Бариатричната хирургия представлява най-ефикасното лечение за отслабване при затлъстяване, като целите включват намален стомашен капацитет и грелин на гладно и повишени нива на инкретин след хранене.

деца

Поведенческото и диетично лечение е основата на дългосрочното управление самостоятелно или в комбинация с други лечения.

По същество няма одобрени фармакологични лечения за затлъстяване в педиатричната възрастова група.

Различни фенотипове, които модифицират апетита и засищането, се идентифицират при затлъстяването.

Идентифицирането на такива фенотипове предоставя възможности за индивидуализиране на лечението чрез насочване на предполагаемите механизми, които повишават апетита или намаляват засищането при педиатрично затлъстяване.

За лечение на затлъстяването в детска и юношеска възраст неоперативните подходи имат ограничена ефикасност, включително общностни и поведенчески интервенции и фармакотерапия, одобрена за употреба при възрастни. Стомашният байпас на Roux-en-Y (RYGB) и лапароскопската гастректомия на ръкавите са ефикасни при намаляване на теглото, индекса на телесна маса и съпътстващите заболявания при юноши. Разбирането на фенотипа, свързан със затлъстяването, предоставя възможност за индивидуализиране на лечението на пациентите, насочено към оста мозък-черва. Тези фенотипове включват бързо изпразване на стомаха, увеличен обем на стомаха на гладно, намалени инкретини след хранене и централни механизми, които оказват влияние върху апетита и засищането, включително хедонично хранене и афективни разстройства. Необходими са допълнителни проучвания при юноши. Идентифицирането на фенотипове може да повиши ефикасността на поведенческите, диетичните и фармакотерапевтичните интервенции самостоятелно или в комбинация при деца и юноши.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр