Обобщение

1. Въведение

Дъвкателната ефективност се увеличава през детството и юношеството, достига върхове в младата зряла възраст, плата и накрая намалява. Следователно, за да се инхибира всяко намаление на дъвкателната ефективност, е важно да се постигне възможно най-високо ниво на дъвкателна ефективност по време на периода на растеж. През последните десетилетия обаче хранителните навици на деца и юноши претърпяха много промени поради разнообразяването на начина на живот в световен мащаб [1], [2], [3], [4]. Предишно проучване съобщава, че честотата на дъвкане и времето за хранене са намалели поради появата на меки съвременни храни, включително преработени храни, които могат да бъдат погълнати и усвоени бързо [2]. Клиницистите са загрижени, че намаляването на дъвкателната сила поради увеличената консумация на меки (предимно преработени) храни може да повлияе на растежа на костите на челюстта, което води до неправилно запушване [5], [6]. Намаленото дъвкателно действие води до по-малки мандибули, по-ниска костна маса и по-тънък кондиларен хрущял при растящите животни [7], [8], [9], [10]. Влиянието на меката диета върху метаболизма на челюстта в костите, включително небцето, по време на растежа не е напълно изяснено.

поведението

Размерът на тялото [11], [12], номерът на зъбите [13], [14], [15] и движението на езика [16] са положително свързани с дъвкателната ефективност. Съществува връзка между дъвкателната ефективност и натиска на езика при възрастни и езикът играе важна роля в дъвченето [17], [18]. Не е постигнат обаче консенсус относно това дали развитието на езиковия натиск е свързано с повишаване на дъвкателната ефективност при децата.

В този преглед обобщаваме влиянието на различното поведение при хранене върху метаболизма на костите на челюстта и връзката между дъвкателната ефективност и развитието на езиковия натиск въз основа на проучвания върху хора и животни.

2. Влияние на хранителните навици върху дъвкателната ефективност

Изборът на храна обикновено се влияе не само от предпочитанията на индивидите и характеристиките и наличността на храна, но и от социалните фактори, включително финансовото състояние, и оралните характеристики като загуба на зъби или болка [19]. В Япония Националното проучване на здравето и храненето съобщава, че 80% от мъжете и жените на двадесет години считат „предпочитанията“ за важен фактор при избора на храна [20]. В съвременния живот храненето по време на гледане на телевизия е често срещано сред децата. Съобщава се, че има връзка между гледането на телевизия и увеличаването на теглото [21], [22] и това може да увеличи количеството храна и по този начин броя на консумираните калории [19]. Освен това гледането на телевизия е свързано с повишена консумация на мазнини и захар [23]. Също така, недостатъчното дъвчене и гледането на телевизия за повече от 2 часа на ден бяха силно свързани с честотата на поднормено тегло или затлъстяване при деца [24].

В клинични проучвания по-лошото дъвкателно действие е свързано с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) при 3–5-годишни деца [25], [26], а лошото дъвкателно действие е свързано с по-голяма честота на ежедневно поглъщане на течност храни сред деца с висок ИТМ [26].

Ichikawa и сътр. [27] разработи самоуправляващ се въпросник, свързан с предпочитанията и твърдостта на 25 храни с различни стойности на вискозитет и чупливост за измерване на субективната дъвкателна способност (SMA) на 6-12-годишни деца. Изпитващият описва храните и субектите са помолени да причислят всеки хранителен продукт към една от петте категории (т.е. да не харесват или никога да не са яли, твърди, леко твърди, леко меки и меки). За да се изчисли SMA резултатът, способността за дъвчене се характеризира с помощта на 4-степенна скала на Ликерт, както следва: мека (4 точки), леко мека (3 точки), леко твърда (2 точки), твърда (1 точки) и нехаресване или никога не яде (0 точки) [28]. Резултатът SMA е корелиран значително с обективни измервания на дъвчене на дъвчащи материали на основата на желе (Kamuzokun ®, Mamarisshimo Ltd, Токио, Япония). Тези проби за дъвчене са с размери 15 mm × 15 mm × 15 mm и се състоят от малтитол, желатин, прахообразна вафла, подсладител (ксилитол) и сгъстител (арабска гума). Способността на индивидите да дъвчат твърди храни и честотата, с която те дъвчат такива храни, в ежедневието им пряко се отразяват на дъвкателната ефективност. Тези открития предполагат, че неподходящите хранителни навици влияят върху телесния състав и дъвкателните показатели при децата.

3. Влияние на различното поведение при хранене върху растежа на челюстната кост

При хората Proffit et al. [34] предполагат, че диетичната консистенция влияе върху размерите на зъбната дъга и те поставят под въпрос дали дъвкателното усилие на детето в предучилищна възраст играе основна роля при определянето на размерите на зъбната дъга. Точната връзка обаче остава неизвестна.

4. Въздействие на разликите в поведението на хранене върху метаболизма на костите на челюстите от проучвания върху животни

Съвременните познания подкрепят идеята, че намаляването на мускулната активност, причинено от мека диета, води до намаляване на долночелюстната костна маса при растящите животни [7], [9], [10], [29], [30], [31], [ 35]. Освен това е показано значително намаляване на минералната плътност на костите в мандибуларния кондил при растящи плъхове, хранени с мека диета в продължение на 20 дни, в сравнение с плъхове, хранени с твърда диета в продължение на 20 дни [36]. Друго проучване обаче съобщава, че специално направените меки пелети имат малък ефект върху степента на минерализация на кортикалната кост в мандибулите на зайци в сравнение със стандартните пелети [37]. Също така, 6-седмична диета на прах води до значително намалено съдържание на костни минерали в короноидния процес и ъгъла на долната челюст при 3-седмични плъхове, но не и при плъхове, хранени с месена диета, в сравнение с плъхове, хранени с твърда диета [29 ]. Тези данни показват, че разликите в поведението на хранене (напр. Дъвчене или смучене), а не различия в твърдостта на диетата, са свързани с промени в долночелюстната костна маса.

маса 1

микро-КТ анализ на кортикални и трабекуларни кости в максилата.