Тератозооспермия - значение, причини, лечение и лечение | Мъжко безплодие

Повечето мъже отиват при своя лекар и очакват, че лекарят ще им предпише лекарство, което ще им помогне да подобрят морфологията на сперматозоидите и да решат проблема си. В крайна сметка те очакват, че ако медицинската технология е станала толкова напреднала, тогава трябва да има някакво лечение, за да се коригира такъв често срещан проблем!

Една от най-новите рекети, която виждаме, е, че за много мъже се съобщава, че имат мъжки фактор безплодие поради анормална морфология на сперматозоидите.

Иронията е, че повечето лаборанти изобщо нямат представа как всъщност да проверят морфологията на сперматозоидите. Има Ръководство на СЗО за анализ на спермата, което описва този процес много подробно, но по-голямата част от индийските лаборатории не следват тези указания, тъй като отнема много време и се нуждае от много опит.

За да се докладва правилно морфологията на сперматозоидите, сперматозоидите трябва да бъдат оцветени и формата на всеки отделен сперматозоид (за най-малко общо 100 сперматозоиди) да бъде изчислена. Техниците нямат възможност да следват това, така че те просто вземат преки пътища. Най-големият рекет е, че те съобщават, че по-голямата част от сперматозоидите са с необичайна форма - и етикетират пациента като тератозооспермия, без да предоставят никакви подробности !

Това плаши пациента, защото започват да вярват, че това означава, че в крайна сметка ще имат ненормални бебета. Също така сега лекарите обвиняват тази аномалия като причина за безплодието и ще ги диагностицират погрешно като мъжки фактор за безплодие поради тератозооспермия. Те ще ги лекуват с някои лекарства (които изобщо не помагат, но губят времето и парите на пациента), или ще ги принудят да направят ICSI (особено ако това е IVF лаборатория).

Това е напълно непотърсено, затова, моля, влезте в подробностите на доклада и настоявайте, че искате да видите подробностите за необичайния доклад за сперматозоиди. Самото казване, че има 97% ненормални форми е напълно неприемливо и предполага, че лабораторията е некадърна и калпава.

Във всеки случай трябва да го повторите отново от по-добра лаборатория, която има необходимия опит, за да направи правилно анализ на спермата.

Лечение на тератозооспермия -

Проблемът с медицинското лечение на лошата морфология на сперматозоидите е, че за повечето хора това просто не работи. Самият факт, че има толкова много начини за "лечение" на лоша морфология на сперматозоидите, предполага, че няма наличен ефективен метод. Това е тъжното състояние на нещата днес и трябва да се научи много за причините за лошото производство на сперматозоиди, преди да намерим ефективни методи за неговото лечение.

Пациентите обаче искат лечение, така че има натиск върху лекаря да предпише, дори ако той знае, че терапията може да не е полезна. Когато повечето пациенти отиват на лекар, те очакват, че лекарят ще предпише лекарство и ще лекува проблема им. Тъй като повечето хора все още вярват, че има „хапче за всеки болен“, те очакват, че лекарят ще им даде лекарство (или инжекция), което ще подобри морфологията на сперматозоидите им. Никой пациент никога не иска да чуе истината, че днес наистина няма ефективно лечение за подобряване на морфологията на сперматозоидите.

Тъй като повечето лекари знаят това, те са под натиск да предписват лекарства за тези пациенти, тъй като не искат пациентът да е недоволен от тях. Те се притесняват, че ако не изпълнят очакванията на пациента за рецепта, пациентът ще ги дезертира и ще отиде другаде, поради което често не казват на пациента пълната истина. Лекарят също така си спомня случайните анекдотични успехи (които се връщат за проследяване, докато останалите изоставят лекаря и се губят за проследяване), поради което пациентите с лоша морфология на сперматозоидите се подлагат на всяко възможно лечение - с малко рационална основа - кломифен, HMG Инжекциите с HCG (използвайки обосновката, че това, което е добро за гъската, трябва да е полезно и за по-голямата част!) Прокси, тестостерон, витамин Е, витамин С, антиоксиданти, диети с високо съдържание на протеини, хомеопатични хапчета, аюрведични чурани и дори операция на варикоцеле. Самият факт обаче, че самите стотици лекарства доказва, че няма лекарство, което да действа! (В края на краищата, ако едно лекарство действа, тогава всички лекари ще предписват това, така че няма да има нужда от толкова много различни лекарства!)

Много лекари оправдават предписанията си с думите - „Така или иначе не може да навреди - и във всеки случай какво друго можем да направим?“ Това отношение обаче може да бъде положително вредно. Губи време, през което съпругата остарява и потенциалът й за плодовитост намалява. Пациентите са нещастни, когато няма подобрение в морфологията на сперматозоидите и губят доверие в лекарите. Той също така спира пациента да проучи ефективни начини на алтернативна терапия - като IVF и ICSI. Днес емпиричната терапия трябва да бъде критикувана, освен ако не се използва като краткосрочно терапевтично проучване с определена крайна точка.

Предупредителна дума. Медицинското лечение за мъжко безплодие няма висок процент на успех и има неприятни странични ефекти, така че не го приемайте, освен ако Вашият лекар не обясни обосновката му. Лечението се счита най-добре за „експериментално“ и може да се опита като терапевтично проучване. Уверете се обаче, че спермата се изследва за подобрение след три месеца и след това решете дали искате да натиснете независимо.

Ами операцията за лечение на варикоцеле?

Не забравяйте, че много мъже с големи варикоцеле имат отличен брой сперматозоиди и морфология, поради което корелирането на причината (варикоцеле) и ефекта (лоша морфология на сперматозоидите) е толкова трудно. Възможно е варикоцеле да е несвързана находка при безплодни мъже - „червена херинга“, така да се каже. Това означава, че хирургичната корекция на варикоцеле може да не е от полза за подобряване на морфологията на сперматозоидите - в края на краищата, ако варикоцеле не е причината за проблема, тогава как ще помогне лечението му? Всъщност, контролирани проучвания, сравняващи варикоцеле хирургия с липса на терапия при мъже, които имат варикоцеле и лоша морфология на сперматозоидите, показват, че процентът на бременността е еднакъв - така че изглежда не прави разлика дали варикоцеле се лекува или не!

Тъй като операцията за възстановяване на варикоцеле е проста и ясна, много лекари все още ремонтират всички варикоцеле, които открият при безплодни мъже, следвайки изречението, че е по-добре да се направи нещо, вместо да се прави нищо! Имайте предвид обаче, че операцията на варикоцеле ще доведе до подобряване на морфологията на сперматозоидите само при около 30% от пациентите - и все още не е възможно лекарят да предскаже на кой пациент ще се помогне. Разбира се, само подобряването на морфологията на сперматозоидите не е достатъчно - а процентите на бременност само след възстановяване на варикоцеле са в диапазона от 15%. Обаче една опасност от възстановяване на варикоцеле е, че когато това не помогне, пациентите се разочароват и отказват да търсят по-ефективни възможности, като асистирани репродуктивни техники.

Тъжният факт е, че днес няма метод за подобряване на лошата морфология на сперматозоидите! Ето защо съвременното управление на лоша морфология на сперматозоидите широко използва асистирана репродуктивна технология.

За съжаление установяваме, че много лекари все още предлагат IUI (вътрематочна инсеминация) лечение за мъже с тератозооспермия. Изглежда надеждата е, че измиването на спермата ще помогне на лекаря да възстанови „най-добрата сперма“; и тъй като за оплождането на яйцеклетката е необходим само един сперматозоид, тогава IUI ще подобри шансовете за постигане на бременност. За съжаление, IUI е ужасно лечение за тератозооспермия, с много нисък процент на бременност. Проблемът е, че мъжете с тератозооспермия имат сперма, която е функционално некомпетентна, поради което измиването на спермата и правенето на IUI не помага.

ICSI революционизира нашия подход към безплодния мъж и обещава възможността всеки мъж да има бебе, независимо колко ненормална е спермата му.

Ние лично предпочитаме да предлагаме ICSI лечение директно на всички мъже с тератозооспермия, за да заобиколим риска от тотално неуспешно оплождане с IVF. Това ни позволява да гарантираме, че ще можем да правим ембриони в лабораторията, независимо колко бедни са сперматозоидите.

Ами отговорът на въпроса за милиони долари: --- Защо имам ниска морфология на сперматозоидите? За съжаление, девет пъти от десет, лекарят няма да може да отговори на този въпрос и никакви тестове няма да ни помогнат да разберем - това е обозначено като „идиопатична тератозооспермия“, което всъщност е диагноза кошница за „само Бог“ знае! ". Ние знаем, че лошата морфология на сперматозоидите не е свързана с телосложението, общото здравословно състояние, диетата, сексуалния апетит или честотата. Въпреки че непознаването на причината може да бъде много разочароващо, медицината все още има какво да проучи и разбере за мъжкото безплодие, което днес е относително пренебрегвана област.

Основната причина за мъжкото безплодие

Основната причина за мъжкото безплодие обикновено е проблем със спермата. Не забравяйте обаче, че това не е отражение върху вашето либидо или сексуална мощ. Понякога мъжете с тестикуларна недостатъчност са трудни за разбиране (но докторе, правя секс два пъти на ден! Как може броят на сперматозоидите ми да е нула?). Причината за това е, че тестисите имат две отделения. Едно отделение, семенните каналчета, произвежда сперматозоиди. Другото отделение, "интерстициумът" или тъканта между тубулите (където са клетките на Лейдиг) произвежда мъжкия полов хормон, тестостерон, който причинява мъжкото полово желание. Сега, докато тубулите могат лесно да бъдат повредени, клетките на Leydig са много по-устойчиви на увреждане и ще продължат да функционират нормално при повечето пациенти с тестикуларна недостатъчност.

Заключение

Ето защо диагнозата лоша морфология на сперматозоидите може да бъде такъв удар за егото - тя е толкова неочаквана, защото не е свързана с други симптоми или признаци. Мъжете реагират по различен начин - но често срещаните чувства включват гняв със съпругата и лекаря; негодуванието, че трябва да участва в тестване и лечение на безплодие, тъй като те смятат, че имат бебета, е „работата“ на жената; загуба на самочувствие; и временна сексуална дисфункция като загуба на желание и лоша ерекция. Много мъже също се чувстват много виновни, че поради „техния“ медицински проблем те лишават съпругата си от удоволствията да изживеят майчинството. За съжаление социалната подкрепа за безплодния мъж на практика не съществува и той е принуден да застане смело отпред и да покаже, че не му пука. Тъй като е мъж, не му е позволено да показва емоциите си. Очаква се той да осигури рамо на жена си, на която да плаче, но той трябва да се научи да плаче сам. Не забравяйте обаче, че желанието за бащинство може да бъде биологично толкова силно, колкото желанието за майчинство - и ние трябва да спрем да третираме безплодните мъже като граждани от втора класа.

• Нестабилна стенокардия Причини, симптоми и лечение
• Причини за инфекции на пикочните пътища и актуализация на лечението
• Инфекция на пикочните пътища при деца Причини и лечение
• Telogen Effluvium Guide Причини, симптоми и възможности за лечение
• ИПП при деца Симптоми, причини, лечение и диагностика