1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Анална цепнатина, или пукнатина в ано, е пукнатина в лигавицата на долния анален канал и може да бъде една от няколкото възможни причини за анална болка. Долният анален канал е изключително чувствителна област на кожата и може да предизвика доста значителни сигнали за болка, ако е повредена.

храносмилателно

Фисурите започват като малка сълза или язва, дължаща се или на пристъп на диария, или понякога на особено голямо движение на червата. Често анусът вече е хронично раздразнен от нещо друго. Повечето пукнатини се разрешават доста бързо и рядко причиняват някакъв продължителен проблем.

Симптомите са остра болка и малко количество ярка кръв по време на изхождането

Симптомите на цепнатината са остра, подобна на нож болка в ануса по време на движение на червата и често наличието на малко количество яркочервена кръв, изпъстряща тоалетната хартия по време на избърсване. Фисурите рядко кървят повече от малко количество.

Понякога, ако пукнатината стане хронична (дългогодишна) и дълбока, може да се развие друг вид болка. Това е тъпа болка в ануса и таза, която започва няколко минути след изхождането и може да продължи един-два часа, преди постепенно да отшуми. Тази хронична пукнатинна болка се дължи на спазъм на вътрешния мускул на сфинктера (един от малките мускули в ануса) и може да бъде доста изтощителна. Това е като повтарящ се „кон на Чарли“ на ануса и може да бъде толкова лошо, че пациентите вече не могат да работят.

Повечето пациенти с пукнатина в ано имат болка само при движение на червата и някои незначителни ивици кръв. След като дефекацията приключи, те се оправят след няколко минути. Важно е да се отбележи, че кървенето, свързано с фисура в ано, е яркочервено и свързано с известна болка или болезненост в ануса. Тъмното кървене с по-големи количества без анална чувствителност или болка трябва да бъде проверено от лекар.

Лечението е просто - през повечето време пукнатината ще изчезне сама

Лечението на фисура в ано обикновено е доста просто. В по-голямата част от случаите тя ще изчезне без никакво лечение. Ако пукнатината не изчезне сама, промяната в диетичните и хигиенни навици може да намали всяко общо дразнене на аналния канал, което може да бъде основната причина за фисурата.

Правенето на следното може да облекчи дразненето на аналния канал:

  • Sitz бани - седнете във вана с топла вода (около 46 ° C) 3 до 4 пъти на ден по 15 минути всеки път.
  • Не поставяйте върху или в ануса никакви кремове или мехлеми, царевично нишесте, талк или друг прах, хамамелис или каквото и да било друго.
  • Останете хидратирани, като пиете много течности и избягвате кафе и алкохол.
  • Не пренебрегвайте желанието да използвате мивката, тъй като изпражненията изсъхват, когато останат в дебелото черво по-дълго и стават по-трудни за преминаване.
  • Увеличете количеството фибри във вашата диета, като ядете зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, семена и ядки.
  • Понякога гранулиран тип напълняващ агент за фибри като Metamucil (само една чаена лъжичка на ден) може да помогне, като направи изпражненията малко по-обемисти. Разхлабените изпражнения са свързани с по-високо ректално налягане, което може да забави заздравяването.

Хроничната фисурна болка може да бъде лекувана с проста хирургична процедура

Когато пукнатините са толкова хронични и дълбоки (това обикновено отнема няколко седмици или месеци), че причиняват тъпа болка в таза дълго след изхождане, може да се наложи по-агресивно лечение. В момента най-доброто лечение за този тип състояния е малка хирургична процедура, наречена a странична вътрешна сфинктеротомия (LIS). В LIS хирургът всъщност разделя вътрешния мускул на сфинктера, което намалява налягането в аналния канал и предотвратява спазма на този мускул.

Обикновено фисурата зараства в рамките на няколко дни, въпреки че хирургът не прави нищо на самата фисура. Операцията се основава на интересното изследване, което установява, че пациентите с хронични фисури са склонни да имат прекомерно налягане в аналния канал (стягане) и че чрез малко намаляване на налягането фисурата може да се излекува. В наши дни изследванията показват, че това е много ефективно и има минимални рискове. Това е доста невероятна малка операция и за тези, които са имали сериозни болки след всяко изхождане - понякога в продължение на месеци или години - това може да бъде божи дар.

Страничната вътрешна сфинктеротомия често може да се направи под местна упойка; в някои случаи обаче това се прави най-добре в болница под обща или гръбначна анестезия. Изборът зависи от конкретната анатомия на пациента и отношението и опита на пациента и хирурга. Много по-значителният външен мускул на сфинктера остава сам по време на процедурата и има малки или краткотрайни промени в аналния контрол след операцията на LIS.

За повечето пациенти с фисура-в-ано никога няма да се наложи операция. Простите консервативни мерки, като препоръчителните промени в диетата и хигиената, ще бъдат достатъчни, за да се отървете от проблема.