Добавете към Мендели

диета

Акценти

Деца с епилепсия, получаващи KD, нямат симптоми на кървене.

Нямаше периоперативни усложнения на кървенето.

Децата не са имали тромбоцитопения или коагулопатия, показващи риск от кървене.

Лека тромбоцитоза се наблюдава при 24% в началото, нормализирайки се по време на KD.

Резюме

Предназначение

Няколко антисептични лекарства (ASD), особено валпроевата киселина (VPA), влияят върху броя на тромбоцитите и параметрите на коагулацията. Кетогенната диета (KD), установена при резистентна към лекарства епилепсия, се комбинира с ASD. Описани са натъртвания и продължителни периоди на кървене по време на KD, но дали хемостатичните промени са резултат от KD или от съпътстващи ASD, остава неясно. Целта на настоящото проучване беше да се оцени кървенето, броя на тромбоцитите и глобалните коагулационни тестове преди и по време на KD при детска епилепсия.

Метод

Последователни деца, лекувани с KD, са били системно наблюдавани за кървене. Серийни измервания на броя на тромбоцитите и глобални тестове за коагулация (APTT, PT и фибриноген) бяха получени в началото и по време на KD (на 1, 3, 6 и 12 месеца). Деца с монотерапия с KD, съпътстваща VPA или други ASD са сравнени.

Резултати

Сред 162 деца, получаващи KD, не наблюдаваме нито кървене в ежедневието, нито периоперативно кървене при тези, подложени на операция (n = 25). Повечето деца са имали нормален брой тромбоцити и параметри на коагулация. Само няколко от тях са имали преходна лека тромбоцитопения и леко удължени стойности на АРТТ, което не е индикация за риск от кървене. Дори KD, комбиниран с VPA, не причинява съответна коагулопатия. Неочаквано открихме лека тромбоцитоза при 24% от пациентите преди KD, която е най-изразена при все още нелекувана епилепсия. Тромбоцитозата постепенно се решава по време на KD.

Заключения

По време на лечението на KD при детска епилепсия не наблюдавахме нито симптоми на кървене, нито лабораторни резултати, показващи риск от кървене. Неочаквано, лека тромбоцитоза е била налична при 24% в началото, нормализирайки се по време на KD. Тромбоцитозата може да отразява основния възпалителен процес на нелекуваната епилепсия и изисква допълнително проучване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр