Начало> PJ (текущ брой)> Статии

защо

Статии

Защо фармацевтите биха искали да научат повече за местните клубове за отслабване

Поредица за продължаващо професионално развитие (CPD) за затлъстяване и отслабване

Хилари Дейвис, BPharm, MRPharmS, е общински фармацевт в Нотингам

Хилари Дейвис: по-тънък фармацевт

Докладът на здравната комисия на Камарата на общините за затлъстяването, публикуван миналата година, трябваше да направи обезпокоително четене. Например се посочва, че 8,7% от всички смъртни случаи във Великобритания се дължат на наднорменото тегло. Но това не е новина. Всички фармацевти знаят опасностите от наднормено тегло или затлъстяване и повечето са в идеалното положение да играят ценна роля в общественото здравеопазване, като съветват хората, които желаят да отслабнат. Преодоляването на сложните причини за затлъстяването и поддържането на загуба на тегло (вж. Панел, стр. 18 по-долу) изисква време, така че много фармацевти смятат, че могат да дадат само основни съвети (напр. Дебелината е вредно за вас, яжте по-малко нездравословни храни и спортувайте повече и т.н.) ).

Комитетът по здравеопазване разгледа „интересни доказателства от търговски организации за отслабване“ и неговият доклад препоръчва NHS да проучи дали експертният опит на тези организации може да бъде „приложен при разработването на стратегии за цялостна борба със затлъстяването“. След като няколко години бях затлъстял, в края на юни 2004 г. се присъединих към клуб за отслабване. Предоставената информация и подкрепа бяха изключително полезни. Досега съм загубил три камъка и половина и индексът на телесната ми маса (ИТМ) е намалял от 33 на малко под 25.

Панел: Разбиране на хранителните навици - лична гледна точка

Колкото по-информирани фармацевтите са за сложните причини за затлъстяването, толкова повече те могат да подкрепят тези, които трябва да отслабнат. Присъединяването към клуб за отслабване ме накара да погледна сериозно на хранителните си навици и да подбудя и поддържам промени.

В личен план ми беше особено интересно да прочета коментар в доклада на здравната комисия на Камарата на общините относно затлъстяването 1 относно често цитираната препоръка да се ядат пет порции плодове и зеленчуци на ден:

„... ясно е, че като решения на епидемията от затлъстяване, предпочитаните от правителството схеми за насърчаване на плодове и зеленчуци имат

значителни ограничения. Първо, въпреки че консумацията на пет порции пресни плодове или зеленчуци на ден се приема като полезна сама по себе си, трудно е да се разбере как точно това ще помогне за справяне със затлъстяването, освен ако не се предполага, че консумацията на повече плодове и зеленчуци ще измести калории от други източници. Правителствените кампании за плодове и зеленчуци само подчертават важността на консумацията на плодове и зеленчуци - те не предлагат те да се консумират като закуски, вместо например шоколад или чипс. " Това звучеше познато - преди да се присъединя към клуб за отслабване, успях да ям поне пет порции плодове и зеленчуци дневно, но ядох и твърде много други.

Идентифицирах редица други въпроси както от личен опит, така и от дискусия с други.

Наследени модели Хранителните навици могат да се установят в продължение на много поколения. Например, много от нас са възпитани да изчистват чинията си и да не губят храна, в резултат на време, когато храната е била относително скъпа и понякога недостиг. Един мой колега си спомня дните на следвоенно нормиране. Тя е изпитала да си легне, чувствайки се гладна и в резултат на това е трудно да види храната „разхитена“. Но може да се твърди, че е също толкова разточително да консумираме храна, от която не се нуждаем.

В дните, когато храната трябваше да се разтяга, за да се осигури хранене, сладкиши, ронни топинги и кнедли станаха популярни, защото бяха евтини. Въпреки това, в момент, когато изразходваме много по-малко калории, тези храни осигуряват излишни калории, които могат да допринесат за наднорменото тегло.

Не можем обаче да обвиняваме проблемите си изцяло върху навиците, предадени от родители и баби и дядовци. Успяхме да добавим много собствени неподходящи хранителни навици. Хладилниците и фризерите, отдалечаването от навика за пазаруване за ежедневни нужди и увеличаването на гамата от удобни храни, доведоха до увеличаване на разнообразието и количеството храна, съхранявана в къщата. На първия намек за глад обикновено има много наоколо, за да задоволим апетита си. Дори когато е подходящо да хапвате между храненията, често е твърде лесно да се достигне до чипс или бисквити, а не до здравословни алтернативи, като плодове.

„Удобната храна“ и храната от ресторантите и за вкъщи може да съдържа повече калории от очакваното, но трябва да признаем, че не всеки има време (или склонност) да готви от основи. Различните системи, следвани от клубовете за отслабване, за които знам, все още позволяват на хората да използват тези храни, когато е необходимо.

Социални аспекти Трябва да се вземе предвид и социалният аспект на храната и напитките. Споделяме ястия или вечери в кръчмата с приятели, подаряваме шоколади, бисквити или вино и носим нещо за ядене или пиене от празниците. Използваме храна и напитки, за да благодарим и да отпразнуваме. Всички тези начини за използване на храната обогатяват живота ни в положителен смисъл. Въпреки че от време на време лакомствата не вредят, трябва да помним, че те са точно такива - лакомства - в противен случай те ще допринесат за прекомерната консумация на калории. Също така помага да бъдете наясно, че някои хора се отдават на комфортно хранене, когато се чувстват нещастни. Може да се препоръча замяна на висококалорични закуски с по-нискокалорични алтернативи. Също така трябва да помним, че излишната консумация на алкохол допринася за излишните калории.

Промяната в начина на живот е трудна, когато хората изпитват трудности по каквато и да е причина. Точно както за спиране на тютюнопушенето, хората може да се наложи да работят върху теглото си, когато няма твърде много други стресове в живота.

Намиране на клуб за отслабване

Има няколко национални мрежи от клубове за отслабване, например Slimming World (този, в който се присъединих), наблюдатели на тежести и диетичен и фитнес клуб Rosemary Conley, а информация, като местоположение на групи, е достъпна в мрежата. Въпреки че тези клубове са добре известни (някои дори издават свои собствени списания), съществуват по-малки местни организации.

Членовете на клуба посещават седмични срещи, ръководени от „консултант“, който е обучен да улеснява групата. Това обучение включва общо хранене, упражнения и някои здравословни въпроси, но не се очаква консултантите на клубове за отслабване да действат като здравни специалисти. Срещите обикновено започват с претегляне. Те могат да се провеждат през деня или вечерта и обикновено се намират в общински сгради. Групите се различават по размер и по-малка група може да бъде по-лесна за присъединяване на нови членове. Някои групи се провеждат специално за мъже.

Правилата" Общата цел е да се насърчи не само загуба на тегло чрез здравословно хранене, но поддържане на здравословно тегло. Измислени са обаче различни начини за постигане на това. Например, Slimming World изброява широка гама от това, което той нарича „безплатна храна“. Това е храна, която можете да ядете колкото искате (например плодове). Той е сравнително нискокалоричен, хранителен и, според теорията, достатъчно запълващ, за да може апетитът ви да регулира естествено изяденото количество. „Здравословни екстри“ (напр. Порция сирене) се добавят, за да се поддържа балансирана диета, а другата храна получава „syn“ (синергия) стойност. Ограничен брой синхронизации са разрешени всеки ден.

Системата за наблюдение на теглото е подобна по това, че не отчита калориите. Работи по точкова система, при която на различни храни се разпределят определен брой точки и ви се разрешават толкова точки на ден, както е договорено с консултанта. В сравнение със Slimming World, по-малко храна е „безплатна“, но надбавката за точки (подобна на Syns of Slimming World) е по-щедра. Клубът на Розмари Конли отчита калориите и подчертава значението на проследяването на съдържанието на мазнини в храната. Груповите срещи включват упражнение.

Мотивация Всички групи ще се стремят да насърчават и подкрепят отслабването. Раздават се награди като „по-тънък от седмицата“ и се празнуват постигането на етапи, като всеки половин камък или 10 процента от загубеното телесно тегло. Някои групи предлагат допълнителни стимули, като томболен билет за всеки изгубен килограм.

Въпреки че много мотивация произтича от присъствието в група, първоначалното тегло на човек се пази в тайна. Разликата в теглото на човек от последното претегляне обаче може да не се пази в тайна. Някои групи обсъждат промяната на теглото открито, в подкрепа. За други групи единственото споменаване на промяната на теглото на даден човек е в маркирането на различните етапи и по-слабата награда за седмицата.

Практически съвети По време на срещи се обменят рецепти и идеи за здравословно, но приятно хранене. Такива дискусии могат да бъдат обширни, защото има достатъчно време. Темите включват замяна на нездравословни храни с по-здравословни, но също толкова задоволителни алтернативи. Например, Fry Light, нискокалоричен спрей може да се използва вместо олио или мазнина за пържене или готвене - напръсквайки го на части от варени картофени филийки и добавяйки билки или подправки преди печенето във фурната създава приемлива алтернатива на чипса. И не всичко е в домашната кухня. Дискусиите включват достойнствата на различни марки юфка, кисело мляко и сладкиши и как да управлявате парти храна и напитки.

Понякога или консултантът, или членовете ще внасят храна за групата, за да вземат проби. Атмосферата е позитивна и весела. Хората се насърчават да успеят и никой не се обвинява за провал. Пропастта и мракът за опасностите от наднормено тегло или затлъстяване не са част от програмата.

Разходи За да се присъедините към клуб за отслабване струва около £ 8 £, а след това около £ £ £ 5 на седмица, за да присъствате на срещи. Членовете, които са постигнали целево тегло, често могат да присъстват безплатно, като осигуряват теглото си да остане в рамките на целевия диапазон. Следователно те могат да претеглят от време на време, за да гарантират, че целевото им тегло се поддържа. В някои области съществуват схеми като „Отслабване по реферал“ на Slimming World, където за избрани пациенти NHS ще плати таксата за присъединяване и за посещение до 24 седмици.

Методът за определяне на целевото тегло варира. В някои групи консултантът го задава; в други член. Не всички клубове наблягат на ИТМ или измерване на талията и това е нещо, за което здравните специалисти трябва да са наясно.

Много хора ще губят около един до два килограма на седмица, но някои членове на групата ще отслабват по-бавно. Това може да обезсърчи, но добрият консултант ще разбере и ще продължи да насърчава. Хората се различават и по това как искат да спазват правилата. Някои предпочитат да отпаднат от време на време и да отнеме повече време, за да отслабнат. Други предпочитат да се придържат стриктно към системата. При условие, че теглото се губи, тогава и двата подхода са приемливи - дори загуба на тегло, средно половин килограм всяка седмица, възлиза на около два камъка годишно.

Клубовете за отслабване трябва да имат минимално приемливо целево тегло (според височината и пола), за да се предотврати по-ниско тегло на хората.

Доброто здраве включва много повече от това, което се осигурява от NHS. Търговските клубове за отслабване са полезен начин за някои хора да отслабнат и фармацевтите трябва да имат това предвид, когато съветват хора с наднормено тегло, но иначе здрави. Казвам това от личен опит. Клиентите коментираха новата, по-тънка форма на фармацевта зад щанда. Радвам се, че постигнах здравословно тегло за първи път от девет години и се чувствам уверен, че новите хранителни навици, които научих от присъединяването към клуб за отслабване, ще ми помогнат да поддържам това.

Според мен препоръка за присъединяване към клуб за отслабване трябва да бъде част от оръжейната на фармацевта. Освен това една от основните услуги в новия договор е, че фармацевтите действат като указатели, насочвайки хората в подходящата посока. Препоръчвам на фармацевтите, които се интересуват от управление на затлъстяването, да разберат какви клубови групи за отслабване работят в техния район. Успях да намеря 12 групи, които се срещаха близо до мен в Beeston, Bramcote, Chilwell и Toton, район, обслужван от 11 аптеки и осем общопрактикуващи лекари.

Преди да препоръчат определена група, фармацевтите трябва да научат малко за нея. Например те трябва да знаят от коя организация е част групата, както и нейната стратегия за отслабване. Фармацевтите могат да се свържат с групи в техния район и да поискат да видят проби от писмената информация, която дават на своите членове. Също така си струва да попитате мненията на съществуващите членове на групата.

Разбира се, ако има някакви съмнения относно здравето на човек (напр. Съмнение за хипотиреоидизъм, задържане на течности), препоръчително е сезиране на неговия лекар.

1. Здравен комитет на Камарата на общините. Затлъстяване (HC23-I). Лондон: Службата за канцеларски материали; 2001 г.