Какво е атеросклероза?
Атеросклерозата е удебеляване на стените на артериите. Известно е още като втвърдяване на артериите. Причинява се от натрупване на плака във вътрешната обвивка на артерия.
Плаката се състои от отлагания на мастни вещества, холестерол, клетъчни отпадъчни продукти, калций и фибрин. Докато се натрупва в артериите, артериалните стени стават удебелени и сковани.
Атеросклерозата е бавно, прогресиращо заболяване. Може да започне още в детството. Но при някои хора може да прогресира бързо.
Какво причинява атеросклероза?
Не е ясно как точно започва или какво го причинява. Постепенно натрупване на плака или удебеляване поради възпаление възниква от вътрешната страна на стените на артерията. Това намалява притока на кръв и кислорода към телесните органи и тъкани.
Кой е изложен на риск от атеросклероза?
Рисковите фактори включват:
- Високи нива на холестерол и триглицериди
- Високо кръвно налягане
- Пушене
- Диабет тип 1
- Затлъстяване
- Физическо бездействие
- Диета с високо съдържание на мазнини
Какви са симптомите на атеросклероза?
Признаците и симптомите могат да се развият бавно с течение на времето. Симптомите също могат да варират в зависимост от засегнатата артерия. Или може да имате малко симптоми. Но когато основната артерия е блокирана, може да имате инфаркт, инсулт или кръвен съсирек.
Симптомите на атеросклероза могат да бъдат като други здравословни състояния. Потърсете вашия лекар за диагностика.
Как се диагностицира атеросклерозата?
Първо, Вашият лекар ще направи пълна медицинска история и физически преглед. Може да имате и един или повече от тези тестове:
Как се лекува атеросклерозата?
Лечението може да включва промени в начина на живот, лекарства и хирургия.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот могат да включват:
- Спиране на пушенето
- Контрол на нивата на холестерола
- Контрол на нивата на кръвната захар (глюкоза)
- Лечение на високо кръвно налягане
- Първи упражнения
- Хранене на здравословна диета
Лекарства
Лекарствата, които могат да се използват, са изброени по-долу.
Антитромбоцитни лекарства
Те се използват за намаляване на способността на тромбоцитите в кръвта да се слепват и c
Антикоагуланти
Те също се наричат разредители на кръвта. Те действат по различен начин от антитромбоцитните лекарства, за да намалят способността на кръвта да се съсирва. Бивалирудин, еноксапарин и хепарин са примери за IV (интравенозно) и инжекционни антикоагуланти. Има много други антикоагуланти, използвани за лечение на кръвни съсиреци, които се появяват при нередовен сърдечен ритъм. Но те не се използват често при атеросклероза.
Лекарства за понижаване на холестерола
Това са лекарства, използвани за понижаване на мазнините (липидите) в кръвта. Те се фокусират върху променящите се нива на липиди с ниска плътност (LDL) холестерол. Статините са вид на това лекарство. Те включват симвастатин, аторвастатин и правастатин. Други видове лекарства могат да се използват за намаляване на нивата на холестерола. Те включват секвестранти на жлъчните киселини като колесевелам, холестирамин и колестипол. Друго лекарство е никотиновата киселина. Вашият лекар може също да предпише фибрати. Те помагат за подобряване на нивата на холестерола и триглицеридите. Хората с наследствени високи нива на холестерол (фамилна хиперхолестеролемия) може да се наложи да използват лекарство, наречено PCSK9 инхибитор, за да контролират своя холестерол. Два вида това лекарство са алирокумаб и еволокумаб.
Лекарства за кръвно налягане
Няколко различни вида лекарства действат по различен начин за понижаване на кръвното налягане.
Коронарната ангиопластика
При тази процедура дълга тънка тръба (катетър) се поставя в кръвоносен съд и се премества нагоре в сърцето. Там се надува балон, за да се създаде по-голям отвор в съда. Това увеличава притока на кръв. Ангиопластиката се извършва в други кръвоносни съдове на други места в тялото. Перкутанната коронарна интервенция (PCI) се отнася до ангиопластика в коронарните артерии, за да позволи повече кръв да тече в сърцето. Има няколко вида PCI, включително:
- Балонна ангиопластика. Вътре в блокираната артерия се надува малък балон, за да отвори блокираната зона.
- Атеректомия.Блокираната зона вътре в артерията се обръсва от малко устройство в края на катетъра.
- Лазерна ангиопластика. Лазер, използван за изпаряване на запушването в артерията.
- Стент на коронарната артерия. Малка мрежеста намотка се разширява вътре в блокираната артерия, за да отвори блокираната зона и се оставя на място, за да поддържа артерията отворена.
Коронарен артериален байпас
Това най-често се нарича байпасна хирургия. Често се прави при хора, които имат ангина (болка в гърдите) поради атеросклероза в сърдечните артерии. По време на операцията се създава байпас около запушена област на артерия. Здравата вена се взема от другаде в тялото. Това се нарича присадка. Присадката обикновено се взема от крака или от гръдната стена. Присадката е прикрепена над и под запушената област на коронарната артерия. Това позволява на кръвта да тече около блокираната зона. Понякога по време на една и съща операция трябва да се заобиколи повече от една артерия.
Какви са възможните усложнения на атеросклерозата?
Натрупването на плака в артериите намалява притока на кръв. Инфаркт може да възникне, ако кръвоснабдяването е намалено към сърцето. Повреденият сърдечен мускул може да не помпа също. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Инсулт може да възникне, ако кръвоснабдяването на мозъка бъде прекъснато. Ако кръвоснабдяването е намалено в ръцете или краката, това може да причини силна болка и да унищожи тъканите.
Може ли да се предотврати атеросклероза?
Можете да предотвратите или забавите атеросклерозата, като намалите рисковите си фактори. Това включва:
- Хранене на здравословна диета
- Отслабване
- Да сте физически активни
- Не пуши
Здравословната диета включва:
- Плодове и зеленчуци
- Цели зърна
- Постно месо, пиле без кожа и риба
- Обезмаслени или нискомаслени млечни храни и напитки
- Ниско съдържание на натрий
- Ниски количества рафинирани захари и зърнени храни
- Ниски количества твърди мазнини
Ако сте изложени на риск от атеросклероза поради фамилна анамнеза или висок холестерол, приемайте лекарства според указанията на вашия доставчик на здравни грижи.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Вашите симптоми се влошават
- Имате нови симптоми
Ключови точки на атеросклерозата
- Атеросклерозата е удебеляване на стените на артериите. Известно е още като втвърдяване на артериите. Причинява се от натрупване на плака във вътрешната обвивка на артерия
- Рисковите фактори могат да включват високи нива на холестерол, високо кръвно налягане, пушене, диабет, затлъстяване и наситени мазнини.
- Атеросклерозата може да причини инфаркт, инсулт, аневризма или кръвен съсирек.
- Може да се нуждаете от лекарство, лечение или операция, за да намалите усложненията на атеросклерозата.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.