- след резекция на щитовидната жлеза като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша;

възраст години

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузна токсична гуша след достигане на еутиреоидното състояние на тиреостатиците (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

Eutirox ® в дневна доза, приемана през устата сутрин на гладно, поне 30 минути преди хранене, пиене на хапче с малко количество течност (половин чаша вода) и без дъвчене.

При дирижиране заместителна терапия на хипотиреоидизъм в пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания Eutirox ®, предписан в дневна доза от 1,6-1,8 mg/kg телесно тегло; в пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg/kg телесно тегло.

При значително затлъстяване изчисляването на дозата трябва да се извършва на „идеално тегло“.

В заместителна терапия на хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при липса на сърдечно-съдови заболявания) за жените е 75-100 мкг/ден, за мъжете - 100-150 мкг/ден. За пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 mcg/ден; увеличаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; когато се появят симптоми или влошаване на сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

В тежък отдавна съществуващ хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключително внимание с малки дози - 12,5 mg/ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - при 12,5 mcg/ден на всеки 2 седмици - и нивото на TSH в кръвта се определя по-често.

В лечение на вроден хипотиреоидизъм в деца дозите на лекарството зависят от възрастта.

ВъзрастДневна доза левотироксин (mcg)Доза левотироксин на телесно тегло (mcg/kg)
0-6 месеца25-5010-15
6-12 месеца50-756-8
1-5 години75-1005-6
На 6-12 години100-1504-5
над 12 години100-2002-3

Дневната доза Eutirox се дава на 1 доза 30 минути преди първото хранене. Хапчето се разтваря във вода до тънка суспензия непосредствено преди приема на лекарството.

В лечение на еутиреоидна гуша назначават 75-200 мкг/ден.

За предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна гуша - 75-200 мкг/ден.

AT комплексна терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg/ден.

За супресивно лечение на рак на щитовидната жлеза - 50-300 mcg/ден.

В извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза използвайте следния режим на дозиране на лекарството:

Доза Eutiroksa
4 седмици преди теста3 седмици преди теста2 седмици преди теста1 седмица преди теста
75 мкг/ден75 мкг/ден150-200 мкг/ден150-200 мкг/ден

Хипотиреоидизъм Eutirox ® приема, като правило, през целия живот. Когато тиреотоксикоза Eutirox ® се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутиреоидното състояние. Във всички случаи продължителността на медикаментозното лечение се определя индивидуално.

При правилна употреба на Eutirox под наблюдението на лекар не се наблюдават странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към лекарството могат да се появят алергични реакции.

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- остър миокарден инфаркт;

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

С Внимание лекарството трябва да се предписва при исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина, миокарден инфаркт в анамнеза), артериална хипертония, аритмии, захарен диабет, с тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. Когато бременността изисква увеличаване на дозата на лекарството поради повишени нива на тироксин-свързващ глобулин, Количеството на тиреоидния хормон, секретиран в кърмата по време на кърмене (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения в детето.

Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана, тъй като приемът на левотироксин може да изисква увеличаване на тиреостатичните дози. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат през плацентата, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

По време на периода на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, стриктно в препоръчителни дози под наблюдението на лекар.

Употреба при деца

В лечение на вроден хипотиреоидизъм в деца дозите на лекарството зависят от възрастта.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При дирижиране заместителна терапия на хипотиреоидизъм в пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6–1,8 mcg/kg телесно тегло; в пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg/kg телесно тегло.

При значително затлъстяване изчисляването на дозата трябва да се извършва на „идеално тегло“.

В заместителна терапия на хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при липса на сърдечно-съдови заболявания) за жените е 75-100 мкг/ден, за мъжете - 100-150 мкг/ден. За пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 mcg/ден; увеличаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; когато се появят симптоми или влошаване на сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали в същото време има надбъбречна недостатъчност. В този случай трябва да започне заместителна терапия с глюкокортикоиди преди започване на лечение на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за управление на автомобилния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе на професионалните дейности, свързани с шофиране на превозни средства и механизми за управление.

При предозиране на лекарството се наблюдават симптомитехарактерни за тиреотоксикозата: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна болка, тревожност, тремор, нарушения на съня, прекомерно изпотяване, загуба на апетит, загуба на тегло, диария.

Лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението за няколко дни, назначаването на бета-блокери. След изчезването на страничните ефекти лечението трябва да започне с повишено внимание с по-ниска доза.

Левотироксинът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да наложи намаляване на дозата им.

Използването на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до засилен ефект на антидепресантите.

Тиреоидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. По време на периодите на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството, се препоръчва по-често проследяване на нивата на кръвната захар.

Левотироксин намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата. В тази връзка, левотироксинът трябва да се прилага за 4-5 часа, преди да се вземат тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

При едновременна употреба с фенитоин, дикумарол, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози, съдържанието на левотироксин, несвързан с плазмените протеини, се увеличава.

Приемът на естроген-съдържащи лекарства увеличава съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, което може да увеличи нуждата от левотироксин при някои пациенти.

Соматотропинът, когато се прилага едновременно с левотироксин, може да ускори затварянето на зоните на растеж на епифизата.

Консумацията на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква увеличаване на дозата.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.

- след резекция на щитовидната жлеза като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузна токсична гуша след достигане на еутиреоидното състояние на тиреостатиците (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

Eutirox \ u00ae в дневна доза, приемана през устата сутрин на гладно, поне 30 минути преди хранене, пиене на хапче с малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвчене.

При значително затлъстяване изчисляването на дозата трябва да се извършва на \ "идеално тегло \".

В хипотиреоидизъм заместителна терапия начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при липса на сърдечно-съдови заболявания) за жените е 75-100 mcg \/ден, за мъжете - 100-150 mcg \/ден. За пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 mcg \/ден; увеличаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; когато се появят симптоми или влошаване на сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

В тежкото дълго съществувало лечение на хипотиреоидизъм трябва да започне с изключително внимание с малки дози - 12,5 mg \/ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - при 12,5 mcg \/ден на всеки 2 седмици - и нивото на TSH в кръвта се определя по-често.

Дневната доза Eutirox се дава на 1 доза 30 минути преди първото хранене. Хапчето се разтваря във вода до тънка суспензия непосредствено преди приема на лекарството.

В лечение на еутиреоидна гуша назначава 75-200 mcg \/ден.

За предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна гуша - 75-200 mcg \/ден.

AT комплексна терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg \/ден.

За супресивно лечение на рак на щитовидната жлеза - 50-300 mcg \/ден.

Хипотиреоидизмът Eutirox \ u00ae отнема, като правило, през целия живот. Когато тиреотоксикоза Eutirox \ u00ae се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутиреоидното състояние. Във всички случаи продължителността на медикаментозното лечение се определя индивидуално.

При правилна употреба на Eutirox под наблюдението на лекар не се наблюдават странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към лекарството могат да се появят алергични реакции.

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- остър миокарден инфаркт;

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

С внимателно лекарството трябва да се предписва при исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина, миокарден инфаркт в анамнеза), артериална хипертония, аритмии, захарен диабет, с тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. Когато бременността изисква увеличаване на дозата на лекарството поради повишени нива на тироксин-свързващ глобулин, Количеството на тиреоидния хормон, секретиран в кърмата по време на кърмене (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения в детето.

Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана, тъй като приемът на левотироксин може да изисква увеличаване на тиреостатичните дози. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат през плацентата, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

По време на периода на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, стриктно в препоръчителни дози под наблюдението на лекар.

Употреба при деца

В лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дози от лекарството зависят от възрастта.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При дирижиране заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при липса на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза 1,6 \ u20131,8 mcg \/kg телесно тегло; в пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg \/kg телесно тегло.

При значително затлъстяване изчисляването на дозата трябва да се извършва на \ "идеално тегло \".

В хипотиреоидизъм заместителна терапия начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при липса на сърдечно-съдови заболявания) за жените е 75-100 mcg \/ден, за мъжете - 100-150 mcg \/ден. За пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 mcg \/ден; увеличаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; когато се появят симптоми или влошаване на сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали в същото време има надбъбречна недостатъчност. В този случай трябва да започне заместителна терапия с глюкокортикоиди преди започване на лечение на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за управление на автомобилния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе на професионалните дейности, свързани с шофиране на превозни средства и механизми за управление.

При предозиране на лекарството се наблюдават симптомите, характерни за тиреотоксикозата: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна болка, тревожност, тремор, нарушения на съня, прекомерно изпотяване, загуба на апетит, загуба на тегло, диария.

Лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението за няколко дни, назначаване на бета-блокери. След изчезването на страничните ефекти лечението трябва да започне с повишено внимание с по-ниска доза.

Левотироксинът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да наложи намаляване на дозата им.

Използването на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до засилен ефект на антидепресантите.

Левотироксин намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата. В тази връзка, левотироксинът трябва да се прилага за 4-5 часа, преди да се вземат тези лекарства.

Приемът на естроген-съдържащи лекарства увеличава съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, което може да увеличи нуждата от левотироксин при някои пациенти.

Соматотропинът, когато се прилага едновременно с левотироксин, може да ускори затварянето на зоните на растеж на епифизата.