Какво е съдов (многоинфаркт) паркинсонизъм?

Съдовият (наричан още "многоинфаркт") паркинсонизъм е форма на "атипичен паркинсонизъм", при който паркинсоновите симптоми (бавни движения, тремор, затруднено ходене и равновесие, скованост и скованост) се предизвикват от един или повече малки удара, а не чрез постепенна загуба на нервни клетки, както се наблюдава при по-типичната невродегенеративна болест на Паркинсон.

многоинфаркт

Диагноза

Пациентите със съдов паркинсонизъм могат да имат същите симптоми като тези с идиопатична болест на Паркинсон, въпреки че често обхваща долната част от горната част на тялото, както и другите характерни находки, както е описано по-горе. Може да има и допълнителни остатъчни признаци и симптоми от предишни инсулти като (често асиметрична) слабост на крайниците, изтръпване, абнормни рефлекси или необичайна реч. Компютърната томография (КТ) или магнитно-резонансната томография (ЯМР) на мозъка вероятно е ненормална в 90-100 процента от случаите на съдов паркинсонизъм, като често показва множество малки удари в дълбоките части на мозъка. Ако пациентът никога преди не е правил оценка на своите рискови фактори за инсулт, ще е необходима такава работа. Това може да включва допълнителни кръвни тестове, оценка за възможно сърдечно заболяване и стесняване на кръвоносните съдове на главата или шията.

Защото

Причините за паркинсонизма са много. По дефиниция инсултът е загуба на отделна мозъчна област (лезия) поради запушване на кръвоносен съд, доставящ кръв към тази мозъчна област. Запушването на кръвоносния съд обикновено се причинява от:

  • Удебеляване на съдовата стена поради неконтролирано високо кръвно налягане (процес, известен като „липохиалиноза“) или
  • Натрупване на мастен материал в стените на артерията (процес, известен като "атеросклероза" или втвърдяване на артериите) или
  • Внезапно настаняване в кръвоносния съд на съсирек, който се е откъснал от вътрешната обвивка на друг кръвоносен съд или от сърцето (процес, известен като "емболизация").

Инсулт или „мозъчен пристъп“ е подобен на инфаркт; и двете са причинени от запушен кръвоносен съд. Когато се случи един или повече инсулти в базалните ганглии от едната страна на мозъка, пациентът може да развие симптоми на паркинсонизъм от противоположната страна на тялото. Ако има удари, засягащи базалните ганглии от двете страни на мозъка, пациентът може да развие паркинсонизъм от двете страни на тялото.