Тази информация описва симптомите, диагнозата и лечението на парализата на гласните струни.

парализа

Относно вашите гласови струни

Гласовите ви струни са 2 еластични ленти от тъкан в гърлото (вижте фигура 1). Те се намират в ларинкса (гласовата кутия), който е в горната част на трахеята (трахеята). Вашият лекар може да види ларинкса и гласовите ви струни, като държи малко огледало в задната част на гърлото (вж. Фигура 2).

Гласовите ви струни са важни за дишането, кашлицата, издаването на звуци и преглъщането.

  • Когато дишате, гласовите ви струни се отварят за преминаване на въздух.
  • Когато се смеете, кашляте или говорите, гласовите ви струни се събират и вибрират. Така се получава звукът.
  • Когато преглъщате, гласовите ви струни се затварят плътно. Това предпазва храните и течностите от спускане по трахеята и в белите дробове.

Парализа на гласната струна

Парализата на гласните струни е, когато 1 или и двете ви гласни струни не могат да се движат (вижте фигура 3). Обикновено се причинява от нерва, който контролира мускулите в ларинкса, които са наранени. Този нерв може да бъде наранен от:

  • Хирургия
  • Тумор в шията, хранопровода (хранителната тръба) или белия дроб
  • Мозъчна травма (като инсулт или тумор)

Понякога не знаем какво е причинило парализата на гласните струни.

Симптоми на парализа на гласната струна

Парализата на гласните струни може да причини някой или всички от следните симптоми:

  • Дрезгав, слаб или изгубен глас.
  • Проблеми с преглъщането, включително задавяне, кашлица или и двете. Друг термин за това е, когато храните „тръгнат по грешната тръба“. Понякога това може да доведе до задух или пневмония.
  • Слаба кашлица, включително невъзможност за изкашляне на слуз след опит.
  • Задух по време на тренировка.

Диагностициране на парализа на гласната струна

Парализата на гласните струни може да бъде диагностицирана с ендоскопия. По време на вашата ендоскопия Вашият лекар ще използва гъвкава тръба с камера в края, наречена ендоскоп. Те ще поставят ендоскопа в една от ноздрите ви и внимателно ще го преместят в ларинкса. След като видят гласните ви струни, ще ви помолят да говорите. Те ще гледат гласовите ви струни, докато говорите.

Вашият лекар може също да препоръча да Ви се правят образни тестове. Това може да помогне да се разбере какво е причинило парализата. Тези образни тестове могат да включват сканиране с ядрено-магнитен резонанс (MRI), сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с позитронно-емисионна томография (PET).

Лечение на парализа на гласните струни

Понякога парализираната гласова струна се подобрява без никакво лечение. В други случаи, неповредената, движеща се гласова струна поема гласовата струна, която е парализирана. Това обикновено се случва през първата година. Понякога гласната струна е трайно парализирана.

Може да се наложи лечение, ако имате проблеми с преглъщането или ако гласът ви е пресипнал. Вашият лекар може да препоръча някои от леченията, описани по-долу.

Гласова терапия

Гласовата терапия използва упражнения за укрепване на гласните ви струни. Той ви учи как да използвате движещата се гласова струна, за да компенсирате парализираната си гласова струна.

Инжектиране

Може да получите инжекция (изстрел) в парализираната си гласова струна. Материалът в инжекцията прави гласовата ви струна по-обемиста, което придвижва парализирания ви кабел по-близо до движещия се кабел. Инжекцията може да помогне за няколко месеца, докато гласовата ви струна се възстанови.

Инжекцията може да се направи с местна упойка (лекарство, което обезболява част от тялото ви) в кабинета на Вашия лекар. Ще издавате звуци, докато Вашият лекар слуша гласа Ви и гледа гласовите Ви струни с помощта на ендоскоп.

След това Вашият лекар ще Ви постави инжекцията. По време на инжектирането може да почувствате лек дискомфорт. Не говорете, не преглъщайте и не кашляйте по време на инжекцията. Помага, ако дишате бавно и се опитате да се отпуснете.

Може да забележите подобрение в гласа си, докато процедурата се прави. Гласът ви също може да звучи напрегнат, но ще се подобри, след като материалите в инжекцията се разпространят през гласовата ви струна. Това може да отнеме дни до седмици. Дотогава качеството на гласа ви ще се променя от ден на ден.

След инжекцията ще трябва да бъдете наблюдавани в клиниката за около 30 минути, за да сте сигурни, че нямате проблеми.

След инжекцията

  • Не яжте и не пийте нищо в продължение на 2 часа. Това време ще ви трябва, за да изчезне анестезията ви.
  • Избягвайте да крещите и шепнете. Те могат да раздразнят гласните ви струни.

Хирургия

Операцията за преместване на парализираната ви гласова струна е друга опция. Този тип операция се нарича ларингопластика. Може да е полезно за хора, които не забелязват разлика след други лечения.

По време на ларингопластика парализираната ви гласова струна ще бъде преместена по-близо до движещата се гласова струна. Ще получите обща анестезия (лекарство, което ви кара да сънувате). Вашият хирург ще направи разрез (хирургичен разрез) на шията ви отстрани на парализираната ви гласова струна. Ще поставят парче силиконов материал, за да позволят на движещата ви се гласова струна да влезе в контакт с парализираната ви. Заедно гласовите ви струни ще накарат гласа ви да работи и ще защити дишането ви, когато преглъщате.

Ще останете в болницата за една нощ след операцията. Има малък риск от инфекция и подуване. Това може да доведе до проблеми с дишането (дишането). Може да получите антибиотици, за да намалите риска от инфекция. Ако имате подуване, ще ви бъдат дадени стероиди (лекарства, които могат да помогнат за намаляване на отока). Вашият лекар и медицинска сестра ще ви дадат повече подробности, ако е необходимо.