От Катрин Барнет, DVM
Медицински условия, Услуги за домашни любимци
Какво е хиперлипидемия?
Хиперлипидемия се отнася до повишени нива на липиди (мазнини) в кръвния поток. Терминът обикновено се използва за означаване на повишени нива на триглицериди или холестерол. -> 
Какво причинява хиперлипидемия?
Има няколко възможни причини за хиперлипидемия.
- Постпрандиална хиперлипидемия. Нивата на серумен триглицерид често се повишават за 6-12 часа след хранене, особено ако вашият домашен любимец се храни с високо съдържание на мазнини. Ако проба след хранене показва повишени нива на триглицеридите, тестът трябва да се повтори след 12-18-часово гладуване, за да се види дали това откритие наистина е причина за безпокойство.
- Индуцирана от лекарства хиперлипидемия. Някои лекарства, като стероиди, могат да променят метаболизма на организма и да доведат до хиперлипидемия.
- Наследствена хиперлипидемия. Повишените нива на триглицеридите и/или холестерола могат да имат генетични причини. Наследствената хиперлипидемия е най-често при шнауцери, шетландски овчарки и коли, въпреки че други породи също могат да бъдат засегнати. Някои засегнати кучета показват клинични признаци на заболяване, докато други са асимптоматични.
- Вторична или придобита хиперлипидемия. Повишените нива на липидите често са отговор на друг болестен процес в организма. Условия като диабет, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг, панкреатит и някои бъбречни заболявания могат да повлияят метаболизма на тялото и да допринесат за хиперлипидемия.
Какви са клиничните признаци на хиперлипидемия?
В повечето случаи хиперлипидемията няма клинични признаци. Състоянието често се открива само когато ветеринарен лекар извършва рутинен скрининг кръвна картина.
Ако се появят клинични признаци, те често са стомашно-чревни признаци. Засегнатите домашни любимци могат да развият повръщане, диария, намален апетит и потенциално панкреатит. Освен това излишните липиди могат да се отлагат върху роговицата (което води до бели петна по повърхността на окото) или в окото (което води до възпаление на окото и/или слепота). Някои домашни любимци развиват кожни аномалии, като сърбеж и косопад. Изключително високите нива на триглицеридите могат да доведат до припадъци и поведенчески промени, въпреки че тези ефекти са необичайни.
Кръвните изследвания на моя домашен любимец показват хиперлипидемия. Какво ще направи след това моят ветеринарен лекар?
Първо, вашият ветеринарен лекар ще потвърди, че ненормалните резултати идват от проба на гладно. Ако вашият домашен любимец е ял през 12-те часа преди вземането на кръв, вашият ветеринарен лекар вероятно ще препоръча повторение на теста върху кръвна проба, събрана след 12-часов или 18-часов пост. Ако хиперлипидемията продължава дори на гладна проба, е необходимо допълнително изследване.
Медицинската история на вашия домашен любимец ще бъде прегледана щателно. Някои лекарства (особено кортикостероиди, като преднизон) могат да причинят повишени нива на липидите. Ако вашият домашен любимец е на някое от тези лекарства, вашият ветеринарен лекар може да реши да прекрати приема на лекарството или може да продължи лечението, докато наблюдава кръвната работа на вашия домашен любимец.
„Ако хиперлипидемията продължава дори на гладна проба, е необходимо допълнително изследване.“
Вашият ветеринарен лекар ще направи оценка на историята и резултатите от физическия преглед на вашия домашен любимец, за да търси доказателства за основните състояния, които могат да причинят хиперлипидемия (напр. Захарен диабет, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг или панкреатит). Ако има съмнение за някое от тези състояния, вашият ветеринарен лекар ще извърши допълнителни тестове, за да диагностицира или изключи тези състояния.
Ако не е установена друга причина, вашият ветеринарен лекар може да подозира наследствена хиперлипидемия. По-нататъшно тестване може да се извърши за диагностициране и характеризиране на тази аномалия.
Как моят ветеринарен лекар ще лекува хиперлипидемията на моя домашен любимец?
Ако вашият ветеринарен лекар идентифицира основната причина за хиперлипидемията, тази причина ще бъде лекувана (ако е възможно). Вашият домашен любимец може да получи лекарства за болестта на Кушинг или хипотиреоидизъм, инжекции с инсулин за диабет или лечение на панкреатит.
Ако не бъде открита основна причина, вашият домашен любимец ще трябва да започне да се храни с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри. Обикновено се използват храни с рецепта, въпреки че може да успеете да работите с ветеринарен диетолог, за да формулирате домашно приготвена диета, ако предпочитате. В рамките на 1-2 месеца тази промяна в диетата трябва да доведе до намаляване на хиперлипидемията.
„Ако не бъде открита основна причина, вашият домашен любимец ще трябва да започне да се храни с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри.“
В допълнение към промените в диетата, лекарства и добавки също могат да бъдат препоръчани. Омега-3 мастните киселини (рибено масло) могат да помогнат за разрешаването на хиперлипидемия, когато се комбинират с диета с ниско съдържание на мазнини. Човешките лекарства, които се използват за намаляване на нивата на триглицеридите и холестерола при домашните любимци, включват гемфиброзил (търговска марка: Lopid®), безафибрат (търговска марка: Bezalip®), фенофибрат (търговски наименования: Tricor®, Triglide®) и статини, като аторвастатин (търговска марка: Lipitor®) и ловастатин (търговски марки: Altocor®, Mevacor®). Тези лекарства обаче не са тествани задълбочено при кучета и котки и поради това диетата се предпочита, когато е възможно.