Справяне с корупцията във Фармация в Украйна

Майкъл Колборн | Киев, Украйна | 9 август 2017 г.

корупция

Успешните реформи са атакувани от тези, които искат да печелят пари, казва Олга Стефанишина от Пациенти в Украйна

Две години след като реформите започнаха да ограничават корупцията в националния процес на доставка на наркотици в страната, старата гвардия на Украйна все още отблъсква - и все още държи съд на регионално ниво.

През 2015 г. Министерството на здравеопазването на Украйна стартира четиригодишна програма за възлагане на доставки на лекарства на международни организации, включително УНИЦЕФ и Програмата на ООН за развитие. Целта беше да се изкорени дългогодишната корупция в процеса на снабдяване с наркотици в страната, при което политици, министерски бюрократи и фармацевтични дистрибутори работеха заедно, за да надуят цените.

„Винаги беше един от най-бързите и лесни начини за вземане на пари“, казва Олга Стефанишина, изпълнителен директор на групата за застъпничество, Пациенти на Украйна.

Според старата система, обяснява Стефанишина, корумпираните служители и политици биха добавили допълнителна надценка върху цените на наркотиците. Службите за сигурност на Украйна наскоро изчислиха, че около 40% от разходите на Министерството на здравеопазването за снабдяване с лекарства са загубени като „черни пари“.

Благодарение на реформите това вече не е така на национално ниво. През първата година с международни организации, които се грижат за снабдяването с лекарства, министерството спести почти 40 милиона долара.

"Това беше много успешна реформа," казва Стефанишина, "но винаги е атакувана от хората, които са спечелили пари от нея."

Александра Устинова от украинския Център за борба с корупцията (AntAC) е твърде запозната с този вид атаки. Тя е ръководила усилията на неправителствената организация за разкриване на продължаващата корупция в медицинската сфера на Украйна и в процесите на снабдяване с лекарства в болниците и местните региони, които не са част от новия процес за снабдяване с лекарства.

Наскоро самопровъзгласилата се група „търсещи справедливост“ обвини Устинова в джобни пари от международни донори на AntAC. Твърдейки, че са журналисти, тези така наречени търсещи справедливост се изправиха срещу Устинова на международното летище в Киев, където тя пристигаше от ваканция, и я попитаха как може да си го позволи.

Те също я обвиниха, че е напуснала страната си по време на война. Загубил приятел във войната с обединените руско-сепаратистки сили в Източна Украйна, това обвинение доведе Устинова до сълзи. След това я обвиниха, че „се е научила да плаче пред камерата“.

Въпреки това лечение, Устинова не се свени да изтъкне как процесът на снабдяване с наркотици, воден от международни организации, е бил успешен в сравнение с това, което според нея все още е засегнато от корупция обществено снабдяване в Украйна на регионално и местно ниво.

Цената на лекарствата в регионалните болници е с около 30% до 40% по-висока от същите лекарства, закупени чрез международни органи, казва Устинова. „За някои лекарства това е до 100%, 200% повече на ниво регионална болница.“

Дори министърът на здравеопазването Улана Супрун е усетил пълната сила на отблъскването срещу реформите за снабдяване с наркотици. Супрун, украинско-американски лекар, който стана министър след началото на реформите през 2015 г., противопоставя настоящата ситуация на тази при Виктор Янукович, бившият президент, който избяга от страната след революцията на Майдана през февруари 2014 г.

„Офертите [тогава] бяха изключително корумпирани, но нито веднъж депутатите в парламента не се оплакаха или не изпратиха писма с молба за разследване“, казва Супрун.

„Но тъй като международните организации поеха поръчките, проведохме множество разследвания от държавна сигурност, прокуратурата, националната полиция и надзорните комисии в парламента“, казва тя. Одитната комисия на украинския парламент три пъти дойде в Министерството на здравеопазването, за да разследва привидно доставките на наркотици.

Тези разследвания, които все още не са открили нищо по същество, са част от това, което Супрун казва, че е „огромен отзвук“ в отговор на реформите за снабдяване с наркотици. Супрун казва, че това е така, защото много депутати, политици и бюрократи са загубили незаконни източници на доход или все още се финансират или са на заплата на това, което тя нарича „фармацевтична мафия на Украйна“.

„Те се опитват да накарат процеса да се забави, така че да изглежда неуспешен“, казва тя, отбелязвайки, че настоящата договореност с международни организации приключва през 2019 г.

Всичко това е въпреки успехите на реформата до момента. Спестяванията от 22 милиона долара само от онкологични лекарства са позволили на Украйна да закупи още 30 милиона дози лекарства за туберкулоза без увеличаване на бюджета, според Супрун.

Доставките на лекарства и други здравни реформи не винаги са протичали така добре, както се надява, казва Супрун, заради тайните на Украйна, бюрократичните бюджетни процеси и липсата на електронни здравни системи. Но Супрун остава оптимист по отношение на подобряването на неефективната здравна система в Украйна. По-късно през 2017 г. Парламентът ще гласува широк набор от предложени реформи, които ще включват въвеждане на здравноосигурителна система от западен тип и напълно промяна в начина на финансиране на системата.

„Здравната система на Украйна не се е променила от 25 години, казва Супрун. „Но през последните девет месеца най-накрая сме на ръба да променим напълно системата на здравеопазване в Украйна.“