Рейхан Еркая
Технически университет Карадениз, Факултет по здравни науки, акушерство и гинекология, катедра за медицински сестри, Трабзон, Турция
Йозлем Карабулутлу
b Университет Кафкас, Факултет по здравни науки, Департамент по акушерство, Карс 36100, Турция
Kıymet Yeşilçiçek Çalik
Технически университет Карадениз, Факултет по здравни науки, акушерство и гинекология, катедра за медицински сестри, Трабзон, Турция
c Технически университет Карадениз, Факултет по здравни науки, Университетска област, улица Фараби, Ортахисар, Трабзон, Турция
Резюме
1. Въведение
Самочувствието се дефинира като ценността, която индивидите придават в резултат на възприятията си в начина на живот и жизнения си опит (Cüceloğlu, 2005). Дали самооценката се оценява или не, изгражда самочувствие (Hamurcu et al., 2015). Това, че индивидът е доволен от тялото си, е свързано със самочувствието (Özmen et al., 2007).
В проучване, проведено с бременни жени в различни култури, хората са изразили загрижеността си за наддаване на тегло по време на бременност и са посочили, че се чувстват по-малко привлекателни, отколкото преди бременността. По същия начин индивидите, които са доволни от тялото си по време на бременност, показват по-малко негативни симптоми на настроение, отколкото тези, които не са доволни (Chang et al., 2006). В литературата се съобщава, че високото самочувствие кара бременните жени да се предпазват от стрес, да използват по-добри механизми за справяне и да изпитват по-положителен процес по време на бременност (Kamysheva et al, 2005).
На развитието на самочувствието трябва да се отдаде дължимото значение, за да се даде възможност на бременните жени да имат здравословна психология и да повишат качеството си на живот по време на бременност, тъй като отрицателният образ на тялото също влияе негативно върху самооценката. Ето защо е важно да се направи оценка на телесния образ на бременна жена по време на бременност, за да се предотвратят проблемите, които могат да възникнат (Kumcağız, 2012). Като се вземе предвид малкият брой проучвания по този въпрос, проведени в Турция, се смята, че това проучване има значителен принос в литературата за ефекта на затлъстяването на майките върху телесния образ и самочувствието.
2. Материали и методи
2.1. Вид на изследването
Това изследване е описателно изследване.
2.2. Място и час на изследването
Изследването е проведено от 15 април до 15 май 2016 г. в Учебна и изследователска болница Трабзон Кануни. Учебна и изследователска болница Trabzon Kanuni се намира в североизточната част на страната като регионална болница и обслужва жени във всички социално-икономически статути по отношение на интензивността на пациентите.
2.3. Население и извадка
Изследователската популация се състоеше от всички жени (7776) на 38–40 седмица на бременността, приети през целогодишно в родилното отделение в болница за обучение и изследвания Trabzon Kanuni. За да се изчисли минималният размер на извадката, който трябва да се вземе при изследването, се използва формулата за подбор на пробата, когато е известен броят на индивидите във Вселената. Според тази формула извадката от изследването трябва да бъде най-малко 275 индивида. (7776 ∗ 3.84 ∗ (0.25 ∗ 0.75) /0.0025 ∗ 7775 + 0.96 = 275 души). Изследването е завършено с 300 души.
При избора на проби, жени с делириум, амнестични разстройства, епилепсия, анамнеза за гърчове, физическо заболяване, довело до загуба на специфична функция и тези, които са имали загуба на съзнание в резултат на травма на главата, умствена изостаналост, други неврологични разстройства, наркоманията и затлъстяването в зависимост от ендокринното разстройство бяха изключени от проучването.
2.4. Инструмент за събиране на данни
Всички бременни жени са информирани за проучването и е получено съгласието им. Данните са събрани чрез интервюта лице в лице от изследователите. При събирането на данните бяха използвани „Формуляр за лична информация“, „Скала за изображение на тялото (BIS) и Scapers за самооценка на Coopersmith (CSES).
2.5. Събиране на данни
Формуляр за лична информация: Този формуляр се състои от въпроси, които съдържат информация, свързана със социално-демографските характеристики на бременните жени.
2.5.1. Скала на изображението на тялото (BIS)
Целта му е да се измери доколко човек е доволен от различни части и функции на тялото си. Скалата има 40 точки, които се оценяват от 1 до 6. Високите резултати показват високи нива на удовлетвореност (Hovardaoğlu and Özdemir, 1990).
2.5.2. Инвентар за самоуважение на Купърсмит
Това е инструмент за измерване, използван за оценка на отношението на човека към себе си в различни области. Скалата има 25 елемента и общата стойност на резултатите, получена от скалата, може да варира между 0 и 100. С нарастването на резултатите, получени от скалата, се повишава и самооценката на индивидите (Pişkin, 1997).
2.6. Анализ на данни
Получените в проучването данни са анализирани с помощта на софтуера SPSS 22.0. При оценката на данните като описателни статистически методи са използвани числа, процент, средно, хи-квадрат. ANOVA (еднопосочен) тест е използван при сравняване на количествени непрекъснати данни между повече от две независими групи. След теста на Anova, тестът на Scheffe беше използван като допълващ post hoc анализ за определяне на разликите. Използвани са корелационен и регресионен анализ на Пиърсън между непрекъснатите променливи на изследването. Констатациите са оценени в 95% доверителен интервал и р 2 = 17.161; p = 0,071> 0,05, x 2 = 0,958; p = 0,619> 0,05, x 2 = 6,382; р = 0,172, X2 = 0,197; p = 0,906> 0,05, x 2 = 0,679; p = 0,712> 0,05 съответно) (Таблица 1).
маса 1
Социално-демографски характеристики на бременните жени въз основа на ИТМ (N = 300).
37 (12,3%), 171 (57,0%) и 92 (30,7%) от бременните жени са съответно нормални, с наднормено тегло и затлъстяване, според променливите на ИТМ. Бременните жени с наднормено тегло и затлъстяване са наддали над необходимото тегло (90 52,3%, 84 91,3%) (Таблица 2).
Таблица 2
Гестационни категории наддаване на тегло, базирани на клас на ИТМ при майката.
| Поднормено тегло | * През първия триместър на бременността се предполага, че наддаването на тегло е приблизително 0,5–2 kg (Welsh, 2010). |
Таблица 3
Гестационни категории наддаване на тегло, базирани на клас на ИТМ при майката.
Таблица 4
Образ на тялото и връзката между самооценката.
| Възраст | −0,184 ** | 0,001 | 0,062 | 0,287 |
| ИТМ | −0.103 | 0,075 | 0,155 ** | 0,007 |
| Тегло преди бременността | −0,177 ** | 0,002 | 0,197 ** | 0,001 |
| Наддаване на тегло по време на бременност | -0,095 | 0,1 | 0,048 | 0,41 |
| Образователен статус | 0,006 | 0.915 | 0,045 | 0,44 |
| Статус на заетостта | -0,015 | 0,797 | -0,072 | 0,216 |
| Възприет статус | 0,087 | 0,133 | 0,071 | 0,217 |
| Употреба на цигари | 0,074 | 0,199 | 0,023 | 0,688 |
| Употреба на алкохол | -0,006 | 0.912 | 0,044 | 0,45 |
| Начинът, по който бременната физически възприема себе си | −0,151 ** | 0,009 | 0,119 * | 0,04 |
| Удовлетвореност от текущото тегло | −0,255 ** | 0 | 0,113 | 0,051 |
| Желание за отслабване | −0,230 ** | 0 | 0.102 | 0,078 |
| Изображение на тялото | - | - | 0,172 ** | 0,003 |
Таблица 5
Някои засягат самочувствието и независимите променливи.
| Самочувствие | Фиксирана | 4.356 | 1.614 | 0,108 | 6.945 | 0,000 | 0,056 |
| ИТМ | 0,165 | 2.142 | 0,033 | ||||
| Начинът, по който бременната физически възприема себе си | 0,417 | 1.343 | 0,180 | ||||
| Изображение на тялото | 0,037 | 3.508 | 0,001 |
4. Дискусия
Най-достъпната, проста и широко използвана диагноза за затлъстяване е индексът на телесна маса (ИТМ). ИТМ (kg/m 2) се изчислява от данните за теглото и височината на майката. Жените са категоризирани според класификацията на Световната здравна организация (СЗО): поднормено тегло (ИТМ 2); нормално тегло (ИТМ 18,50–24,99 kg/m 2; референтна група); наднормено тегло (ИТМ 25,00–29,99 kg/m 2); затлъстяване (ИТМ 30,00–34,99 kg/m 2) (СЗО, 2014).
Затлъстяването е едно от най-големите предизвикателства за общественото здраве на 21-ви век с неговите психосоциални аспекти в целия свят и също така се разпространява бързо сред жените в детеродна възраст. По-голямата част от бременните жени в нашето проучване са били с наднормено тегло и затлъстяване според променливата на ИТМ. По същия начин, Polley et al., 2002, Brankston et al., 2004, Asbee et al., 2009 установяват ИТМ на бременните жени с наднормено тегло и затлъстяване според наддаването на тегло при майката. Тези изследвания са съвместими с подобни изследвания у нас (Hamurcu et al., 2015, Kumcağız, 2012, Taşdemir et al., 2015). Имайки предвид горните проучвания, резултатите показват, че затлъстяването е проблем, който не може да бъде пренебрегнат.
Установена е значителна положителна умерена връзка между самочувствието и телесния образ и е установена значителна положителна корелация между самооценката и ИТМ, теглото преди бременността и начина, по който бременната възприема тялото си и това е подобно на проучване на Хамурку и др. (2015). В друго проучване върху телесния образ и самочувствието на бременни жени е установено, че самочувствието влияе върху телесния образ и бременните жени с високо самочувствие също имат висок телесен образ (Kumcağız, 2012).
Причината, поради която FHS възприема принудителната сила след законна власт, може да произтича от стреса, изпитан от лекаря поради закони (Bayık, 2004, Brankston et al., 2004). Резултатите от много проучвания показват, че лидерите издават заповеди, използват правомощия, надхвърлят разрешените граници и демонстрират сила и това подкрепя констатацията на принудителния среден резултат да е близък до легитимната сила (Smith et al., 2008, Pişkin, 1997, Asbee и др., 2009).
Има някои проучвания, които показват, че използването на принудителна сила намалява с увеличаване на образователните нива на подчинените (Smith et al., 2008, Cüceloğlu, 2005, Pişkin, 1997). В това проучване средните резултати от принудителни и легитимни правомощия, получени от завършилите гимназия, също са били значително по-ниски в сравнение с завършилите бакалавърска степен. Този резултат показва, че групата с нисък образователен статус приема поведението на бюрократичния лидер по-лесно, отколкото FHS с бакалавърска степен.
Отрицателната връзка, определена между легитимната и усилваща сила и принудителната сила, представлява, че FHS възприема принудителната сила отрицателно. Резултатът, който показва, че с укрепването и законната власт намалява принудителното нарастване на властта, е в съответствие с литературата (Smith et al., 2008, Pişkin, 1997, Taşdemir et al., 2015).
Следователно констатациите от това проучване демонстрират необходимостта от промяна в лидерската власт във функционирането на организацията, тъй като FHS, които предоставят услуги за здравна защита и промоция в центровете за първично здравно обслужване, изразяват възприеманата от тях сила като легитимни и принудителни правомощия, а предпочитаната от тях сила като засилване мощност.
5. Резултати и препоръки
В заключение, резултатите от нашето проучване показват, че по-голямата част от бременните жени са с наднормено тегло и затлъстяване според ИТМ, те имат високи нива на телесен образ и умерени нива на самооценка и има положителна връзка между телесните изображения и ИТМ и самочувствието и изображение на тялото. В светлината на тези констатации, затлъстяването на майките трябва да се оценява психологически и да се използва мултидисциплинарен подход при лечението на бременни жени и да се вземат предвид психологическите и социални проблеми, изпитвани от жените поради затлъстяването на майките.
Финансиране
Авторът не получи финансова подкрепа за изследването, авторството и/или публикуването на тази статия.
- Ефектът на централното затлъстяване върху възпалението, хепцидина и метаболизма на желязото при млади жени
- Ефектът на затлъстяването върху болката в пустинята на гръбначния стълб и спортните лекари
- Ефектът на болестното затлъстяване (ИТМ ≥ 35 kgm2) върху функционалния резултат и степента на усложнения след това
- Терапевтичен ефект на витамин Е върху увреждане на тъканите на тестисите, причинено от затлъстяването OMICS International
- Тийнейджърското затлъстяване разберете как затлъстяването влияе върху самочувствието