Юнг-Ън Йим

1 Катедра по медицина, Център за изследване на затлъстяването, болница Сейнт Лука-Рузвелт, Ню Йорк

подкожна

Стенли Хешка

1 Катедра по медицина, Център за изследване на затлъстяването, болница „Сейнт Лука-Рузвелт“, Ню Йорк

Жанин Б. Албу

1 Катедра по медицина, Център за изследване на затлъстяването, болница Сейнт Лука-Рузвелт, Ню Йорк

Стивън Хеймсфийлд

1 Катедра по медицина, Център за изследване на затлъстяването, болница „Сейнт Лука-Рузвелт“, Ню Йорк

Димпна Галахър

1 Катедра по медицина, Център за изследване на затлъстяването, болница Сейнт Лука-Рузвелт, Ню Йорк

2 Институт по човешко хранене, Колумбийски университет, Ню Йорк

Резюме

—Феморално-глутеалната мастна тъкан (AT) може да бъде кардиопротективна чрез поемане на мастни киселини. Феморално-глутеалната AT по-рано е дефинирана като мастна тъкан на крака, измерена чрез рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DXA); подкожната мастна тъкан (SAT) и междумускулната мастна тъкан (IMAT) обаче са неразделни при използване на DXA. Това проучване изследва независимите връзки между феморално-глутеалната SAT, бедрената глутеална IMAT и рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) [серумни измервания на глюкоза на гладно, общ холестерол (TC), липопротеинов холестерол с висока плътност (HDLC), триглицериди (TG) и инсулин] и дали съществуват расови разлики в разпределението на бедрената кост и глутеума. Възрастните кавказци (56 мъже и 104 жени), афроамериканци (37 мъже и 76 жени) и азиатци (11 мъже и 35 жени) са имали общо AT (TAT), включително бедрено-глутеален AT (горен крак SAT и IMAT) и висцерален AT (ДДС) чрез ядрено-магнитен резонанс (MRI). Общи линейни модели идентифицират независимите ефекти на феморално-глутеалния SAT и бедрено-глутеалния IMAT върху всеки рисков фактор след ковариране за TAT, ДДС, възраст, раса, пол и двупосочни взаимодействия. Бедро-глутеален IMAT и глюкоза (P Ключови думи: мазнини на краката, състав на тялото, риск за здравето

Ограничение на предишни проучвания, които са използвали техниката DXA за докладване на затлъстяване в долната част на тялото, по-специално мазнини в краката, е, че DXA осигурява единична стойност за мазнини в краката, която включва две анатомично различни AT депа, а именно IMAT и SAT, които DXA не е в състояние да дискриминират. По същия начин регионът на багажника DXA осигурява една стойност за мазнини, която обхваща SAT на багажника и ДДС, а DXA не е в състояние да отдели тези две депа. Магнитно-резонансната томография на цялото тяло (MRI) позволява количествено измерване на AT и регионални отделения на цялото тяло, т.е. VAT, SAT и IMAT (2, 11, 35).

AT и неговото разпределение варират в зависимост от възрастта, пола, етническата принадлежност и нивото на затлъстяване. Свързаните с възрастта промени в разпределението на мазнините включват по-голямо натрупване на мазнини в корема (3), по-малко мазнини в крайниците (16, 36) и увеличаване на IMAT (11, 35). Няколко доклада показват расови разлики в топографията на мазнините между възрастни от кавказки, афро-американски и азиатски (7, 25, 40). Азиатците имат по-нисък индекс на телесна маса, но по-висок процент телесни мазнини от белите (10, 40) и повече ДДС в сравнение с белите и афро-американците (7, 25), докато афро-американските мъже имат по-малко ДДС от кавказките мъже (11, 15) ). Преди това съобщихме за значително по-голям прираст в дела на общия AT (TAT) като IMAT при афро-американците в сравнение с белите и азиатците, а натрупването на ДДС е по-голямо от натрупването на IMAT при азиатци и кавказци (11). Въпреки това, дали бедрената глутеална AT варира в зависимост от расата/етническата принадлежност, не е съобщено по-рано.

Основните цели на това проучване бяха да се изследват независимите връзки между бедрено-глутеалната SAT, бедрената глутеална IMAT и рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, както и дали съществуват расови/етнически разлики в разпределението на бедрената глутеална AT. Вторичната цел беше да се определи как стойностите на DXA и MRI за мазнините в краката и SAT на бедрената кост, съответно, се сравняват във връзката им с рисковите фактори за ССЗ.

МЕТОДИ

Субекти

Проучването е проведено чрез оценка на връзката между бедрено-глутеалната AT и специфичните сърдечно-съдови рискови фактори при здрави индивиди. Пробната проба се състои от 319 здрави мъже и жени (на възраст ≥18 години), които преди това са участвали в проучвания в отделението за състава на тялото на болница "Сейнт Лука-Рузвелт" между 1996 и 2002 г. Субектите са били от бяла раса (56 мъже и 104 жени), африкански Американски (37 мъже и 76 жени) и азиатски (11 мъже и 35 жени). Пациенти с глюкоза на гладно> 126 mg/dl бяха изключени от това проучване. Субектите се самоотчитат за раса и родителите и бабите и дядовците трябва да бъдат от една и съща расова група. Всички проучвания бяха одобрени от Институционалния съвет за преглед.

Процедури за обучение

По-рано беше публикувано подробно описание на учебните процедури за същата тази кохорта (11, 41). Субектите гладували цяла нощ за проучване. Теглото и височината на тялото се измерват с пациенти, облечени в болнична рокля и пантофки и с помощта на калибрирана везна (Weight Tronix, NY) и стадиометър (Holtain Stadiometer, Crosswell, Wales). Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява (kg/m 2) от височината и теглото. Съставът на тялото се определя чрез DXA и MRI.

Общата телесна мастна тъкан и регионалната мастна тъкан (мазнини на ръцете, мазнини в краката и мазнини в краката) се измерват с DXA за цялото тяло (DPXL, GE Lunar, Madison, WI) и анализът се извършва с помощта на версия 3.4. С използването на специфични анатомични ориентири, както е описано по-рано (12), бяха разграничени областите на главата, багажника, ръцете и краката (фиг. 1А). Бутилките с метанол и вода с обем от 8 литра, симулиращи съответно меки тъкани и мазнини, бяха сканирани ежемесечно като маркери за контрол на качеството на меките тъкани (25, 39).