Фибромиалгия: Диетичната връзка
Разберете какво експертите казват, че наистина има значение за храните, които ядете - и защо да стоите далеч от определени храни може да помогне на вашите симптоми на фибромиалгия.
Прегледано от Матю Хофман, д-р
Състоянието се нарича фибромиалгия. Състои се от сложен набор от симптоми, които включват широко разпространена болка в мускулите и ставите, заедно с непреодолима умора. И нищо от това не изчезва, независимо колко почивка получавате.
Фибромиалгията засяга до 4% от населението - предимно жени. И все още няма известна причина или признато лечение, което да работи за всички. Това е една от причините, казват експертите, че толкова много хора са се насочили към диетата като начин за облекчаване на някои от симптомите.
Факт е, че има малко научни доказателства в подкрепа на всеки един план за хранене като начин за справяне с фибромиалгия. Независимо от това, пътуването из интернет ще покаже, че диетичните подходи към фибромиалгията изобилстват. Сортът е толкова разнообразен, че е трудно да си представим, че всички са насочени към лечение на една и съща болест.
Яжте повече пълнозърнести храни. Не яжте пълнозърнести храни. Всички плодове са добри. Някои плодове са лоши. Доматите са здравословни. Доматите са вредни. Захарта е лоша. Захарта няма въздействие. Избягвайте месото. Яжте. . . .
Объркан? Не бъдете. Експертите казват, че разнообразието е друг белег на фибромиалгията.
"Това е така, защото фибромиалгията не е специфично заболяване", казва д-р Майкъл Макнет. Макнет ръководи американските центрове за лечение на фибромиалгия със седалище в Чикаго. "Фибромиалгията е по-скоро като симптомен комплекс и изглежда, че различните хора имат различни причини, поради които получават този симптомен комплекс", казва той. „Така че това, което работи за един човек много често, не работи за друго.“
И това, казват експертите, включва диетични мерки.
Д-р Кент Холторф е медицински директор на Центъра за ендокринни, неврологични и инфекциозни заболявания в Торанс, Калифорния. Той казва: "Вече сме на мястото, където знаем, че диетата играе роля при това заболяване - това просто не е еднаква диета за всички. И не на всички се помага по един и същ начин."
Фибромиалгия и диета: Може ли това, което ядете, да ви помогне?
Експерти по ревматология като д-р Алекс Шихман вярват, че разнообразието от диетични подходи може да има по-малко общо с въздействието върху фибромиалгията и повече с лечението на вторично, вероятно недиагностицирано заболяване. „Когато пациентите са подпомогнати от специфична диетична мярка - казва Шихман, който е директор и основател на Института за специализирана медицина в Сан Диего, - често поради наличието на вторично заболяване има признат отговор на диетата . И когато се погрижите за това, получавате известно облекчение от всички симптоми. Като цяло се чувствате по-добре. "
Съществуват редица съпътстващи здравни състояния, които са склонни да се появяват при хора с фибромиалгия. Много от тях имат припокриващи се симптоми. Те включват непоносимост към глутен, подагра (форма на артрит) и синдром на неспокойните крака. Някои лекари смятат, че самата чувствителност към храната понякога може да бъде отговорна за част от болката и умората от фибромиалгия.
Нещо повече, Холторф посочва, че тъй като всяко от тези вторични състояния реагира на различен диетичен подход, не е трудно да се разбере защо „се съобщава, че различни диетични препоръки действат“.
Шихман вярва, че понякога фибромиалгията може дори да е грешната диагноза. Това е друга причина, казва той, понякога можем да видим толкова драматичен и незабавен отговор на толкова много различни диетични мерки.
"Понякога, ако внимателно отбележите на кои храни реагира пациентът", казва Шихман, "всъщност можете да разберете каква е истинската същност на основните им здравословни проблеми. И това не винаги може да бъде фибромиалгия."
Фибромиалгия: Седем храни, които трябва да се избягват
Въпреки че може да няма нито един набор от диетични указания, които да са подходящи за всички пациенти с фибромиалгия, има някои храни или групи храни, които изглежда имат значение за значителен брой хора. Но помнете, избягването на тези храни не е гаранция, че симптомите ви ще се променят. Също така, избягването на една група може да предложи полза, докато друга може да не направи никаква разлика. Независимо от това, експертите WebMD разговарят, за да се съгласят, че елиминирането на поне някои от тези храни си струва да се опита.
1. Аспартам (NutraSweet). Всички експерти WebMD разговаряха, за да се съгласят, че за голяма част от хората с фибромиалгия, храните, подсладени с аспартам, могат да изострят симптомите на фибромиалгия.
„В нервната система има рецептор за болка, известен като NMDA“, казва Макнет. "Когато болката се превръща от остра в хронична, тя включва отваряне на NMDA рецептора за болка. Аспартамът, класифициран като екситотоксин, помага да се стимулира това събитие." Той също така казва, че хората с фибромиалгия изглежда вече имат прекалено активни NMDA рецептори за болка, което ги прави по-податливи на стимулацията.
В едно проучване, публикувано в Списание за ревматология през 2006 г. експерти установиха, че пациентите с фибромиалгия имат повишена експресия на NMDA рецептори в кожата си. Това показва общо повишаване на активността на периферните нерви.
Фибромиалгия: Седем храни, които трябва да се избягват.
Холторф казва, че аспартамът може да играе роля в стимулирането на тези нервни пътища. След това добавя, че за някои хора „изключването от диетата им може да има драматично въздействие върху болката“.
Това изглежда се отнася за пациентите в едно малко проучване, публикувано в Анали на фармакотерапията през 2001 г. Изследователите установяват, че когато пациентите с фибромиалгия избягват аспартам, както и подобрителя на вкуса MSG, те се чувстват по-добре като цяло.
Изглежда, че други изкуствени подсладители като Splenda, захарин и стевия нямат същия ефект като аспартама.
2. Хранителни добавки, включително MSG (мононатриев глутамат) и нитрати. MSG е добавка или подобрител на вкуса, който се намира в много преработени и замразени храни и в някои азиатски кухни. Експертите казват, че това може да засили симптомите на болка при много хора. Подобно на аспартама, MSG се класифицира като екситотоксин и има същия потенциал да повлияе NMDA рецепторите.
Същото важи, казва Макнет, за храни, съдържащи консерванти като нитрати, често срещани в обедно месо като шунка или болоня или в бекон.
"Много хора, които нямат фибромиалгия, не могат да понасят много добре нитрати или MSG. Но една от отличителните черти на това състояние е, че то усилва неприятните реакции", казва Макнет. "Така че стимул, който някои хора биха намерили за леко неприятен, става много неприятен при тези, които имат фибромиалгия." Изрязването на тези съставки от диетата, добавя той, обикновено помага.
3. Захар, фруктоза и прости въглехидрати. Няма ясни доказателства, че изрязването на прости въглехидрати - като захар, сладкиши или бял хляб - ще окаже влияние върху фибромиалгията. Това, което може да направи обаче, е да намали симптомите на хронична гъбична инфекция - гъбички, които процъфтяват върху захарите и може да са вторично състояние, допринасящо за болката от фибромиалгия. Тази теория обаче все още се обсъжда от експерти.
„Изключването на сладки храни, особено царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, може да промени разликата при тези пациенти“, казва Холторф. "И това е независимо от всяка загуба на тегло, която може да настъпи, когато спрат да ядат тези храни."
Шихман добавя, че изрязването на газирани напитки, подсладени с фруктоза, може да доведе до още по-забележими резултати. Това е така, защото карбонизацията, казва той, предизвиква метаболитна реакция. Тази реакция води до много по-бързо изливане на захар в кръвта.
"Това бързо покачване на кръвната захар," казва Шихман, "последвано от последващото спадане, изостря елемента на умора при фибромиалгия. Това от своя страна създава повече желание за захар, последвано от още по-голяма умора - позволявайки порочен кръг да развийте се. " Изрязването на захарта, казва той, особено содата, може да доведе до по-добър, по-равномерен контрол на кръвната захар. По-добрият контрол ще помогне за намаляване на умората и поне част от свързаната болка.
4. Кофеин - включително кафе, чай, кола и шоколад. Тъй като се счита за стимулант, много пациенти с фибромиалгия се обръщат към богатите на кофеин напитки като източник на енергия. Но Макнет казва, че тласъкът, който получавате, е фалшив и може бързо да изостри умората.
"Проблемът с кофеина е, че" нагоре "е сравнително кратко и преходно", казва той. "И това е последвано от значително по-дълъг и по-дълбок седативен ефект."
Тъй като хората с фибромиалгия вече са уморени, предупреждава Макнет, тези седативни ефекти могат да бъдат много по-мощни. "Те започват от момент на умора, така че седативните качества се усилват - което води до много по-дълбоко и дълготрайно усещане за умора."
Добрата новина е, че изрязването на кофеина може да промени разликата за по-малко от седмица. "Повечето пациенти започват да виждат разлика в нивото на умора почти веднага", казва той.
5. Мая и глутен. Въпреки че това са две отделни хранителни вещества, те често се появяват заедно - особено в печени продукти като сладкиши, понички и хляб. Поради тази причина изрязването на едно обикновено означава, че изрязвате и двете. Това всъщност може да доведе до две отделни ползи за хората с фибромиалгия.
В случая на дрожди, някои лекари казват, че това насърчава свръхрастежа на гъбички с дрожди в тялото. Този свръхрастеж може да причини или да изостри голяма част от болките в ставите и мускулите, изпитвани от хора с фибромиалгия. Изследванията обаче все още не са потвърдили тази връзка.
Глутенът може да влоши състояние, известно като непоносимост към глутен. Непоносимостта към глутен, казва Шихман, често води до различни стомашни заболявания и други храносмилателни проблеми. Той също е свързан с умора при пациенти с фибромиалгия.
„Виждал съм хора с и без фибромиалгия да изпитват огромни положителни промени в здравето си, като просто изрязват глутеновите продукти“, казва Шихман.
6. Млечни продукти. Независимо дали са с ниско съдържание на мазнини или с високо съдържание на мазнини, някои експерти казват, че млечните продукти - особено млякото - са известни с това, че стимулират симптомите на фибромиалгия. Избягването на тези продукти може да помогне на някои хора да променят здравето си.
От друга страна, ако се чувствате така, сякаш млякото прави нещо добро на тялото ви, продължете да разбърквате чаша или две обезмаслено мляко на ден. Той има калций за изграждане на кости и протеини за изграждане на мускули и е без мазнини.
7. Растения за нощни сенки: Домати, люти чушки и чушки, картофи и патладжан. Има над 2000 вида растения, които могат да бъдат включени в категорията „нощник“. Тези, които са годни за консумация, включват група, която според някои може да предизвика пристъпи на различни видове артрити, включително фибромиалгия.
„Виждал съм пациенти, които се справят много по-добре, когато изключват тези храни от диетата си“, казва Холторф. Не сме сигурни защо, но изглежда работи при значителен процент от пациентите с фибромиалгия. "В същото време тези зеленчуци са едни от най-хранителните. Така че, ако не предизвикат болката от фибро, не ги забранявайте от вашия хладилник.
Последна дума - Хранителни вещества и силата на здравословното хранене
Избягването на някои храни може да помогне на отделните пациенти да се справят по-добре със заболяването си. Диетологът Саманта Хелър, MS, RD, казва обаче, че повечето могат да се възползват и от цялостен здравословен за сърцето подход към доброто хранене.
„Когато се храните здравословно за сърцето - диета с ниско съдържание на наситени мазнини, постно месо и птици и с високо съдържание на пресни плодове и зеленчуци, които не ви създават проблеми, тялото ви ще работи по-здравословно, "Хелър казва.
И докато, казва тя, това не е задължително да намали симптомите на фибромиалгия, може да помогне за намаляване на риска от други заболявания, които могат само да усложнят вашите здравословни проблеми.
„Когато тялото ви е по-здравословно като цяло - казва Хелър, - може да сте по-способни да се справите с всяка болест и по-добре да реагирате дори на малки промени, които правите.“
Едно малко проучване, публикувано в списанието Допълнителна и алтернативна медицина през 2001 г. установи, че пациентите, които ядат вегетарианска диета, състояща се предимно от сурови пълноценни храни, забелязват намаляване на симптомите на фибромиалгия.
Holtorf също вярва, че придържането към здравословна диета може да доведе до някои специфични полезни ефекти. "Пациентите с фибромиалгия са документирали дисфункция на митохондриите", казва той. "Това е областта на клетката, където се произвежда енергия. Следователно е необходимо да има високи нива на хранителни вещества, за да работят митохондриите и да се произвежда енергия." Така че, добавя Холторф, колкото по-високо е нивото на хранителните ви хранителни вещества, поне теоретично, толкова по-добре ще бъдете.
Това, което също може да помогне, казва той, е високоефективна витаминна добавка, както и добавки, съдържащи омега 3 мастни киселини. Омега 3 мастните киселини - които също се намират в храни като рибено масло, ленено семе, орехи, някои обогатени зърнени храни и яйца - са „добрите мазнини“, за които е доказано, че оказват влияние върху възпалението.
"За някои пациенти с фибромиалгия," казва Холторф, "те работят изключително добре." След това добавя: „Определено си заслужава да опитате“.
ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:
Медицински преглед от д-р Джон А. Далер; Американски съвет по хирургия със сертификат за субспециалност в хирургични критични грижи 21 юни 2017 г.
Кент Холторф, доктор по медицина, медицински директор, Център за ендокринни, неврологични и инфекциозни заболявания Holtorf Medical Group, Torrance, Калифорния.
Майкъл Макнет, доктор по медицина, директор, Центрове за лечение на фибромиалгия в Америка, Чикаго.
Алекс Шихман, д-р, директор, Институт за специализирана медицина, Сан Диего.