Доброто изпразване на червата трябва да бъде релаксираща афера, с малко напрежение и задоволителен резултат. Виждането на кръв в изпражненията или сърбеж и парене, когато избършете, едва ли ще допринесе за положително преживяване. За много възрастни американци кръвта в изпражненията и дискомфорт, болка или сърбеж около ануса са признаци на много често срещано състояние, наречено хемороиди.
Какво представляват хемороидите?
Хемороидите са подути кръвоносни съдове в или близо до долната ректума или ануса. Тези вени са подобни на разширени вени, които се появяват на краката. Хемороидите могат да се появят извън ануса, вътре в ректума или да пресекат границата между вътрешния и външния.
Сърбежът, паренето и болката са често срещани външни симптоми на хемороиди, особено при външните хемороиди, тъй като кръвоносните съдове са достатъчно близо до кожата, за да имат прикрепени сетивни нерви. Вътрешните хемороиди обикновено не са болезнени, въпреки че могат да се спукат, оставяйки кръв в изпражненията ви или видима върху тоалетна хартия, след като избършете.
Обикновено дразненето и дискомфортът, свързани с външните хемороиди, се появяват бавно с течение на времето и могат да бъдат лекувани у дома. В случаите, когато в хемороида се образува кръвен съсирек, болката може да бъде по-внезапна и силна и може да се наложи медицинско лечение.
Освен ако няма усложнения или други медицински причини да не го направите (като например да сте на разредител на кръвта), Вашият лекар вероятно ще препоръча една от малкото прости, минимално инвазивни процедури, като лигиране с ластик, по време на посещение в офис. При лигиране с гумена лента върху основата на хемороида се поставя малка гумена лента, за да се прекъсне притока на кръв. Хемороидът ще образува кръвен съсирек, който в крайна сметка ще бъде усвоен от тялото. В GI Associates използваме CRH O’Regan System®, който е повече от 99% ефективен при лечение на хемороиди.
Ако вашите хемороиди се повтарят, дори след консервативно лечение или минимално инвазивна процедура, Вашият лекар може да препоръча по-напреднал начин на действие. В някои случаи това означава премахване на хемороида изцяло с хемороидектомия. Други възможности включват телбодиране на засегнатата тъкан по време на хемороидопексия или извършване на склеротерапия, която запечатва вената.
Какво причинява хемороиди?
Хемороидите са сравнително чести, като по-голямата част от възрастните американци ги развиват в даден момент от живота си. Не всеки, който има хемороиди, ще има симптоми и за мнозина, които имат, домашните лекарства обикновено са достатъчни, за да донесат облекчение. Има обаче случаи, когато е необходима медицинска намеса. Ако имате вътрешни хемороиди или хемороиди, които са пролапирали през ануса, може да се наложи вътрешно лечение или операция.
Няколко фактора на начина на живот и здравето могат да увеличат риска от хемороиди. Седенето за дълги периоди в тоалетната или напрежението по време на изхождането са често допринасящи фактори. Количеството фибри във вашата диета също може да играе роля, тъй като обемът и консистенцията на изпражненията ви могат да повлияят на количеството стрес върху ректума и аналния сфинктер. Хроничната диария или запек също са потенциални рискови фактори при образуването на хемороиди.
Несмилателните причини за хемороиди включват бременност, затлъстяване и анален полов акт. Тежкото повдигане, било то за работа или просто за тренировка, също може да доведе до мускулно напрежение, което допринася за хемороиди. В допълнение към тези причини, просто остаряването ще увеличи шансовете ви да получите хемороиди. С напредването на възрастта тъканите в тялото започват да се разтягат и отслабват и тъканите, поддържащи ануса ви, не са изключение.
Домашни средства за лечение на хемороиди
Независимо дали хемороидите Ви са постоянна грижа или ги изпитвате за първи път, добре е да знаете, че има много домашни средства за облекчение. Ако болката и неудобството при хемороиди продължават, трябва да попитате Вашия лекар за лечение на хемороиди; налични са процедури, които обикновено са по-малко ангажирани, отколкото си мислите.
Храносмилателно здраве
Промяната на чревните и храносмилателните навици ще бъде важна част от управлението на симптомите. Избягвайте дълги периоди на седене на тоалетната, които могат да прекъснат кръвоснабдяването и да увеличат натиска върху кръвоносните съдове около ануса. По същия начин, ако не се напрягате по време на изхождането, ще намалите налягането в аналния канал.
Отиването до тоалетната, когато почувствате желание, също е полезно. Изчакването, докато подтикът отмине, само ще затрудни преминаването на изпражненията, което води до по-голям стрес върху ануса, както и тенденция към по-голямо натоварване по време на изхождането.
Ако страдате от запек, може да се наложи да добавите фибри към вашата диета или да използвате омекотители за изпражнения, за да поддържате редовен навик на червата. Като работите, за да поддържате изпражненията си меки, ще намалите натиска върху ануса и долната ректума, докато преминавате изпражненията. Яденето на определени зеленчуци, плодове, боб и други храни с високо съдържание на фибри може да улесни преминаването на изпражненията. Преминаването от печени продукти, направени с избелено брашно, към пълнозърнести хлябове и тестени изделия също може да добави фибри към вашата диета.
Ако обикновените промени във вашата диета нямат ефект, може да помислите за приемане на добавка с фибри, за да увеличите нивото на диетични фибри. Когато добавяте фибри към вашата диета, правете го бавно. Добавянето на твърде много фибри към вашата диета твърде рано може да доведе до повишено подуване на корема и газове, което може да добави към дискомфорта ви. Постоянната работа до около 25-30 грама фибри на ден ще помогне на вашата храносмилателна система да се адаптира към променящата се диета.
Има многобройни опции без рецепта като псилиум или метилцелулоза, които могат да подобрят качеството и обема на изпражненията ви. Уверете се, че пиете много течности, за да поддържате редовното си движение на червата. Подходящият прием на течности е особено важен, ако приемате добавка с фибри, тъй като приемът на добавки без подходяща хидратация може да доведе до запек, вместо да го предотврати.
Упражненията са едно от най-важните неща, които можете да направите, за да поддържате цялостното си здраве, и осигуряват предимства и за избягване на хемороиди. Поддържането на висок тонус на коремните мускули, подобряване на кръвообращението и предпазване от наднормено тегло помагат за предотвратяване на хемороиди. Дори бързото ходене за по-малко от 20 минути на ден може да помогне. Редовното движение през целия ден за прекъсване на дълги периоди на стоене или седене също помага за намаляване на налягането върху кръвоносните съдове в ректума и близо до ануса.
Управление на болката
Често използвани лекарства за болка без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен (тиленол) могат да се приемат за облекчаване на болката, свързана с хемороиди. Ибупрофенът също има предимството да бъде противовъзпалително лекарство, което може да помогне за намаляване на отока. Трябва да внимавате и с двете лекарства, тъй като приемането на твърде много може да има вредни ефекти върху здравето ви. Ако болката Ви е твърде силна, за да се управлява от препоръчаните дози от тези болкоуспокояващи, говорете с Вашия лекар.
Вещица Хейзъл и Алое Вера
За външни хемороиди продуктите, които намаляват сърбежа и усещанията за парене, могат да бъдат огромно облекчение. Някои лекарства като хамамелис и алое вера не са научно потвърдени, но отдавна се използват за облекчаване на симптомите на хемороиди. Нито едно от двете няма да бъде ефективно за намаляване на кръвните съсиреци или за фиксиране на вътрешни хемороиди, така че е важно лечението да се съобрази с вашите симптоми. Кръвта в изпражненията без никакъв външен дискомфорт е свързана с вътрешни хемороиди или евентуално по-сериозни храносмилателни състояния като колоректален рак. Никога не пренебрегвайте кръвта в изпражненията, а вместо това говорете с Вашия лекар.
Актуално облекчение
Няколко крема и мехлеми без рецепта са широко достъпни и могат да осигурят бързо облекчение. Препарат Н и други кремове се прилагат директно върху засегнатата област и се използват за успокояване на сърбеж, парене и други симптоми. Предлагат се също кремове, супозитории и подложки, съдържащи лидокаин или хидрокортизон. Ако използвате локално лекарство, което съдържа стероиди, не го използвайте повече от една седмица, тъй като продължителната употреба може да причини дразнене на кожата.
Студен компрес
Отокът и дразненето, свързани с хемороидите, могат да бъдат намалени чрез прилагане на ледени компреси или студен компрес върху аналната област. Заледяването на зоната ще помогне за намаляване на симптомите, но не трябва да се използва твърде дълго. Също така трябва да сте сигурни, че никога не нанасяте лед директно върху кожата. Изолирайте кожата си, като увиете пакета с лед или компресирайте с хартиена кърпа или тънка кърпа преди употреба.
Sitz Bath
Sitz банята е едно от най-често срещаните средства за лечение на хемороиди. От „sitzen“, немската дума за „седя“, седящата баня е плитка вана с топла вода, предназначена да облекчи налягането и да отпусне аналния канал и сфинктера. С вода, достатъчно дълбока за задните части, можете да вземете вана за сядане в малка пластмасова вана, поставена над тоалетната седалка, или като седнете в няколко сантиметра топла вода във вана.
Приемането на седяща вана за около 20 минути след всяко изхождане или на редовни интервали през целия ден може да облекчи голямо разнообразие от симптоми на външни хемороиди. Не забравяйте да се изсушите внимателно и старателно след това. Също така ще помогне да потупате, а не да разтривате или избърсвате аналната област, за да предотвратите по-нататъшно дразнене.
Тоалетната хартия често може да бъде груба и абразивна. Това може да не ви притеснява нормално, но по време на обостряне на хемороиди избърсването може да е неудобно. Успокояващите кърпички са чудесна алтернатива, която може да ви поддържа чисти, като същевременно осигурява успокояващо облекчение. Някои кърпички също съдържат алое или хамамелис за облекчаване на сърбеж и парене. Внимавайте обаче при избора на кърпички, тъй като някои съдържат парфюми и алкохол, които могат допълнително да раздразнят кожата ви, вместо да ви помогнат да се излекувате.
Облекло
Носенето на широки, дишащи дрехи също може да помогне за облекчаване на симптомите. Често се препоръчва дишащо памучно бельо вместо плътно прилепнал полиестер. Както при кърпичките, премахването на багрила или парфюми от вашия препарат също ще помогне за намаляване на дразненето.
Хирургични процедури при хемороиди
Някои хемороиди изчезват без никакво лечение, докато други може да се нуждаят от медицинско лечение. Това е особено вярно, ако вашите хемороиди се повтарят, което означава, че те се връщат след консервативно лечение.
За щастие, дори ако Вашият лекар прецени, че е необходимо лечение, много различни процедури могат да се направят при посещение в офис и не изискват отделна операция или анестезия. Дори ако вашият случай изисква хирургично лечение, повечето варианти са минимално инвазивни.
След физически преглед, Вашият лекар ще вземе решение за това какво лечение може да е необходимо въз основа на местоположението и тежестта на Вашите хемороиди. Ако имате вътрешни хемороиди, може да се наложи и колоноскопия. Може също да има усложнения и рискове за оценка, като например дали приемате разредител на кръвта или може да сте изложени на риск от сепсис, което може да бъде риск при процедури като хемороидопексия.
При хемороидектомия изпъкналата или пролабираща вена се отстранява, за да се предотврати по-нататъшно кървене и дискомфорт. Може да се извърши хемороидектомия за смекчаване както на вътрешни, така и на външни хемороиди. Обикновено за операцията се изисква анестезия, въпреки че обикновено ще бъдете освободени този ден.
При хемороидопексия или склеротерапия вената остава на място. Вместо да я премахнете, вената е фиксирана на място или запечатана, в зависимост от процедурата. Лекарите обикновено препоръчват този вид операции само ако вашите хемороиди не са реагирали на консервативно лечение.
Кога да говорите с Вашия лекар
Хемороидите обикновено не са опасни, въпреки че могат да бъдат много неудобни. Истинската опасност идва от вашите хемороиди, прикриващи други здравословни състояния. Ректалното кървене може да бъде причинено от много различни заболявания, някои от които са много сериозни или дори смъртоносни. Както колоректалният, така и аналният рак могат да бъдат животозастрашаващи и могат да предизвикат ректално кървене. Ако приемем, че кръвта в изпражненията ви се дължи просто на вашите хемороиди, това може да попречи на диагностицирането на по-сериозно заболяване.
Вземете под внимание симптомите си. Ако също изпитвате забележителна промяна в цвета или консистенцията на изпражненията си, както и появата на кръв в изпражненията, може да е време да говорите с Вашия лекар. Ако сте на възраст над 45 години и може да сте изложени на риск от колоректален рак, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, вместо да разчитате единствено на домашно лечение на хемороиди. Независимо от вашата възраст или рискови фактори, използвайте здравия разум. Ако губите значителни количества кръв в изпражненията и изпитвате замаяност или световъртеж, незабавно потърсете медицинска помощ.
Ако имате някакви въпроси относно настоящите си симптоми или ако вашите симптоми на хемороиди се влошават или променят, свържете се с GI Associates днес, за да зададете среща.