Вид бариатрична хирургия
Има два вида хирургични процедури за затлъстяване, извършвани в UC Davis Medical Center. Стомашен байпас на Roux-en-Y, гастректомия с вертикален ръкав. [Щракнете тук за повече информация за всеки тип операция]
Всички бариатрични операции се правят лапароскопски, известни също като минимално инвазивна хирургия. На корема се правят няколко разреза с половин инч. След това хирургът извършва операцията, като вкарва камера и инструменти през портовете в тези разрези. Този стил на операция позволява по-бързо възстановяване и много по-малки белези.
- Програмата включва поне три предоперативни интервюта с всеки пациент с цел преглед на медицинската, хирургичната и психосоциалната история. Разбира се и разбирането на пациента за метода на операцията, възможните усложнения и следоперативните изисквания за диета и упражнения
- Кандидатите за операция се избират въз основа на ясна информация, че са спазени медицинските показания за бариатрична хирургия, както и кандидатурата на пациента за голяма операция, както е определено от нашия екип.
- Медицинска оценка от доставчика на първична помощ на пациента, включително лабораторна работа, трябва да придружава пациента при посещението му с нашия екип. Други медицински тестове като колоноскопия, горна ендоскопия и изследване на съня могат да бъдат поръчани въз основа на медицинската история на пациента.
- Изисква се психологическа оценка, която ще бъде направена от бариатричния психолог, който ще бъде на разположение на пациента след операцията, ако е необходимо.
След като пациентът бъде медицински, психологически и хранително разрешен за операция, се иска разрешение за застраховка и трябва да се получи преди планиране на операцията.
Като цяло пациентите, търсещи бариатрична хирургия за отслабване, трябва да имат поне 100 килограма наднормено тегло и да са се провалили преди медицински опити за отслабване, контролирани от лекар. По време на консултацията ще трябва да бъде предоставена документация за такива опити. Ако това не е на разположение, може да препоръчаме медицинска програма за намаляване на теглото преди допълнително разглеждане.
Методът за отслабване е ограничаването на приема през устата, тъй като стомахът се пълни с малки количества храна. За да може успешно да отслабне и да поддържа по-ниско тегло, пациентът трябва да се придържа през целия живот с ниско съдържание на мазнини, нискокалорична диета и упражнения. Степента на успех с тази операция варира; приблизително 30% до 40% от пациентите губят поне 100 килограма от наднорменото си тегло и са в състояние да поддържат тази загуба в продължение на години. Приблизително 50% до 60% губят 100 или повече килограма и след това възвръщат част от теглото си. Приблизително 10% до 20% губят по-малко от желаното количество тегло или възвръщат голяма част от теглото си. Успешният пациент е този, който е в състояние да поддържа нискокалорична диета и последователни упражнения. Нашият диетолог е на разположение на всички постоперативни пациенти, за да помогне при промени в диетата и поведението.
КОИТО ЗАСТРАХОВКИ
Повечето застрахователни компании изискват някаква документация за тежести преди бариатричната хирургия. Изброени са обичайните застраховки, с които се занимаваме, и месеците, необходими, за да бъде разрешена процедурата.
UCD Син щит | (3 месеца) |
Син щит на UFCW | (3 месеца) |
UCD HealthNet | (3 месеца) |
PPO на Health Net | (3 месеца) |
Син кръст на UFCW | (3 месеца) |
Medicare | (4 месеца) |
TriCare | (6 месеца) |
Син кръст | (6 месеца) |
Сигна | (6 месеца) |
Етна | (6 месеца) |
Обединено здравеопазване | (6 месеца) |
UCD WHA | (Не се изисква документация за теглото) |
ДОКУМЕНТАЦИЯ
- The ОСНОВНИ ДИАГНОСТИ ТРЯБВА кажете едно от следните, в противен случай посещението не се счита за управление на теглото.
- Морбидно затлъстяване
- Управление на теглото
- Затлъстяване
- Пациентът ТРЯБВА ДА има Тегло документирано при посещението.
- Посещението ТРЯБВА ДА да бъде специално за обсъждане на пациентите
проблеми, които те имат, свързани с тяхното затлъстяване, план също трябва
за следващите месеци.
- Всички посещения за управление на теглото трябва да бъдат ПОСЛЕДВАТЕЛНИ МЕСЕЦИ
** Ако пациент пропусне месец, последното посещение няма да бъде отчетено и пациентът
ще трябва да рестартира посещенията си.
Предоставихме няколко ПРИМЕРА за това как трябва да изглежда документацията.
След операцията пациентите са в болница за минимум 2 до 10 дни, ако няма големи усложнения. Състоянието на белите дробове на пациента преди операцията е важно да се знае, тъй като тези с предшестващо белодробно заболяване са по-склонни да се нуждаят от механична вентилация за по-дълги периоди след операцията.
Вашата активност ще бъде ограничена до никаква интензивна дейност в продължение на шест седмици след операцията. Можете да ходите, да използвате стационарно колело и да изпълнявате леки домакински задължения, както се допуска при завръщането ви у дома. Повечето пациенти остават без работа в продължение на шест седмици, за да осигурят достатъчно време за излекуване и работа по нови промени в начина на живот.
След операцията пациентите ще бъдат преглеждани в бариатричната клиника на 2 седмици след операцията, 2 месеца, 6 месеца и 1 година. След това продължаваме да проследяваме нашите пациенти поне веднъж годишно, без крайна дата. При всяко посещение пациентите могат да бъдат наблюдавани от медицинската сестра, медицинската сестра, диетолога и хирурга.
- Предстоящи тенденции в бариатричната хирургия Лечение на хирургично затлъстяване Център за лечение на стомашно затлъстяване
- Хирургично лечение на затлъстяване - претегляне на фактите; NEJM
- Актуализиран доклад на панела Най-добри практики за хирургично лечение на затлъстяване - Публикация на SAGES
- ИЗПОЛЗВАНЕТО НА БАРИАТРИЧНАТА ХИРУРГИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БЕЗОЛКОХОЛНА МАСТНА ЧЕРНА ЧЕРНА ЧАСТ СИСТЕМЕН ПРЕГЛЕД
- Развитието на хирургичното лечение на болестното затлъстяване списание на Американския колеж на