Сред хората с диабет тип 1 (T1D), възрастните са по-склонни да имат положителен тест за асимптоматична цьолиакия (CD), отколкото децата, а безглутеновата диета може да увеличи нивата на гликемия след хранене, според резултатите от изследването, публикувани в Diabetes Care.

диета

Хората с T1D са изложени на повишен риск от CD, но много хора остават недиагностицирани, тъй като CD често се проявява без симптоми. Ефектите от безглутенова диета при лица с T1D и асимптоматична CD все още не са определени.

За да се изследва това, 2387 лица с T1D на възраст от 8 до 45 години (45,6% на възраст ≤18 години) са били скринирани за асимптоматичен CD. Общо 51 индивида, за които е установено, че имат асимптоматичен CD, са разпределени на случаен принцип или на безглутенова, или на съдържаща глутен диета за 1 година. Асимптоматичният CD се определя като имащ ниво на тъканна трансглутаминаза имуноглобулин А (TTG-IgA) ≥30 CU и допълнително се потвърждава чрез гастроентерологична биопсия с оценка на Марш ≥2. Придържането към диетата се оценява чрез тестване на TTG-IgA и количествено определяне на приема на хранителен глутен на всеки 3 месеца. Хемоглобинът А1с (HbA1c) е измерван на изходно ниво и на всеки 6 месеца по време на диетичното проучване и всички участници са използвали непрекъснат мониторинг на глюкозата през периода на изследването.

Лицата на възраст ≤18 години са били значително по-склонни да бъдат предварително изследвани за CD (P 18 години са имали по-висок процент на CD-серопозитивност в сравнение с по-младите пациенти (6.8% срещу 4.7%; P = .035). Значително увеличение на HbA1c е наблюдавано в диетичната група без глутен на 12 месеца (+ 0,30%; 95% CI, 0,40-0,57; P = .028) в сравнение с изходното ниво, въпреки че не се наблюдава значителна разлика в промяната на HbA1c между групите. процент от времето, прекарано в хипогликемични, евгликемични или хипергликемични диапазони, наблюдавани през 12-месечния период, но в безглутеновата диетична група постпрандиалната гликемия е била по-висока и за двата часа (+1,6 mmol/L; 95% CI, 0.7-2.6; P = .0015) и 4-часови (+1.5 mmol/L; 95% CI, 0.4-2.7; P = .0014) времеви точки спрямо нивата на предварително хранене, докато нивата на глюкоза не се променят значително и се връщат към нива на предварително хранене в 4-часовия момент в групата, съдържаща глутен.

Свързани статии

Изследователите заключават, че „... клиницистите по диабет трябва да са наясно с CD като важна автоимунна коморбидност на диабет тип 1, която често е безсимптомна. Освен това е необходима клинична бдителност по време на диетичен преход, тъй като [лечението с безглутенова диета] може да повлияе на краткосрочната гликемична вариабилност. "

Бъдещите проучвания трябва да включват по-голям обем на извадката и да оценят дългосрочните ефекти на безглутенова диета при лица с асимптоматични CD и T1D, като се имат предвид потенциално по-високи рискове за микросъдови и скелетни усложнения с CD.

Разкриване: Няколко автори на изследването декларират принадлежност към фармацевтичната индустрия. Моля, вижте оригиналната справка за пълен списък с разкритията на авторите.