Работната група на Общността за превантивни услуги (Task Force) издаде отделни констатации за четири вида интервенции за увеличаване на наличността на по-здравословни ястия, закуски и напитки в училищата.

подкрепа

  1. Работната група препоръчва интервенции за хранене и интервенции с плодови и зеленчукови закуски, за да се увеличи наличността на по-здравословни храни и напитки, предоставяни от училищата. Тази констатация се основава на достатъчно доказателства за ефективност за увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци и намаляване или непромяна на разпространението на затлъстяването или наднорменото тегло.
  2. Работната група препоръчва многокомпонентни интервенции за увеличаване на наличността на по-здравословни храни и напитки в училищата (т.е. интервенции за закуски от ястия или плодове и зеленчуци в комбинация с по-здравословни закуски и напитки). Тази констатация се основава на достатъчно доказателства за ефективност за намаляване или непромяна на разпространението на затлъстяването или наднорменото тегло.
  3. Работната група намира недостатъчно доказателства, за да определи ефективността на интервенциите в подкрепа на по-здравословни закуски и напитки, продавани или предлагани като награда в училищата. Доказателствата се считат за недостатъчни, тъй като твърде малко проучвания оценяват сравними резултати от диетата и теглото.
  4. Работната група намира недостатъчно доказателства, за да определи ефективността на интервенциите за увеличаване на достъпа до вода в училищата.

Тези препоръки се основават на систематични прегледи на всички налични проучвания, проведени от името на работната група от екип от специалисти по методи за систематичен преглед, както и в изследвания, практика и политика, свързани с превенцията и контрола на затлъстяването.

Какво представляват „Интервенциите в подкрепа на по-здравословни храни и напитки в училищата“?

Интервенциите, които поддържат по-здравословни храни и напитки в училищата, включват едно от следните:

1. Интервенции на хранене и интервенции с плодови и зеленчукови закуски да се увеличи наличността на по-здравословни храни и напитки, предоставяни от училищата. Интервенциите трябва да включват едно от следните:

  • Правилата за хранене в училище, които гарантират, че училищната закуска или обяд отговарят на специфични изисквания за хранене (напр. Програма за училищна закуска, Национална програма за обяд в училище).
  • Програми за пресни плодове и зеленчуци, които осигуряват пресни плодове и зеленчуци на учениците по време на обяд или лека закуска.

2. Многокомпонентни интервенции да се увеличи наличността на по-здравословни храни и напитки в училищата трябва да включва по един компонент от всяка от следните интервенции:

  • Интервенции с ястия или плодове и зеленчуци в комбинация с;
  • По-здравословни закуски и напитки продадени или предложени като награда в училище.

3. Интервенции в подкрепа на по-здравословни закуски и напитки продавани или предлагани като награда в училищата трябва да включва едно от следните:

  • Политиките за храни и напитки, които изискват храни и напитки, продавани през учебния ден, извън учебните програми за хранене, отговарят на установените хранителни стандарти или насоки.
  • Правила или политики за честване и награждаване, които насърчават здравословни храни и напитки, се сервират по време на тържества в класната стая, партита и специални събития или насърчават награди от нехранителни артикули за академични постижения.

4. Интервенции за увеличаване на достъпа до вода в училищата осигурете на учениците достъп до безопасна, безплатна питейна вода през учебния ден.

Всяка интервенция може също да включва едно или повече от следните:

  • Здравословни маркетингови стратегии за храни и напитки
    • Поставяне на по-здравословни храни и напитки там, където учениците могат лесно да ги изберат,
    • Ценообразуване на по-здравословни храни и напитки на по-ниска цена,
    • Създаване на атрактивни дисплеи на плодове и зеленчуци,
    • Предлагайки тестове за вкус на нови елементи от менюто и
    • Публикуване на знаци или устни подкани за популяризиране на по-здравословни храни и напитки и нови елементи от менюто.
  • Възможности за учене на здравословно хранене като обучение по хранене и други стратегии, които дават на децата знания и умения, които да им помогнат да изберат и консумират по-здравословни храни и напитки.

Защо тези препоръки на работната група са важни?

  • Приблизително 1 на 3 деца и юноши в училищна възраст са с наднормено тегло или затлъстяване (Ogden et al. 2014).
  • Децата с наднормено тегло са по-склонни да имат рискови фактори, свързани със сърдечно-съдови заболявания тип 2 диабет, и са по-склонни да станат затлъстели възрастни (Freedman et al. 2007; Rosenbloom et al. 1999; Biro & Wien 2010).
  • Училищата могат да играят важна роля за предотвратяване на затлъстяването, тъй като повечето американски деца посещават училище шест часа на ден и консумират до половината от дневните си калории в училище (CDC 2016).
  • Училищата могат да осигурят питателни и привлекателни храни и напитки в кафенетата, автоматите, училищните магазини и щандовете за концесии (CDC 2011).

Какви са ръководството на работната група и общността?

  • Работната група за превантивни услуги на Общността (Task Force) е независима, нефедерална група от експерти по обществено здраве и превенция. Работната група работи за подобряване на здравето на всички американци, като предоставя препоръки, основани на доказателства за превантивни програми, услуги и други интервенции за подобряване на здравето. Нейните членове представляват широк спектър от изследвания, практики и експертни познания в областта на услугите за превенция в общността, общественото здраве, промоцията на здравето и превенцията на болестите.
  • Ръководството за превантивни услуги в общността (Ръководството на общността) е съвкупност от всички доказателства, основани на констатации и препоръки на Работната група на Общността за превантивни услуги, и е достъпно онлайн на www.thecommunityguide.org.

Препратки

Biro FM, Wien M. Детско затлъстяване и заболеваемост при възрастни. Am J Clin Nutr 2010; 91 (5): 1499s-505s.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Училищни здравни насоки за насърчаване на здравословното хранене и физическата активност. MMWR 2011; 60 (5): 1-76.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Училищна хранителна среда. Атланта (Джорджия): 2016 [цитирано 2017 г., 4 януари]. Достъпно от: https://www.cdc.gov/healthyschools/nutrition/schoolnutrition.htm .

Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Сърдечно-съдови рискови фактори и излишно затлъстяване при деца и юноши с наднормено тегло: Проучване на сърцето на Богалуса. J Pediatr 2007; 150 (1): 12-7 e2.

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Разпространение на затлъстяването при деца и възрастни в Съединените щати, 2011-2012. JAMA 2014; 311 (8): 806-14.

Rosenbloom AL, Joe JR, Young RS, Winter WE. Възникваща епидемия от диабет тип 2 при младежите. Диабетна грижа 1999; 22 (2): 345-54