Алтернативни имена за хипокалциемия
Дефицит на калций; хипокалциемия
Какво е хипокалциемия?
Хипокалциемията е ниско ниво на калций в кръвта. В здравето различни хормони поддържат нивата на калций в кръвта в тесни граници, но промените в нивото на тези хормони или, рядко, намалената консумация на калций в диетата могат да доведат до твърде ниско ниво на калций.
Калцият се съдържа в много храни, особено в млечните продукти и млякото, а повечето диети съдържат достатъчно количество калций. Основният запас от калций в тялото е в костите, но той се намира до известна степен в повечето части на тялото. Витамин D е необходим, за да абсорбира калция от червата в кръвта. Витамин D се произвежда най-вече в кожата в отговор на слънчева светлина и също така се абсорбира от храната, консумирана като част от здравословната балансирана диета. Черният дроб и бъбреците превръщат витамин D (произведен в кожата и погълнат от диетата) в активния хормон. Активният витамин D помага да се увеличи количеството калций, което червата могат да усвоят от ядената храна, която поддържа здравословни нива на калций в кръвта. Паращитовидните жлези усещат количеството калций в кръвта и произвеждат увеличени количества паратиреоиден хормон, ако нивото на калция спадне. Този хормон помага за намаляване на загубата на калций в урината и отделя малко калций от костите. Тези два хормона работят заедно, за да гарантират, че нивата на калций в кръвта се поддържат в нормалните граници.
Какво причинява хипокалциемия?
Има няколко възможни причини за хипокалциемия, включително:
- Ниски нива на витамин D в кръвта (дефицит на витамин D), което е често срещано, особено при хора, които получават ограничено излагане на слънце. Понякога заболяванията на червата, които влияят върху усвояването на храната, могат да причинят намалени нива на витамин D и заболявания на черния дроб или бъбреците също могат да допринесат.
- Намалени нива на паратиреоиден хормон (известен също като хипопаратиреоидизъм). Това се случва в резултат на хирургично отстраняване на паращитовидните жлези или може да бъде наследствено състояние или рядко свързано с автоимунитет срещу паращитовидните жлези.
- Не приемане на достатъчно калций в диетата. В повечето случаи диета, бедна на калций, може да бъде компенсирана чрез подходящи промени в нивата на витамин D и паратиреоиден хормон в кръвта.
- По-редки причини за хипокалциемия, включително някои лекарства, тежки инфекции и понякога костни заболявания.
Какви са признаците и симптомите на хипокалциемия?
Много хора с хипокалциемия няма да имат никакви симптоми, особено ако са имали заболяване от известно време. Повечето хора, които имат симптоми, ще забележат изтръпване около устата и иглички или изтръпване на ръцете. Често се появяват мускулна скованост и спазми, докато объркване, затруднено дишане, сърдечни проблеми и блокиране на мускулите във фиксирано положение (тетания) се появяват само когато нивото на калция е много ниско.
Колко често се среща хипокалциемията?
Леката хипокалциемия е много честа и рядко се свързва със симптоми. Поради диетичните ефекти върху нивата на калций и витамин D, това засяга особено хора с лоша или ограничена диета, хора с липса на излагане на слънчева светлина, напр. тези, които носят дрехи, които покриват по-голямата част от кожата, или тези, които стоят много на закрито, като възрастни хора в домовете за грижи. По-тежката хипокалциемия е много по-рядка.
Наследява ли се хипокалциемия?
Повечето случаи на хипокалциемия не се наследяват, въпреки че някои хора с автоимунни проблеми с паращитовидните жлези ще имат фамилна анамнеза за автоимунни проблеми, засягащи други жлези с вътрешна секреция (напр. Множество ендокринни разстройства на неоплазията). „Резистентност към паратиреоиден хормон“ е група от редки заболявания, при които бъбреците, костите или и двете не разпознават и реагират нормално на паратиреоидния хормон и водят до хипокалциемия. В зависимост от характеристиките на разстройството, това може да бъде предадено или от майката, или от бащата.
Как се диагностицира хипокалциемия?
Нивата на калций (заедно с нивата на витамин D и паратиреоиден хормон) могат да бъдат проверени на обикновена кръвна проба, която не е на гладно, която може да се извърши амбулаторно. В зависимост от резултатите може да се наложи да се извършат допълнителни тестове, за да се установи основната причина за хипокалциемията.
Как се лекува хипокалциемия?
Лечението на хипокалциемия зависи от причината. Витамин D може да се дава под формата на таблетки или инжекции, ако е необходимо, и това често се дава с калциеви добавки. Ако причината за хипокалциемията е хипопаратиреоидизъм, пациентите също ще получат лечение за това състояние. Ако човек има тежки симптоми на хипокалциемия, може да се наложи да се прилага интравенозно калций в болница за контрол на тежките симптоми.
Има ли странични ефекти от лечението?
Повечето хора нямат странични ефекти от лечението. Понякога хората, приемащи добавки с калций, се оплакват от варовит вкус в устата и запек; по-високи дози (повече от 1500 mg на ден) понякога могат да доведат до стомашни болки и диария. Много рядко е лечението с витамин D да доведе до повишени нива на калций в кръвта над нормалните граници.
Какви са дългосрочните последици от хипокалциемията?
Ако може да се намери обяснение за диета или начин на живот за ниско съдържание на калций или за нисък витамин D, понякога е възможно да се обърне внимание на това и пациентите да се възстановят напълно. Постоянната нелекувана хипокалциемия има тенденция да причинява натрупване на калций и фосфат в части от тялото, включително мозъка, но това е рядко. Лекарят може също да поиска да проверява за други свързани състояния на редовни интервали, ако хипокалциемията е резултат от автоимунно заболяване.