В този член
В този член
В този член
- Видове и етапи
- Симптоми
- Диагноза
- Лечения
- Outlook
- Живот с рак на белия дроб на III етап
Лекарите използват етапи, за да опишат колко рак имате и къде се намира в тялото ви. Хората с рак на белия дроб III стадий могат да бъдат много смесена група. Техните тумори могат да се различават по размери, къде се намират и колко отдалечени са от мястото, където ракът е започнал.
Но почти винаги ракът на стадий III е само в един бял дроб. Също така е ограничено до лимфните възли, органи и друга тъкан близо до този орган. Ракът не се е разпространил или метастазирал извън това. Ето защо този етап се нарича още локално напреднала или локарегионална болест.
Следващият етап, етап IV, е последният и най-сериозен стадий на рак.
Видове и етапи
Почти 9 от 10 души с рак на белия дроб имат недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). По-рядък и агресивен тип се нарича дребноклетъчен рак на белия дроб. Но номерираните етапи се използват главно с по-често срещаните NSCLC.
Постановката използва три ключови критерия, наречени TNM:
Тумор (T). Колко голям и къде е туморът?
Възли (N). Дали ракът в близките лимфни възли?
Метастази (М). Докъде се е разпространил ракът от първоначалното му място?
Лекарите разделят недребноклетъчния рак на белия дроб на етап III на три основни подтипа. Помага им да получат по-подробна картина на вашия рак и да вземат решение за най-добрите лечения.
Етап IIIA. Имате един или повече тумори в един бял дроб. Ракът е в близките лимфни възли. Ракът може да е в определени близки тъкани, но не е достигнал до отдалечени органи.
Етап IIIB. Имате един или повече тумори в същия бял дроб. Вашият рак може да се е разпространил в лимфни възли над ключицата и да е в лимфни възли на противоположната страна на гърдите. Ракът може да бъде в определени близки тъкани, но не и в отдалечени органи.
Етап IIIC. Това е най-напредналият етап от етап III. Имате един или повече тумори в същия бял дроб. Вашият рак се е разпространил в лимфни възли над ключицата или в лимфни възли на противоположната страна на гърдите. Ракът може да е в гръдната стена, сърцето, гръдната кост и други близки тъкани, но не се е разпространил в отдалечени органи.
Продължава
Симптоми
Повечето недребноклетъчен рак на белия дроб се открива, след като е станал напреднал. Това е отчасти защото болестта се влошава бързо и често няма признаци в ранните етапи. Но симптомите могат да включват:
- Кашлица, която няма да изчезне (Това е най-честият симптом.)
- Отслабване
- Задух или хрипове
- Болка в гърдите
- Кашляне на кръв или плюене с цвят на ръжда
- Дрезгав глас
Ако ракът на белия дроб на III стадий се е разпространил отвъд белите ви дробове, това може да причини други симптоми. Например, може да имате костна болка, ако тя се е разпространила в костите ви.
Диагноза
Вашият лекар вероятно е открил рак на белия дроб след проверка на симптомите. Повечето хора не се проверяват рутинно за болестта, освен ако не пушат или не са изправени пред по-висок риск.
Рентгенографията на гръдния кош често е първият тест за изображение. Ако предполага, че имате рак, ще имате последващи тестове, като например:
Компютърна томография (CT). Вашият лекар може да поръча „подобрена с контраст“ версия на това сканиране, която може да направи по-подробни изображения.
Вашият лекар може да проведе други тестове, за да провери степента на рак. Те могат да включват:
- Сканиране с PET (позитронна емисионна томография)
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
- Сканиране на костите
Биопсия. Лекарят ще изследва проба от вашата тъкан под микроскоп, за да потвърди, че е рак.
Лечения
Вашите лекари имат няколко начина да Ви лекуват въз основа на размера, местоположението и други характеристики на Вашия рак:
Хирургия. Ако е възможно, Вашият лекар може да избере операция за премахване на всички тумори.
Химиотерапия . Често може да получите това след операция, за да помогнете за потискане на всички бъдещи видове рак.
Радиация . Ако операцията не може да премахне целия рак, може да получите лъчева терапия. Или може да имате химиотерапия, последвана от лъчетерапия.
Хеморадиация. Ако операцията не е опция, може да получите химиотерапия или лъчетерапия или и двете едновременно.
Имунотерапия. Това използва лекарства, за да събере собствената имунна система на тялото ви за борба с рака. Вашият лекар може да използва имунотерапия като първо лечение, ако операцията не е добър избор, или да я използва след химиотерапия.
Продължава
Outlook
Повече хора в САЩ умират от рак на белия дроб, отколкото от рак на гърдата, дебелото черво и простатата, взети заедно. Около 1 на 3 души с диагноза рак на белия дроб в стадий IIIA живеят поне 5 години след поставянето на диагнозата. За етап IIIB средната 5-годишна преживяемост е 26%. За етап IIIC това е 13%.
Вашата дългосрочна перспектива може да е по-добра, ако:
- Загубили сте по-малко от 5% от теглото си преди започване на лечението
- Са жена
- Нямате белодробна инфекция, колапс на белия дроб или натрупване на течност около белия дроб
- Имате вид ракова клетка, която реагира добре на определени лечения
Живот с рак на белия дроб на III етап
Всяко сериозно заболяване може да доведе до безпокойство, несигурност и други предизвикателства пред вас и вашите близки. Опитвам се да:
Управлявайте болката си. Може да навредите не само от рака си, но и от лечението. Работете с лекарите си, за да контролирате болката си възможно най-добре. Това също може да помогне за намаляване на шансовете ви за депресия.
Облекчете други симптоми. Загубата на тегло е често срещана, когато имате рак. Яжте добре, за да запазите силата си и да предотвратите инфекции. При постоянна кашлица може да намерите облекчение с:
- Овлажнител
- Упражнения за дълбоко дишане
- Различни позиции на тялото, за да изчистите дихателните си пътища
- Машина за изчистване на слуз
Белодробната рехабилитация може също да подобри симптомите и качеството на живот. Може да ви помогне да дишате по-лесно и да останете по-активни.
Откажете се от пушенето. Никога не е късно да спрете. Хората, които се отказват от пушенето преди лечението на рака, са склонни да реагират по-добре. Ако ви е трудно да се откажете, програмата за отказване от тютюнопушене може да ви помогне.
Свържете се с другите. Няма такова нещо като твърде много подкрепа. Може да ви помогне да говорите с медицински социален работник, съветник по психично здраве или други специалисти. Присъединете се към група за подкрепа на рак, лично или онлайн. Разберете дали някои местни групи предлагат безплатни пътувания до срещи и друга помощ. Американското общество за борба с рака има директория с програми за търсене.
Източници
Алианс за рак на белия дроб: „Етап III: Рак на белия дроб и възможности за лечение“, „Видове рак на белия дроб“.
Американско раково общество: „Етапи на недребноклетъчния рак на белия дроб“, „Избор на лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб, по етап“.
Journal of Thoracic Disease: „Неоперативен недребноклетъчен рак на белия дроб в етап III: Текущо лечение и роля на винорелбин.“
Канадско онкологично общество: „Рак на белия дроб: Прогноза и оцеляване при рак на белия дроб“, „Етапи на недребноклетъчен рак на белия дроб“.
Клиника Майо: „Рак на белия дроб: Диагностика.“
Radiologyinfo.org: „Лечение на рак на белия дроб.“
Cancer Research UK: „Рак на белия дроб: Етап 3.“
Клиника в Кливланд: „Рак на белия дроб: Управление и лечение.“
UpToDate: „Управление на недребноклетъчен рак на белия дроб в етап III“, „Преглед на първоначалната оценка, диагностика и стадиране на пациенти със съмнение за рак на белия дроб.“
Канадско онкологично общество: „Етап на недребноклетъчен рак на белия дроб.“
Европейско общество по медицинска онкология: „Консенсусни насоки на ESMO: Локално напреднал стадий III недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).
Тексаска онкология: „Етап IIIA Недребноклетъчен рак на белия дроб.“