Диетично обучение за пациента с диабет Елва Макнърлин, RD, LD, CDE - SLMV педагог по диабет Сара Реналди, MS, RD, LD - SLMV Клинични диетични оригинални слайдове/Презентация От: Kate Waltz, RD, CDN, CDE; Клинично хранене Bassett Healthcare

пациента

Храня се! Не мога да живея с него, не мога да живея без него! Постоянна възможност за промяна Основен фактор за здравето, уелнес и щастието. Може да бъде основен стрес! Съсредоточете се върху положителното

Цели Списък на диетата и хранителните цели за пациенти с диабет тип 1 и тип 2. Обяснете ролята на въглехидратите, протеините и мазнините в планирането на храненето и контрола на глюкозата. Обяснете основната концепция за последователна въглехидратна диета и използване на броенето на въглехидрати. Идентифицирайте допълнителни модификации на диетата за справяне със намаляването на сърдечния риск.

Диабет тип 1 Използване на ежедневен инсулин Цели за диетично обучение: Съгласуване на плана за хранене с лечение с инсулин Използване на броене на въглехидрати за интензивни програми за инсулинова терапия Промяна на приема според нуждите за ниво на активност Идентифициране/намаляване на риска от хипогликемия

Диабет тип 2 Може да се контролира с диета и упражнения, като се използват орални лекарства или се лекува инсулин. Цели за диетично обучение: Контрол на теглото или отслабване Използване на преброяване на въглехидрати за последователна въглехидратна диета или инсулинова програма Адресирайте съпътстващите заболявания и рисковите фактори

Основите Въглехидрати Смила бързо, от 15 минути до 2 часа Има директен ефект върху нивата на глюкоза в кръвта след хранене, повече въглехидрати = по-висока глюкоза Трябва да осигури около 50% от общите калории Източници: зърнени храни, боб, зеленчуци, мляко, плодове, сладкиши и добавени захари

Основите на протеините усвояват по-бавно, 3-5 часа. Може да помогне при продължително засищане след хранене. Може да помогне за предотвратяване на хранене и нощна хипогликемия. Източници: месо, риба, птици, яйца, сирене, ядки/фъстъчено масло, соеви продукти

Основите на мазнините усвояват най-бавно - няколко часа Насърчава продължителна ситост Тип консумирана мазнина засяга сърдечния риск Трябва да бъде по-малко от 30% от общите калории Източници: масло, маргарин, масла, майонеза, дресинг за салати, крема сирене, ядки, семена, сос

Методът на плочата от Айдахо

Брояване на въглехидрати Идентифициране на източници на въглехидрати Оценка или измерване на размера на порцията Количествено определяне на приема на въглехидрати за това ястие или закуска в порции въглехидрати или грамове общ въглехидрат Няма „добри въглехидрати“ или „лоши въглехидрати“

Какво представлява една порция въглехидрати Какво представлява една порция въглехидрати? (една порция = 15 грама въглехидрати) 1 филия хляб 1/2 хамбургер кок или английска кифла 1/2 чаша картоф, царевица, грах, варени зърнени храни 1/3 чаша ориз или тестени изделия 1 малък пресен плод, 1/2 чаша консервирани плодове или сок 1 чаша мляко или кисело мляко 1 супена лъжица захар, мед, сладко, кленов сироп

Примерно ястие Пример 1/2 чаша овесени ядки 1 твърдо сварено яйце 1 филия пълнозърнест препечен хляб 1 чаена лъжичка маргарин 1/2 чаша портокалов сок Кои са въглехидратите? Колко порции? Колко грама въглехидрати общо?

Примерно ястие Пример 1/2 чаша овесени ядки = 1 порция (15 g) 1 твърдо сварено яйце = протеин 1 филийка пълнозърнест тост = 1 порция (15 g) 1 чаена лъжичка маргарин = мазнина 1/2 чаша портокалов сок = 1 порция (15 g ) Общо 3 порции или 45 грама въглехидрати

Примерно ястие Пример 2 3 унции печено пиле 1 чаша варен ориз 1/2 чаша зелен фасул 1 чаша хвърлена салата 1/2 чаша ябълково пюре 1 чаша 1% мляко

Примерно ястие Пример 2 3 унции печено пиле = протеин 2/3 чаша варен ориз = 2 порции (30 g) 1/2 чаша зелен фасул = 1/3 порция (5 g) 1 чаша хвърлена салата = 1/3 порция (5 g ) 1/2 чаша ябълков сос = 1 порция (15 г) 1 чаша 1% мляко = 1 порция (15 г) Общо е 4 2/3 порции или 70 грама въглехидрати

Използване на етикет за преброяване на въглехидрати 1. Размер на порция, брой порции 2. Общо грама въглехидрати

Колко въглехидрати да ядем? 1200 kcal = 150 грама = 10 порции 1500 kcal = 187 грама = 12-13 порции 1800 kcal = 225 грама = 15 порции 2000 kcal = 250 грама = 16-17 порции * Количествата и видовете протеини и мазнини могат значително да повлияят на общия прием на калории.

Не само колко, но и кога. Целта е да се разпределят последователно въглехидратните порции през деня 3-5 порции на хранене 1-2 порции на лека закуска Пациентът има свобода да променя избора на храна и количествата, които яде, докато остава в рамките на препоръчания прием на въглехидрати

Пример за диета от 1500 kcal (Общо 12-13 порции въглехидрати или 187 g на ден) Закуска: 4 порции въглехидрати (60 g) 1 чаша овесени ядки, 1 чаша обезмаслено мляко, 2 Tbs стафиди Обяд: 3 въглехидрати порции (45 g) сандвич, малка салата, 1 малък пресен плод Вечеря: 4 порции въглехидрати (60 г) пилешко месо, 1 чаша тестени изделия, броколи, 1 чаша обезмаслено мляко Снек: 1 порция въглехидрати (15 г) 1 чаша нискомаслено кисело мляко

Отслабване Загубата на тегло от само 7-10% от текущото тегло на пациента може да помогне за понижаване на глюкозата Бавно и стабилно печели състезанието! Полезни модификации са ниският прием на мазнини и високият прием на фибри Упражнение: 5-7 дни/седмица с цел 150 минути/седмица или 10 000 стъпки на ден

Приемът на високо съдържание на фибри може да повиши ситостта, да забави усвояването на въглехидрати и да промени приема на глюкоза след хранене от поне 25 грама/ден, до 35 грама/ден, за да оптимизира сърдечните ползи. Може да извади от общите въглехидратни грами. семена, плодове, зеленчуци

Нисък прием на мазнини Всички пациенти с диабет са изложени на повишен сърдечен риск - по-агресивни с контрола на холестерола и кръвното налягане Общо отзиви за мазнините: Обратна връзка с политиката за поверителност
Не продавайте моята лична информация
За проекта: Условия за ползване на SlidePlayer