Много аспекти на начина на живот, като поддържането на активност, непушачите и поддържането на балансирана диета са важни фактори за поддържане на физическо и психическо здраве. Има много проучвания, които показват, че качествената диета е важна за риска или превенцията на психични разстройства. Идеята за диетата като част от лечението на психични разстройства все още не е проучена. Проучването SMILES (Подкрепа за промяна на начина на живот в понижени емоционални състояния) е първото по рода си изследване на въпросите „ако подобря диетата си, ще се подобри ли настроението ми?“ Проучването започна през 2012 г., а набирането беше завършено през 2015 г. резултатите от това проучване вече са публикувани и могат да бъдат прочетени ТУК. Развитието на диетичната намеса и данните за осъществимост можете да прочетете ТУК.

Кой е участвал в процеса?

Участниците в проучването SMILES бяха наети от общността и съобщиха, че изпитват симптоми на депресия. Лицата, които се интересуваха от участие в проучването, завършиха цялостен процес на скрининг. Накратко, този процес позволи на изследователите да гарантират, че участниците изпитват настояща депресия, нямат никакви съпътстващи физически/психически състояния, които биха възпрепятствали тяхното участие или биха затруднили оценката на настроението им и че са били в състояние да спазват предписана диета. Пълни подробности за процеса на скрининг можете да намерите тук.

Как работи проучването?

Участниците, които отговарят на критериите за допустимост, бяха поканени на a Изходна оценка. По време на това назначение изследователски сътрудник събра редица информация за физическото здраве, начина на живот (физическа активност, тютюнопушене, употреба на алкохол, диета), психичното здраве, както и лични данни като ниво на образование, професия и доходи. По това време участниците предоставиха и кръвна проба, която ще позволи на изследователите да изследват тяхното текущо здравословно състояние. Като цяло базовата оценка предоставя подробна снимка на текущата среда на участника, както и неговото физическо и психическо здраве. Тази информация служи като основа за сравнение и позволява на изследователите да сравняват статуса на участник преди началото на интервенцията.

Условия за намеса и контрол

Участниците бяха разпределени на случаен принцип в една от двете групи. Този процес е направен по електронен път, така че изследователите на изследването не са имали принос за това в коя група е поставен участникът. Процесът на рандомизация ни помага да контролираме фактори, които биха могли да направят двете групи по различен начин. Например, рандомизацията има за цел да създаде две равни групи, така че ако забележите промяна в една или и двете си групи, това не е защото една група е имала по-високо ниво на образование или е съставена само от жени.

В това проучване състоянието на контрол беше наречено „приятелска група“. Приятелството е инструмент, използван в психологическите изследвания, и е „неутрален“ процес на социална подкрепа. Участниците в тази група се срещнаха с член на изследователския екип и обсъдиха теми, които им харесваха, но не бяха емоционални или свързани с психичното им здраве. Контролната група има за цел да запази колкото се може повече подробности и опитности от изпитването като групата, която се лекува, а „Приятелската група“ се е срещнала с изследовател същия брой пъти и за същия период от време като тези в „Диетична група“. Това беше направено така, че ако е имало ефект от изследваното лечение, е по-вероятно лечението да е било наистина ефективно и че едната група не се е справяла по-добре от другата, защото са прекарвали повече време с клиницист.

Втората група получи диетична интервенция, която включваше среща с акредитиран практикуващ диетолог за диетично образование, подкрепа и хранителни консултации. Участниците бяха насърчавани да следват Модифицирана средиземноморска диета, която беше създадена, използвайки съществуващите диетични насоки от Гърция и Австралия, традиционните средиземноморски диетични принципи и научни доказателства от нововъзникващата област на хранителната психиатрична епидемиология.

Съществуват много доказателства, които показват, че здравословният хранителен режим, като средиземноморската диета, насърчава мозъка и психичното здраве и се състои от пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, екстра върджин зехтин, и риба. Участниците са работили в сътрудничество с диетолога, за да подобрят цялостното си качество на диетата. Например, увеличаване на седмичната им консумация на риба или смяна на случаен шоколадов сладолед с натурално кисело мляко с орехи и дъжд мед.

След три месеца участниците присъстваха на Назначаване на последващи действия където те изпълниха всички същите мерки, които бяха изпълнили на изходно ниво. За пореден път участниците предоставиха кръвна проба и бяха оценени според тяхното физическо здраве, диета и настроение. Сравнявайки резултатите от изходното ниво, изследователският екип може да направи сравнение дали приятелската или диетичната група са имали по-големи подобрения в симптомите на депресия. И накрая, участниците бяха проследявани чрез телефонни обаждания шест месеца след първоначалната им среща, за да преценят отново диетата и психичното си здраве.

пробният

КАКВО НАМЕРИХМЕ?

Резултатите от изследването, публикувано в международното списание BMC Medicine, показват, че участниците в групата за диетична интервенция са имали много по-голямо намаление на депресивните си симптоми през периода от три месеца в сравнение с тези в групата за социална подкрепа.

В края на проучването една трета от тези в групата за диетична подкрепа отговаря на критериите за ремисия на тежка депресия, в сравнение с 8% от тези в групата за социална подкрепа.

Тези резултати не са обяснени с промени във физическата активност или телесното тегло, а са тясно свързани със степента на диетични промени. С други думи, тези, които са подобрили диетата си, са изпитали най-голяма полза от депресията си.

Защо е важно това проучване?

Въпреки че много хора интуитивно разбират, че диетата е важна за психичното здраве, важно е да се разработят висококачествени научни доказателства в тази област. Рандомизирано контролирано проучване се счита за „златен стандарт“ на изследователските методи и помага на изследователите да започнат да разбират стратегиите за лечение, които могат да бъдат ефективни при депресия. Резултатите от това проучване са много важни за насочване на бъдещи изследвания, както и за информиране как управляваме или лекуваме някои често срещани психични разстройства като депресия.

Професор Джака, който е директор на Центъра за храна и настроение и президент на Международното общество за изследвания на хранителната психиатрия, каза, че откритията предлагат важна нова стратегия за лечение на депресия.

„Психичните разстройства са основната причина за инвалидност в световен мащаб, като депресията представлява голямата част от това бреме“, каза тя.

„Докато приблизително половината от страдащите се подпомагат от наличните в момента медицински и психологически терапии, спешно са необходими нови възможности за лечение на депресия.

„Важното е, че депресията също увеличава риска от и от своя страна се увеличава и от често срещани физически заболявания като затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Успешното подобряване на качеството на диетата на пациентите също би било от полза за тези заболявания. "

Проучването предлага новата възможност за добавяне на клинични диетолози към екипите за психично здраве и предоставяне на подкрепа за диетолози на тези, които изпитват депресия.