Първият ми домашен любимец, женска лутино на име Buzy, беше диабетик, така че се надявам да имам повече прозрение, което мога да споделя с вас, като едновременно птичи ветеринар и собственик на птица с диабет. Захарният диабет е заболяване, включващо панкреаса. За да разберем лечението, първо трябва да имаме най-малко елементарно разбиране за диабета и хормоните, произвеждани от панкреаса. И така, нека започнем от там.

кръвната захар

При бозайниците захарният диабет се причинява от панкреаса, който вече не произвежда достатъчно инсулин, хормон, участващ в метаболизма и регулирането на захарта. Това се нарича диабет тип 1 (или младежки). При бозайниците диабет тип 2 се появява, когато тялото вече не реагира правилно на инсулин. Има два различни хормона на панкреаса, които участват в метаболизма на кръвната захар. Другият хормон се нарича глюкагон. Инсулинът принуждава много различни телесни клетки да абсорбират и използват глюкоза, като по този начин намаляват нивата на кръвната захар. Глюкагонът подпомага поддържането на кръвната захар в нормални граници и действието му е противоположно на това на инсулина. Глюкагонът принуждава много различни телесни клетки да освобождават (или произвеждат) глюкоза, като крайният резултат е повишаването на нивата на кръвната захар.

Има и три други хормона, произведени от ендокринния панкреас. Всички тези хормони се освобождават директно в кръвта. Панкреасът също произвежда ензими, които участват в храносмилането. Те не са свързани със захарен диабет.

Много хора имат известни познания за захарния диабет. Съществува и друго заболяване, наречено insipidus diabetes, и това е съвсем различно заболяване. Така че, в останалата част на тази статия ще се позовавам на захарен диабет само когато използвам термина диабет .

Диабет тип 1 се нарича още младежки диабет и при тази форма панкреасът се повреди и не се произвежда достатъчно инсулин. За тази форма обикновено се изискват инжекции на инсулин и диетата трябва да бъде строго регламентирана, за да се контролира приема на въглехидрати. Диабет тип 2 обикновено се среща при възрастни с наднормено тегло и често се нарича диабет при възрастни. С тази форма или тялото не произвежда достатъчно инсулин, или тялото става устойчиво на инсулин. И при двете форми нивото на глюкозата в кръвта се повишава, често до опасни нива и тялото не е в състояние да използва адекватно глюкозата за много необходими функции на тялото.

Сега, нека поговорим за птиците от пситацин. Повечето папагали с диабет също имат повишени нива на глюкоза в кръвта, НО причината е различна. Докато при бозайниците диабетът се причинява от проблеми с недостатъчно инсулин, но при птичи видове проблемът е, че се произвежда твърде много глюкагон. Свръхпроизводството на глюкагон ще доведе до повишаване на нивото на кръвната захар, точно както когато инсулинът не се използва правилно, което също води до високи нива на кръвната захар. И така, крайният резултат и в двата случая е високите нива на кръвната захар. Често съм си мислил, че трябва да измислим друго име за пситациновия диабет, тъй като причината е толкова различна, въпреки че резултатът е същият. Хищниците са единствените видове птици, които изглежда развиват диабет в резултат на проблеми с инсулина, а не на глюкагон.

Глюкагонът стимулира черния дроб да произвежда и освобождава глюкоза в кръвта чрез стимулиране на чернодробната гликогенолиза. Глюкагонът обикновено се секретира, когато нивата на глюкозата спаднат в кръвта. По някаква причина, при птичи диабет, производството на глюкагон се увеличава и преодолява резултатите от инсулина и това причинява повишена кръвна глюкоза. Схванах го? Объркващо е, нали?

Симптомите на птичия диабет са подобни на тези при други видове. Високите нива на кръвната захар карат захарта да се разлее в урината. Анализът на урината ще покаже повишени нива на захар в урината. Птиците с диабет често пият прекомерно количество вода и също така ще уринират прекомерно. Повишената урина в изпражненията трябва да се разграничава от диарията, която представлява увеличен обем течност в изпражненията. Някои птици с диабет може да започнат с наднормено тегло, но много от тях ще отслабнат, ако не използват правилно глюкозата. Животните с диабет са по-податливи на инфекции.

Трябва да се помни, че повишеното ниво на кръвната захар, наречено хипергликемия, е просто симптом, а НЕ заболяване само по себе си. Причините за хипергликемия при птиците могат да бъдат много. Стресът може да причини това. Кортикостероидите могат също да повишат нивата на кръвната глюкоза, или когато се произвеждат от надбъбречните жлези на птицата, или ако се прилагат орално, локално или инжекционно. Някои ветеринари, които не са запознати с птичия медицина, могат да използват локален крем или мехлем, съдържащ стероид, обикновено за бране на пера, което в крайна сметка може да имитира признаците на диабет. Някои чернодробни и инфекциозни заболявания също могат да причинят хипергликемия и признаци на диабет.

Как тогава да диагностицираме диабет при нашите пациенти с птици? Ако нивата на кръвната глюкоза са постоянно повишени над 500-600 mg/dl, това може да означава диабет. Нивата на кръвната глюкоза могат да варират от 600-2000 mg/dl и обикновено може да се направи окончателна диагноза на диабета, ако нивото на глюкоза в кръвта е постоянно над 800 mg/dl. Трябва да се извърши задълбочен физически преглед, пълна кръвна картина и плазмен химичен панел, включително анализ на урината. Нормалната птича урина може да съдържа следи до умерени количества глюкоза. За съжаление няма лесен начин да се тества птица за повишени нива на глюкагон. Има начин да се тестват нивата на инсулин, но тъй като това изглежда е проблем при свръхпроизводството на глюкагон, това не би било полезно. Така че нивата на глюкоза в кръвта, заедно с историята на птицата, клиничните признаци и други резултати от теста се използват при диагностицирането на диабет при птици.

Повечето хора осъзнават, че класическото лечение на диабет тип 1 при хора включва инжекционен инсулин. При диабет тип 2 може да не са необходими инжекции на инсулин и вместо това могат да се използват перорални лекарства, които да подпомогнат контрола на нивата на кръвната захар.

Във всички случаи е много важно пациентът с диабет да консумира диета с ниско съдържание на въглехидрати. Много въглехидрати се разграждат до прости захари по време на храносмилането, така че въглехидратният метаболизъм определено участва в опитите за контрол на диабета при птичи пациенти. Също така е важно да предложите диета с ниско съдържание на захар-съдържащи храни. Някои въглехидрати са необходими за живота, така че те не трябва да се елиминират напълно от диетата. Важно е също така да се регулира количеството ежедневна активност и упражнения за диабетна птица, за да се поддържат най-добре нивата на кръвната захар в нормални граници.

Инжекционният инсулин, използван за хора, често води до променливо усвояване, използване и разграждане от пациенти с птици. По някаква причина птиците са склонни бързо да елиминират инсулина от своите системи. Дозирането е силно вариращо и някои птици бързо развиват инсулинова резистентност. При диабетните птици целта на лечението е да се осигури достатъчно инсулин, за да се преодолее свръхпроизводството на глюкагон в системата, за разлика от нормалния диабет тип 1, където целта е да се осигури достатъчно инсулин, за да се върнат нивата на кръвната захар до нормални стойности. Но резултатът е същият. Целта е нормализирането на нивата на кръвната захар. За съжаление, инжекционният инсулин се оказа по-малко от задоволителен при контролиране на нивата на кръвната глюкоза при пациенти с птици. Дори дългодействащият инжекционен инсулин обикновено осигурява само няколко часа нормално усвояване на глюкозата от тъканите.

Поради проблемите с инжекционния инсулин се правят опити за алтернативни терапии. Лекарството, което споменахте, глипизид, се оказа по-ефективно лечение на диабет при птици в сравнение с инжекционния инсулин, в много случаи. Това лекарство се дава през устата, което е по-лесно за някои собственици, които може да се страхуват от игли. Дозировката се дава веднъж дневно или два пъти дневно, в зависимост от това какво е необходимо за контрол на нивата на кръвната глюкоза.

Сериозен проблем може да възникне при лечение на диабет. Ако по някаква причина нивото на кръвната захар спадне твърде ниско, това може да доведе до припадъци, кома или смърт. Ниската кръвна захар или хипогликемията могат да бъдат опасни или животозастрашаващи. Поради тази причина собственикът на птица с диабет винаги трябва да държи под ръка царевичен сироп, захар-вода или други течности, съдържащи проста захар, в случай на хипогликемична криза. Докато хипергликемията е вредна за здравето на животното, тя не може да причини животозастрашаваща непосредствена ситуация, но хипогликемията може. Ниската кръвна захар може да причини треперене, бледа, хладна кожа, безпокойство или дори да прогресира до хипогликемични припадъци и смърт. При първите признаци на хипогликемия трябва да се прилага нещо, съдържащо прости захари (но не и продукти, съдържащи шоколад или кофеин).

Докато при хората ние се стремим към много строг контрол на нивата на кръвната захар, това просто не е практично или възможно при пациенти с пситацин. И така, надяваме се да поддържаме кръвната захар в нормалните граници, доколкото можем. Това може да изисква значителни тестове, за да се установи правилната доза на лекарството. Собствениците трябва да осъзнаят ангажимента, необходим за грижата за диабетна птица. Един от начините за наблюдение на пациента у дома е чрез използване на пръчки за урина за захар. Опитваме се ежедневно да поддържаме птиците със следи от захар в урината. Но пациентът с диабет ще трябва периодично да бъде преглеждан и оценяван от техния птичи ветеринар.

Тъй като няма лечение за диабет, лечението най-вероятно ще продължи през целия живот на птицата. Има обаче няколко случая на хипергликемия, които спонтанно изчезват, с нормално връщане към функцията на панкреаса, но не бих разчитал това да се случи. Може би това не са били истински случаи на диабет.