Physician Practice Insider, 28 юни 2016 г.

Използвайки информацията, документирана в записа, кодерите могат да отчитат ИТМ от бележка на диетолог или от документацията на лекаря. Ако числовият ИТМ обаче попадне в състояние „клас“, можем да докладваме и кодираме това като състояние на затлъстяване от клас I, II или III. Документацията за затлъстяването все още трябва да бъде ясно определена в медицинската карта. С това трябва да има корелация от лекаря, която да подкрепя присвояването на код за затлъстяване и как това в момента влияе върху текущите грижи и текущия план на пациентите.

затлъстяване

Следващото предизвикателство за кодиране при кодиране на диагноза затлъстяване е обозначението на думата „болестно” затлъстяване. Както знаем от NIH, определението за такова е дефинирано, но много лекари отбелязват в записа думите „пациентът е болестно затлъстял“, но не включват допълнителна информация или документация за кодера, за да адекватно кодира правилно диагнозата затлъстяване за това конкретен пациент.

Пациентът може да няма всички критерии за „болестно затлъстяване“ съгласно насоките на NIH, но лекарят може да документира, че пациентът е „болестно затлъстял“ в медицинската карта. Ако документацията на диагнозата затлъстяване е уместна част от грижите на този пациент или причина за неговата или нейната медицинска среща, кодерът е длъжен да запише диагнозата точно и може да се наложи да направи запитване към доставчика и да поиска разяснения или допълнителна информация, която да подкрепи ясно диагнозата „болестно затлъстяване“.

Тази статия първоначално е публикувана на JustCoding. Регистрирайте се тук безплатно, за да прочетете цялата статия. Абонатите могат да прочетат пълната статия тук.

  • Изпратете имейл до колега
  • Печат
  • RSS
  • Архив

Свързани продукти

Перспектива на практиката на лекаря

Абонатите на Physician Practice Perspective могат да намерят архива на броевете на уебсайта на част Б News. Намерете повече информация.

Актуализация на медицинската среда

Абонаментът за актуализация на медицинската среда се изплаща, спестявайки ви време за сортиране чрез сложни разпоредби и.

HealthLeaders Лидери на медиен лекар

HealthLeaders Media Physician Leaders предлага коментари, които се фокусират върху най-горещите проблеми за лекарите, както и кратки.

Актуализация на медицинската среда - електронна и печатна, 1 година

Абонаментът за актуализация на медицинската среда се изплаща, спестявайки ви време за сортиране чрез сложни разпоредби и.

Актуализация на медицинската среда - Електронна, 1 година

Абонаментът за актуализация на медицинската среда се изплаща, спестявайки ви време за сортиране чрез сложни разпоредби и.