва да се дава бавно. Ще трябва да проверявате редовно кръвното си налягане, пулса и температурата, докато капете.

Ако нямате никакви проблеми през първия час на инфузията, скоростта ще бъде увеличена от лекаря или медицинската сестра, които се грижат за вас. След като приключи, ще трябва да бъдете наблюдавани в болницата за един час, за да проверите за странични ефекти.

Колко често получавате IVIg инфузии, зависи от състоянието, което имате и как реагирате на лечението. Дозата ще бъде изчислена въз основа на вашето тегло.

Колко време отнема да работи?

IVIg трябва да започне да действа в рамките на няколко седмици, но това ще варира в зависимост от състоянието, което имате и как реагирате на лечението. Ако IVIg работи за вас, ефектите трябва да продължат няколко месеца.

Странични ефекти и рискове

Хората, които имат IVIg, понякога имат реакция по време или след инфузията. Симптомите на това включват:

  • втрисане или треска
  • главоболие
  • стомашни болки
  • гадене или повръщане
  • болки в ставите
  • болки в кръста
  • умора.

Ако тези симптоми се появят по време на инфузията, тя ще бъде забавена или спряна. Симптомите обикновено се уреждат бързо.

Ще бъдете наблюдавани, докато провеждате лечението, но трябва да съобщавате за нови симптоми по време или след инфузията на медицински специалист.

Ако е възможно, ще получавате една и съща марка IVIg, като Flebogamma или Octagam, всеки път, когато имате инфузия, за да намалите вероятността от реакция. Понякога обаче проблемите с доставката на IVIg ще означават, че трябва да се използва друга марка.

Всички кръводарители за IVIg са внимателно тествани за всякакви болести, които могат да бъдат предадени на вас, като хепатит В, и те са в състояние да дарят само ако кръвта им е в безопасност. Невъзможно е обаче напълно да се изключи рискът от предаване на някои инфекции.

Понякога хората с IVIg могат да получат следните нежелани реакции, но всички те могат да бъдат лекувани:

  • обрив
  • чернодробни проблеми
  • бъбречна недостатъчност
  • възпаление на мозъка, известно като асептичен менингит
  • хемолитична анемия, състояние с различни причини, което унищожава червените кръвни клетки.

Много рядко хората могат да получат тежка алергична реакция към IVIg. Ако имате някой от следните симптоми, трябва да потърсите спешна медицинска помощ:

  • стягане в гърдите
  • затруднено дишане
  • обрив
  • подуване на лицето или езика
  • спад на кръвното налягане.

IVIg понякога може да причини повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до увеличаване на риска от инфаркт или инсулт. Също така може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци.

Ако имате някакви притеснения относно Вашето лечение или неговите нежелани реакции, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар, ревматологична сестра или фармацевт.

Ефекти върху други лечения

Трябва да се чувствате добре да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен и болкоуспокояващи, заедно с IVIg. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете да приемате нови лекарства, и не забравяйте да споменете, че сте на IVIg, ако се лекувате от някой, различен от обичайния Ви ревматологичен екип.

IVIg обикновено не засяга други лекарства, но трябва да кажете на Вашия лекар кои лекарства приемате в момента, включително лекарства без рецепта и билкови лекарства.

Ваксинации

IVIg може да повлияе на реакцията на имунната ви система след всяка ваксинация и това може да направи ваксината по-малко ефективна, така че е най-добре да се избягват ваксинациите поне шест седмици след IVIg.

Говорете с Вашия лекар за съвет, преди да правите ваксинации.

Операция

Говорете с Вашия хирург или лекар. Вероятно ще можете да продължите, но Вашият лекар може да се наложи да промени дозата или времето на IVIg.

Свързана информация

Болкоуспокояващи и НСПВС

Болкоуспокояващите, използвани при артрит, са аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Научете за рисковете и страничните ефекти.

Алкохол

Няма особена причина да избягвате алкохола преди или след лечението с IVIg.

Ако все пак пиете алкохол, препоръчително е да останете в рамките на 14 единици седмично както за мъже, така и за жени. Трябва да опитате да ги разпределите през седмицата и да не разполагате с всичките си единици наведнъж.

Фертилитет, бременност и кърмене

Настоящите насоки казват, че IVIg може да се прилага по време на бременност и кърмене, тъй като не е доказано, че има вредно въздействие върху майката или бебето.

Все още не сме сигурни как това може да повлияе на мъжете, които се опитват да създадат дете. Тъй като това не е вредно за бременни жени, е малко вероятно да бъде вредно за мъжете, които се надяват да родят дете.