Какво е главоболие?
Главоболието е болка или дискомфорт в областта на главата или лицето. Главоболието може да има единичен или повтарящ се характер и да се локализира в една или повече области на главата и лицето.
Какво причинява главоболие?
Точната причина за главоболието не е напълно изяснена. Смята се, че много главоболия са резултат от стегнати мускули и разширени или разширени кръвоносни съдове в главата. Въпреки че по-рано се смяташе, че мигренозното главоболие се дължи на разширени кръвоносни съдове в мозъка, по-новите теории предполагат, че могат да бъдат включени промени в мозъчните химикали или електрическа сигнализация. Други главоболия могат да бъдат причинени от промяна в комуникацията между частите на нервната система, която предава информация за болка, идваща от областта на главата, лицето и шията. Липсата на сън и лошото качество на съня често са причина за хронично главоболие. Понякога има действителен проблем в мозъка, като тумор или малформация на мозъка, въпреки че това е рядкост.
Начинът, по който детето проявява главоболие, може да бъде свързан с много фактори, като генетика, хормони, стрес, диета, лекарства и дехидратация. Повтарящите се главоболия от всякакъв тип могат да причинят училищни проблеми, поведенчески проблеми и/или депресия.
Какви са различните видове главоболие?
Има много различни начини за класифициране на главоболието. Един метод разделя главоболието на две категории:
Първични главоболия
Те обикновено се причиняват от стегнати мускули, разширени кръвоносни съдове, промени в комуникацията между частите на нервната система или възпаление на структурите в мозъка и не са свързани с друго медицинско състояние. Видовете първични главоболия включват следното:
Мигрена
Мигрената може да започне в началото на детството. Смята се, че близо 20% от тийнейджърите изпитват мигренозно главоболие. Средната възраст на настъпване е 7-годишна възраст за момчета и 10-годишна възраст за момичета. Често има фамилна анамнеза за мигрена. Някои жени могат да имат мигрена, която корелира с техните менструални периоди. Въпреки че всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин, следните са най-честите симптоми на мигрена:
Болка от едната или от двете страни на главата (някои по-малки деца могат да се оплакват от болка навсякъде)
Болката може да пулсира или да удари качествено (въпреки че малките деца може да не могат да опишат болката си)
Чувствителност към светлина или звук
Гадене и/или повръщане
Детето може да стане тихо или бледо
Някои деца имат аура преди мигрената, като усещане за мигащи светлини, промяна във зрението или забавни миризми
Напрегнато главоболие
Напрегнатото главоболие е най-често срещаният тип главоболие. Стресът и психическият или емоционалният конфликт често са фактори за предизвикване на болка, свързана с главоболие от напрежение. Докато всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин, следните са най-честите симптоми на главоболие при напрежение:
Бавно начало на главоболието
Главата обикновено боли от двете страни
Болката е тъпа или се чувства като лента около главата
Болката може да обхване задната (задната) част на главата или врата
Болката е лека до умерена, но не силна
Промяна в сънните навици на детето
Децата с главоболие от напрежение обикновено не изпитват гадене, повръщане или чувствителност към светлина.
Клъстерни главоболия
Кластерните главоболия обикновено започват при деца на възраст над 10 години и са по-чести при юношите от мъжки пол. Те са много по-редки от мигрена или главоболие при напрежение. Клъстерните главоболия обикновено се появяват в поредица, която може да продължи седмици или месеци и тази поредица от главоболия може да се върне всяка година или две. Въпреки че всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин, следните са най-честите симптоми на клъстерно главоболие:
Силна болка от едната страна на главата, обикновено зад едното око
Засегнатото око може да има увиснал капак, малка зеница или зачервяване и подуване на клепача
Хрема или задръствания
Подуване на челото
Вторични главоболия
Те са от органична причина в мозъка (проблеми в структурата на мозъка) поради друго здравословно състояние или заболяване и са най-рядко срещаният тип главоболие.
Какви видове главоболие са свързани със сериозни заболявания?
Детето може да има различни степени на симптоми, свързани с тежестта на главоболието в зависимост от вида на главоболието. Някои главоболия може да са по-сериозни. Симптомите, които могат да предполагат по-сериозна основна причина за главоболието, могат да включват следното:
Много малко дете с главоболие
Дете, което се събужда от болката при главоболие
Главоболие, което започва много рано сутринта
Болка, която се влошава от напрежение, като кашлица или кихане
Повтарящи се епизоди на повръщане без гадене или други признаци на стомашен вирус
Внезапна поява на болка и "най-тежкото главоболие" някога
Главоболие, което става все по-тежко или продължително
Личностни промени, настъпили с развитието на синдрома на главоболието
Промени във зрението
Слабост в ръцете или краката или проблеми с баланса
Симптомите на главоболие могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с лекар на детето си за диагноза.
Как се диагностицират главоболията?
Пълният обхват на проблема може да не бъде напълно разбран веднага, но може да бъде разкрит с цялостна медицинска оценка и диагностично тестване. Диагнозата главоболие се поставя с внимателна анамнеза и физически преглед и диагностични тестове. По време на прегледа лекарят получава пълна медицинска история на детето и семейството.
Въпросите, които често се задават по време на изпита, могат да включват следното:
Кога се появява главоболие?
Какво е местоположението на главоболието?
Как се чувстват главоболията?
Колко продължават главоболията?
Има ли промени в ходенето и моделите на поведение или личността?
Направете промени в позиционирането или в седнало положение да причинят главоболието?
Има ли проблем детето ви със съня?
Вашето дете има ли анамнеза за емоционален стрес?
Има ли анамнеза за травма на главата или лицето на детето ви?
Ако анамнезата съответства на мигрена или главоболие от напрежение и неврологичният преглед е нормален, може да не са необходими допълнителни диагностични изследвания.
Други диагностични тестове могат да включват:
Кръвни тестове. Те могат да включват пълна кръвна картина, нива или желязо, нива на феритин и тестове за функция на щитовидната жлеза.
ЯМР. Диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото.
CT сканиране. Процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.
Полисомнограма. Това е безболезнен тест, който обикновено се прави в лаборатория за сън. Включва записване на дишане и мускулни движения. Полисомнограмата обикновено се прави, ако има предположение за нарушение на съня, като сънна апнея или друг проблем, свързан със съня.
Лечение на главоболие
Специфичното лечение на главоболието ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на:
Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
Степен на главоболие
Вид главоболие
Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
Вашето мнение или предпочитание
Крайната цел на лечението е да се спре появата на главоболието. Медицинското ръководство разчита на правилното идентифициране на вида главоболие и може да включва:
Почивайте в тиха и тъмна среда
Лекарства, препоръчани от лекаря на Вашето дете
Избягвайте известни задействания, като някои храни и напитки, липса на сън и гладуване
Мигренозното главоболие може да изисква специфично лечение на лекарства, включително:
Абортивни лекарства. Лекарства, предписани от лекаря на вашето дете, които действат върху специфични рецептори в кръвоносните съдове в главата и могат да спрат главоболието в ход.
Спасителни лекарства. Лекарства, закупени без рецепта, като аналгетици (болкоуспокояващи), за да спрат главоболието.
Превантивни лекарства. Лекарства, предписани от лекаря на вашето дете, които се приемат ежедневно, за да се намали появата на тежко мигренозно главоболие.
Някои главоболия може да изискват незабавна медицинска помощ, включително хоспитализация за наблюдение, диагностично изследване или дори операция. Лечението е индивидуализирано в зависимост от степента на основното състояние, което причинява главоболието на детето. Степента на възстановяване на детето е индивидуализирана в зависимост от вида главоболие и други медицински проблеми, които могат да присъстват.