Уча
Уча
Присъединете се към нашия пощенски списък, за да сте в течение на програмите, събитията и новините за епилепсията.
Моето извънземно тяло: Живот с гърчове и множествена склероза
Поставянето на една неврологична диагноза е достатъчно трудно. Добавете секунда и със сигурност ще се почувствате така, сякаш тялото ви не е ваше. Хората, живеещи с епилепсия, могат да се сблъскат със загуба на съзнание и неволни движения, които могат да доведат до значително нараняване на главата и тялото.
Множествената склероза (МС) води до различни неврологични симптоми и в крайна сметка до физически увреждания и когнитивни увреждания, като причинява възпаление (лезии) и дегенерация (разрушаване) в мозъка и гръбначния мозък с течение на времето. Комбинирайте тези две заболявания и имате доста непредсказуемо тяло.
Колко често е епилепсията сред хората, живеещи с МС?
За щастие, разпространението на епилепсия при МС не е много по-високо от това сред общата популация. Докато около 1,2% от хората в САЩ живеят с епилепсия, предполагаемото разпространение на епилепсия при хора с МС е около 2% до 5%, така че само малко повече.
Защо припадъците са малко по-чести при хора с МС?
Припадъците могат да бъдат малко по-чести при хора с МС, отколкото сред общата популация поради начина, по който МС засяга мозъка. Сега знаем, че МС уврежда няколко части на мозъка (бялото мозъчно вещество, дълбокото сиво вещество и кората), което може да доведе до смущения в предаването на сигнала.
Белезната тъкан („склероза“) на лезия на МС създава физическа бариера за предаване на нервните сигнали по пътя. Може да се разглежда като модели на движение в оживен градски град: ако строителните конуси блокират един изход извън магистралата, нормалният маршрут е нарушен и потокът трябва да бъде пренасочен по отклонение. Създайте достатъчно бариери и имате широко разпространено безпорядък, увеличавайки риска от сблъсъци с превозни средства.
Какви видове припадъци обикновено се появяват при МС?
Много видове припадъци могат да се появят в МС:
- Фокални или частични припадъци (тези, които възникват от една област или фокус на мозъка)
- Фокални припадъци, които се обобщават от двете страни на мозъка и причиняват загуба на съзнание
- Припадъци, които са генерализирани от самото начало
Около 60% от хората с МС имат фокусно осъзнато, фокално нарушено осъзнаване и фокусно към двустранни тонично-клонични (вторично генерализирани) гърчове.
Приблизително 30-40% от хората имат симптоматични припадъци по време на обостряне на МС, които понякога могат да се превърнат в епилептичен статус. В тези случаи не е необходима продължителна терапия на епилепсия. Припадъчната активност е свързана с обострянето на МС и припадъците спират, когато обострянето приключи.
Какви лечения се използват при епилепсия и МС?
Хората, живеещи както с епилепсия, така и с МС, могат да се възползват от лечения, насочени и към двете. Например, карбамазепин и габапентин са две лекарства против припадъци, които също могат да помогнат за лечение на болезненото възпаление на нервите в лицето и крайниците, което се появява при МС. Въпреки това, някои лечения, които са в полза на хората с МС, всъщност могат да увеличат риска от гърчове - включително интерферони, баклофен и аминопиридини. Употребата на тези лекарства трябва да се оценява за всеки отделен случай. Работете с Вашия лекар по план за лечение, това е точно за Вас.
Когато не е припадък
Но не всички неволни движения са припадъци. Това важи особено за държавите-членки. При МС лезиите в мозъка и гръбначния мозък могат да причинят неволни движения, които приличат на припадъци. Това може да обърка някой, който никога преди не е виждал припадък, тъй като не е сигурен дали е развил някакъв синдром на епилепсия. Тези имитатори на припадъци се наричат неепилептична припадъчна активност и може да бъде също толкова изтощително, колкото истинските припадъци, тъй като човекът няма контрол над тези внезапни телесни движения.
За съжаление хората, живеещи с МС, могат да бъдат свикнали да им се появяват внезапни, преходни симптоми в резултат на тяхната МС. Примерите включват:
- Феномен на Uhtoff: повишена телесна температура, причиняваща повторение на старите симптоми на МС, като замъглено зрение
- Невралгия на тригеминалния нерв: внезапни пристъпи на силна нервна болка в лицето
- Знакът на Лермит: усещането за болезнен токов удар, движещ се по гръбначния стълб, когато врата е наведена напред
Неепилептичната припадъчна активност също се появява внезапно и неволно, точно както тези други симптоми.
Примери за неепилептична припадъчна активност могат да включват:
- Тонични спазми: внезапно повишен тонус в мускула, който може да е резултат от лезии на МС в двигателните пътища на централната нервна система. Това може да доведе до продължително свиване на мускулите, като едната ръка неволно се разтяга и сковава за кратък период от време
- Хореатетоза: неволни танцови движения на крайниците в резултат на лезии на МС, засягащи определена област дълбоко в мозъка, наречена опашка.
- Лезиите в базалните ганглии също могат да доведат до трусове, което може да изглежда като припадъци на някои хора, като се има предвид тяхната повтаряща се и ритмична същност.
- В някои случаи може да причини голям брой MS лезии в мозъка като цяло затруднено внимание и концентрация на задача или разговор. Това може да имитира определен тип припадък, наречен припадък, при който индивидът губи за кратко осведоменост и изглежда, че се взира в продължение на няколко секунди.
Потърсете експертна помощ
Тези видове пароксизмални (внезапни или интензивни), неволеви действия могат да изглеждат като припадъци и да бъдат много обезпокоителни както физически (прекъсване на ежедневните дейности и задачи на човек), така и психически или емоционално (усещане, че човек няма контрол над тялото си след като вече е бил засегнат от такава тежка болест като МС). Следователно посещението при невролог, който може точно да разпознава както МС, така и припадъчните симптоми е особено важно за хората, живеещи с МС.
Независимо дали някой, който живее с МС, също има втора неврологична диагноза епилепсия или просто има припадъчни движения в резултат на техните лезии на МС, важно е да се грижи правилно от здравен екип, който е специализиран в неврологията, тъй като и двете случаите са физически влошени и могат значително да повлияят на способността на човек да работи и да живее нормален живот. Включването в контакт със специалист и настройването с правилното лечение и ресурси може да помогне на човек да си върне контрола върху тялото и да има положително въздействие върху психическото, физическото и емоционалното здраве на човека в дългосрочен план.