Общ преглед
Последният етап на храносмилането е събирането и преминаването от тялото на твърди отпадъци. Тези отпадъци (това, което остава от това, което ядем, след като водата и хранителните вещества са приети от нашите тела) се събират в ректума и след това се изхвърлят през ануса.
Вътрешността на ануса е облицована с жлези и четири до шест крипти или джобове. Понякога един от тези джобове се пълни с табуретка. Това може да доведе до заразяване на жлезата и да развие аноректален абсцес.
Абсцесът или се отваря сам по себе си и се оттича, или се отцежда хирургически. Фистулата е тракт или отвор, който се образува под кожата от ануса до външната част на тялото. В около половината от случаите, когато е настъпил абсцес и се е отцедил, между вътрешността или джоба и отвора, където се е оттичала инфекцията, ще се образува фистула. Фистулата няма да заздравее без лечение, което включва премахване на джоба, където е започнала инфекцията.
Симптоми
След аноректален абсцес обикновено предшества развитието на фистула. Признаците на аноректален абсцес включват:
- Треска
- Неясно усещане за неразположение или неудобство
- Подуване и дискомфорт около или близо до ануса
- Зачервяване около района
- Оттичане на гной или течност от зоната
Човек, който е имал тези симптоми, трябва да се обърне към своя лекар, за да се гарантира, че в резултат на инфекцията не се развива фистула.
Причини и рискови фактори
Най-големият фактор за това дали човек развива фистула е дали е имал аноректален абсцес.
Диагноза
Лекарят ще вземе медицинската история на пациента и ще направи преглед, за да установи дали съществува фистула.
Лечение
Трябва да се лекуват фистулни тракти, тъй като те няма да се излекуват сами. Съществува риск от развитие на рак в фистулния тракт, ако не се лекува за дълъг период от време.
Повечето фистули са лесни за лечение. Или трактът или фистулата могат да бъдат отворени, или трактът и джобът вътре са напълно отстранени. Тъй като фистулата преминава през мускула на сфинктера, който затваря аналния канал, трябва да се прави операция с внимание, за да се избегне прекалено дълбоко врязване в мускула и да се позволи изтичане на газове или течни изпражнения.
Хирургът определя колко мускул преминава фистулата, преди да започне операция. Ако фистулата премине през по-голямата част от мускула, хирургът ще постави ластик или Сетон, вместо да разделя хирургически мускула. Това ще раздели мускула постепенно в продължение на няколко седмици. Като алтернатива, хирургът ще остави Seton на място само като дренаж. И двата метода предпазват мускулната функция и намаляват възможността за инконтиненция.