Определение

Диетата на Бърнстейн е диета с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини за хора с диабет. Това противоречи на конвенционалната диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, препоръчана от голяма част от медицинската общност.

диета

Произход

Диетата е разработена от ендокринолога Ричард К. Бърнстейн, който има диабет тип 1. За първи път е публикуван в книгата му от 1997 г. Д-р Бърнстейн за диабетно решение: Пълно ръководство за постигане на нормални кръвни захари. Диетата е предназначена за хора с диабет и синдром на инсулинова резистентност. Диабетът е заболяване, при което тялото не произвежда или използва правилно инсулин. Инсулинът е хормон, който е необходим за превръщането на захар, нишесте и друга храна в енергия. Инсулиновата резистентност често се съчетава с други здравословни проблеми, включително диабет, висок холестерол, високо кръвно налягане и инфаркт. Когато човек има много от тези състояния заедно, това се нарича синдром на инсулинова резистентност.

Описание

Диетата на Бернщайн е замислена по-скоро като медицинска диета, отколкото като диета за отслабване, въпреки че хората могат да отслабнат с нея. В много отношения е подобен на други диети с високо съдържание на мазнини/ниско съдържание на въглехидрати, като диетата на Аткинс. И двете диети стресират храни с високо съдържание на мазнини и протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Тази формула е противоречива в кръговете за отслабване и здраве, а диетата на Бернщайн като лечение на диабет е особено противоречива в медицинската общност.

Диетата на Бърнстейн не препоръчва конкретно съотношение на трите основни групи храни: протеини, мазнини и въглехидрати. Вместо това Бърнстейн се застъпва за индивидуален подход към диетата. Той препоръчва на хората с диабет да тестват нивата на кръвната си захар поне пет до осем пъти на ден, за да научат как различните храни им влияят.

Бернщайн има три основни правила за разработване на планове за хранене, които нормализират нивата на кръвната захар. Те са:

  • Изключете всички храни от диетата, които съдържат прости захари, които са бързодействащи въглехидрати. Тези храни включват трапезна захар, повечето скорбялни храни като хляб и тестени изделия, зърнени храни и картофи.
  • Ограничете общия прием на въглехидрати до количество, което ще работи с инсулин, инжектиран или произведен по естествен път от тялото. Това ще избегне повишаване на кръвната захар след хранене.
  • Спрете да ядете, когато вече няма чувство на глад.

Бърнстейн съветва хората с диабет да избягват скрити опасности в храни, особено храни без захар, които могат да доведат до повишаване на нивата на кръвната захар твърде много и твърде бързо. Етикетите на храните трябва да бъдат внимателно проверени за храни, съдържащи рожков, мед, захароза, царевичен сироп, лактоза, сорбитол, декстрин, левулоза, сорго, декстроза, малтодекстрин, патока, дулцитол, малтоза, турбинадо, фруктоза, манитол, ксилитол, глюкоза, маноза, ксилоза и меласа, които са всички форми на захари.

Диетата на Бернщайн препоръчва да се избягва яденето на зърнени закуски, закуски (бонбони, бисквитки, сладкиши, картофени и тортила чипс, пуканки и гевреци), протеинови блокчета, мляко и извара (с изключение на соево мляко), плодове и плодови сокове, някои зеленчуци (боб, цвекло, моркови, царевица, картофи, домати и доматени продукти), както и консервирани и пакетирани супи.

Храните, които са разрешени на диетата на Бернщайн, включват месо, риба и морски дарове, птици, яйца, тофу, заместители на соево месо, сирене, масло, маргарин, сметана, кисело мляко, соево мляко, соево брашно и бисквити. Други разрешени хранителни продукти включват препечени нори (водорасли), изкуствени подсладители (Equal, Sweet'n Low, NutraSweet и Splenda), сиропи с марка No-Cal, сиропи с марка Da Vinci Gourmet, ароматни екстракти, билки и подправки, салата с ниско съдържание на въглехидрати превръзки, ядки и желатин и пудинги без захар. Бернщайн признава, че диетата му е донякъде ограничаваща и че хората все още ще изпитват желание за сладкиши и хлебни изделия, но вярва, че ползите от диетата (като подобряване на здравето) помагат да се отменят тези настоява.

Функция

Основната функция на диетата на Бернщайн е да помогне на хората с диабет да поддържат постоянни, нормални нива на кръвната захар през целия ден. Поддържането на контрол на нивата на кръвната захар може да помогне за избягване на дългосрочни усложнения на диабета, включително невропатия на краката, ампутация, катаракта и слепота, сърдечни заболявания, еректилна дисфункция, глаукома, язви на краката, високо кръвно налягане и висок холестерол. Тъй като диетата е подобна на диетата на Аткинс, тъй като набляга на храни с ниско съдържание на въглехидрати, хората с наднормено тегло или затлъстяване могат да отслабнат при диетата на Бърнстейн.

Ползи

Основните ползи от диетата на Бернщайн идват от възможността да се поддържат постоянни, нормални нива на кръвната захар. В дългосрочен план това може да помогне за намаляване на броя на свързаните с диабета усложнения. Тези усложнения включват сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, проблеми с очите, сериозни състояния, засягащи краката, които понякога водят до ампутация, гастропареза (състояние, при което стомахът изисква значително по-дълго от нормалното си време за изпразване), бъбречни заболявания и умора. Важността на поддържането на постоянни, нормални нива на кръвната захар (чрез проверка на нивата най-малко пет до осем пъти на ден с домашни монитори за глюкоза и след това коригиране на нивата на инсулин съответно) е доказано от Проучването за контрол на диабета и усложненията, изследване на хора с диабет от 1983–1993 г., най-обширното широкомащабно проучване на диабета, правено някога. Проучването установи, че за хората, които интензивно контролират нивата на кръвната си захар, рискът от очни заболявания е намален със 76 процента, нервни заболявания с 60 процента и бъбречни заболявания с 50 процента. Диетата също може да помогне на хората с наднормено тегло или затлъстяване да отслабнат.

Предпазни мерки

Диетата на Бърнстейн противоречи на препоръките на големи медицински организации като Американската медицинска асоциация, Академията по хранене и диететика и Американската диабетна асоциация (ADA). Според статия, публикувана в Прогноза за диабета, повечето хора с диабет получават около 40% -45% от дневните си калории от въглехидрати, което е в съответствие с препоръките на ADA. Хората с диабет не трябва да започват диетата на Бернщайн, без първо да я обсъдят със своя лекар или специалист по диабет, наречен ендокринолог. Те може също да пожелаят да се консултират с диабет диетолог или диетолог.

Хората с диабет никога не трябва да използват диета като заместител на лекарствата, без първо да говорят с лекаря си. Те не трябва да спират приема на предписани лекарства без одобрението на лекаря.

Рискове

Хората с диабет тип 1, които приемат инсулин, са изложени на висок риск от хипогликемия (необичайно ниски нива на кръвната захар) и кетоацидоза (опасно високи нива на кръвната захар), ако премахнат твърде много въглехидрати от диетата си. Също така е важно хората с диабет да приемат достатъчно калории, което може да бъде трудно при премахване на източниците на храна. Спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати изисква правилно планиране и не трябва да се прави опит без консултация с лекар или диетолог.

Критиците на диетата на Бернщайн казват, че тя съдържа твърде много мазнини и не е хранително балансирана. Високият прием на мазнини може да бъде особено проблем за хората с диабет тип 2, които се опитват да отслабнат. Те също така казват, че за много хора е трудно да поддържат диета с ниско съдържание на въглехидрати в дългосрочен план.

Изследвания и общоприемане

Сред критиците на диабетната диета на Бърнстейн са ADA, Академия по хранене и диететика, Американска медицинска асоциация, Американска сърдечна асоциация, Министерство на земеделието на САЩ и Комитет по лекари за отговорна медицина. Те заявяват, че диетите с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати са с по-ниско съдържание на фибри, калций, плодове и зеленчуци и по-високо съдържание на холестерол, мазнини и наситени мазнини. От 2002 г. обаче редица научни изследвания, които сравняват диети с високо и ниско съдържание на въглехидрати, стигат до извода, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати намаляват кръвната захар и рисковите фактори за сърдечни заболявания. Много практикуващи ендокринолози одобряват диетата на Бернщайн и други диети с ниско съдържание на въглехидрати за своите пациенти. Те посочват, че ADA традиционно бавно приема нови разработки в мониторинга и лечението на диабета; например ADA не одобрява мониторите за кръвна захар на пациента до 1983 г., около десет години след тяхното разработване. И все пак са необходими допълнителни изследвания за ефективността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати при лечение на диабет.

Според две проучвания хората с диабет тип 2 може да успеят да подобрят контрола на нивата на кръвната си захар, да отслабнат и да понижат значително нивата на холестерола с диета с ниско съдържание на въглехидрати, като диетата на Бърнстейн, отколкото с диети, които ограничават приема на калории. представен през 2006 г. на годишните научни сесии на ADA. Едно от изследванията, проведено от изследователи от университета Дюк, е финансирано от Фондация „Робърт К. Аткинс“; Аткинс е автор на редица книги за собствената си диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Ресурси

Бърнстейн, Ричард К. Диабетната диета: разтвор на д-р Бърнстейн с ниско съдържание на въглехидрати. Ню Йорк: Little, Brown and Company, 2005.

——. Решение за диабет на д-р Бърнстейн: Пълното ръководство за постигане на нормални кръвни захари. Изд. Ню Йорк: Little, Brown and Company, 2011.

Американска диабетна асоциация. „Хранителни принципи и препоръки при диабет.“ Грижа за диабета (януари 2004 г.): S36 – S46.

Евънс, Джеф. „Диета с ниско съдържание на въглехидрати надминава калоричната рестрикция при диабет тип 2“. Новини за семейни практики (15 октомври 2006 г.): 21.

Говинджи, Азмина. „Ролята на въглехидратите в здравословната диета.“ Сестрински стандарт (27 септември 2006 г.): 56–64.

Kirk, J. K., et al. „Диети с ограничени въглехидрати при пациенти с диабет тип 2: мета-анализ.“ Вестник на Американската диетична асоциация 108, бр. 1 (2008): 91–100.

Морисън, Катрин. „Диети с ниско съдържание на въглехидрати за контрол на диабета.“ Британски вестник по обща практика 55, бр. 520 (2005): 884.

Никортът, Трейси. „Въглехидратите враг ли са?“ Прогноза за диабета (март 2011 г.). http://forecast.diabetes.org/carbs-enemy (достъп до 20 септември 2012 г.).

Вон, Лиза. „Диетични насоки за лечение на диабет.“ Сестрински стандарт (13 юли 2005 г.): 56–64.