Какво е ревматоиден артрит (RA)?

RA е системно автоимунно състояние, което може да засегне органи като очите, белите дробове, сърцето, както и синовиалните стави. Най-често малките стави в ръцете и краката, но могат да засегнат и коленете, бедрата и раменните стави. Няколко стави могат да бъдат засегнати едновременно, обикновено симетрично (от двете страни на тялото), като например двете ръце. RA причинява възпаление и подуване на ставната лигавица, което води до разрушаване на ставната повърхност, причинявайки изключителна болезненост и болка. RA е „системно“ заболяване, което означава, че може да засегне цялото тяло.

Вашия лекар

Лечение

Ревматолозите са експерти по ставни заболявания. Те работят с екип от здравни специалисти, включително медицински сестри, физиотерапевти, ерготерапевти, фармацевти, подиатри и диетолози, които дават съвети относно лекарства, управление на болката и упражнения за подобряване на функцията на ставите и диетата.

Много хора, живеещи с RA, вярват, че диетата играе ключова роля в техните симптоми и са се опитали да променят диетата си. Промените в диетата могат да подпомогнат здравето на хората с RA и да подобрят симптомите, но те трябва да се направят заедно с вашето предписание.

Поддържайте здравословно тегло

Най-важната връзка между диетата и артрита е теглото. Излишното тегло може да направи някои специализирани лекарства неефективни, може да увеличи активността на заболяването и да забави ремисията. Ако носите повече телесно тегло, отколкото би трябвало, опитайте да отслабнете, като комбинирате здравословното хранене с редовните упражнения.

Променете вида мазнини във вашата диета

Хората с RA имат по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания, отколкото тези, които нямат RA. Количеството и видът мазнини, които ядете и използвате при готвене, влияят на нивата на холестерола в кръвта и могат да повлияят и на нивото на болки в ставите и възпаление.

Яжте повече мазна риба

Рибите като сардини, скумрия, херинга, сьомга и скупер са с по-тъмна плът, богата на омега-3 полиненаситени мазнини. В допълнение към своите ползи за здравето на сърцето, рибеното масло е доказано, че помага за овладяване на общото възпаление и може да помогне за намаляване на болката и сковаността на ставите. Опитайте се да ядете две порции (1 порция = 140g или малко филе) мазна риба на седмица. Някои яйца и хлябове са обогатени с омега-3. Омега-3 мазнините от растителни източници (GLA) като ленено семе, масла от вечерна иглика и пореч имат по-слаб ефект върху намаляването на възпалението и имат ограничена полза.

Рибени масла

Доказано е, че добавките с рибено масло с високи дози намаляват симптомите на RA, като продължителността на сутрешната скованост, броя на подутите и нежни стави и болки в ставите. Добавките с рибено масло трябва да съдържат 500-1000 mg EPA и DHA (омега-3 мазнини) на капсула. Бъдете търпеливи, тъй като може да отнеме до три месеца за облекчаване на симптомите. Говорете с Вашия лекар, преди да приемате нови добавки.

Следвайте „средиземноморска диета“

Този тип диета включва птици, риба и по-малко постно червено месо, отколкото типичната диета за Обединеното кралство, много зеленчуци (пресни, замразени или консервирани), пресни плодове, зехтин, пълнозърнести зърнени храни, грах и фасул и ядки и семена. Това означава, че наситените мазнини се намаляват и заменят с ненаситени мазнини, включително омега 3. Изследванията показват подобрение на симптомите, наблюдавани от хора с RA при спазване на тази диета. За да приемете този начин на хранене, се стремете към четири или повече порции зеленчуци и две или повече порции плодове дневно.

Използвайте повече от маслата и продуктите, богати на мононенаситени мазнини - зехтин и рапично масло. Използването на повече омега-3 полиненаситени и мононенаситени мазнини може да помогне за намаляване на възпалението и намаляване на симптомите. Яденето на асортимент от цветни плодове и зеленчуци (5 на ден) ще увеличи приема на съединения, наречени „антиоксиданти“, които могат да помогнат за намаляване на възпалението и подобряване на симптомите на RA.

Яжте храни, богати на желязо

Умората е много често срещан симптом на RA и може да се влоши от анемия (дефицит на червени кръвни клетки за транспортиране на кислород около тялото). Анемия може да възникне в резултат на нарушена абсорбция на желязо по време на „обостряне“.

За да се опитате да се справите с това, яжте редовно богати на желязо храни: постно червено месо, яйца, зелени листни зеленчуци, грах, боб и леща и подсилени зърнени закуски. Желязото се усвоява по-лесно от организма, ако го приемате едновременно с витамин С, така че приемайте порция плодове или зеленчуци с храната си. Въпреки съветите, които може да срещнете в медиите или някои уебсайтове, няма научни доказателства за изрязване на червеното месо.

Яжте храни, богати на калций

Важно е всеки да приема достатъчно калций в диетата си, за да гарантира, че костите му остават здрави и здрави. Това е още по-голямо съображение, когато имате RA и използвате глюкокортикоиди като част от лечението. Това може да ви изложи на по-висок риск от развитие на остеопороза. Добрите източници на калций включват мляко с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко и сирене, зелени листни зеленчуци, соеви напитки с добавен калций, бадеми и риба, където ядете костите, като сардини и свинчета.

Диети за изключване и непоносимост към храна

Вегетарианската диета може да помогне за облекчаване на симптомите при някои, говорете с Вашия лекар или диетолог, за да сте сигурни, че все още получавате достатъчно хранителни вещества. Някои хора вярват, че хранителната алергия/непоносимост причинява или обостря възпалението при RA, но няма доказателства в подкрепа на тази теория. Въпреки това, малък брой хора с RA могат да имат истинска непоносимост към една или повече храни. Обиждащите храни могат да бъдат идентифицирани чрез програма за изключване под наблюдението на диетолог. Гладуването е екстремен и временен начин за контролиране на болката и възпалението при РА и не се препоръчва.

Добавки

Витамин D - Поради липсата на слънчева светлина, лекият дефицит на витамин D е доста често срещан през зимата във Великобритания, особено на север. Има някои доказателства, че артритът прогресира по-бързо при хора, които нямат достатъчно витамин D, така че добавка с витамин D може да бъде полезна през зимните месеци.

Няма научни доказателства в подкрепа на употребата на антиоксидантни витамини или минерални добавки при лечението на RA. Здравословната диета съдържа всички хранителни вещества, необходими на организма. Въпреки това, ако вашата диета е много ограничена или апетитът ви е лош, обща мултивитаминна/минерална добавка може да осигури полезно обогатяване на фона. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете нова добавка.

Чревни бактерии и RA

Знаем, че чревният микробиом играе роля в имунната регулация. Новите данни показват, че промените в чревните бактерии могат да увеличат риска от RA и тежестта на заболяването. Наблюдавано е, че хората с RA имат неправилни чревни бактерии, но досега не е доказано използването на пробиотици като лечение.

Обобщение

Промените в диетата не трябва да се извършват вместо да се спазват вашите предписания, но някои хора с RA могат да намерят горните съвети за полезни. Важно е да поддържате здравословно тегло, а здравословното хранене, съчетано с редовни упражнения, ще спомогне за загубата на телесни мазнини. Намалете количеството на наситени мазнини, яжте повече омега-3 и мононенаситени мазнини (като зехтин), за да се възползвате от здравето на ставите и сърцето си. Спазването на диета в средиземноморски стил може да подобри симптомите Ви. Винаги е разумно да обсъждате каквито и да е промени във вашата диета с вашия ревматолог и диетолог.