Нощното омокряне (известно още като нощна енуреза) е състояние, при което има неконтролируемо и неволно изтичане на урина от пикочния мехур, докато спи. Нощното омокряне засяга милиони деца по целия свят, както и някои възрастни и възрастни хора.

притеснявате

Премини към:

Какво е нощно напикаване?

Въпреки че честото уриниране по време на сън е често срещано при деца на възраст под пет години, нощното напикаване е причина за безпокойство при деца на възраст над пет години. Смята се, че 5-10% от 7-годишните редовно мокрят леглата си. Мокринето в леглото е по-често при момчетата, отколкото при момичетата, но причината за тази разлика между половете не е известна. Съществува и генетичен компонент, при който децата са по-склонни да намокрят леглото, ако майката е имала анамнеза за мокри мокри.

Нощното омокряне може да бъде свързано със:

  • Неконтролируемо изтичане на урина по време на сън
  • Необходимо е да посещавате често тоалетната през деня
  • Болка при уриниране или повишена температура поради възможна инфекция на пикочните пътища
  • Запек
  • Прецеждане за отделяне на урина
  • Прекомерна жажда
  • Случайно преминаване на изпражнения поради аномалия на нервите

Нощното омокряне може да има сериозен ефект върху качеството на живот на децата и техните семейства.

Нощното омокряне може да бъде много мъчително за децата, но въздействието често се подценява и омаловажава от родителите и лекарите.

Децата могат да страдат от чувство на ниско самочувствие на възраст, когато личният външен вид и имиджът на себе си са изключително важни за оптималното личностно развитие. Мокринето в нощта също е свързано с намалено функциониране през деня, включително училищни и социални резултати.

Повече от половината родители, чиито деца имат нощна енуреза, не позволяват на децата си да прекарват време далеч от дома, така че те често пропускат социални дейности като преспиване в къщи на приятели и училищни пътувания. Липсата на разбиране също може да причини разочарование на родителите и това допринася за усещането на детето за неуспех и срам; засилване на социалната стигма около нощното напикаване.

Освен социалния и емоционален стрес, има и призната икономическа тежест за семействата. Нощното омокряне създава допълнителна работа за семействата под формата на повишени домакински задължения и така води до често значителни финансови разходи.

Какво причинява нощното напикаване?

Честото погрешно схващане за нощното напикаване е, че причината е психологическа - обширни изследвания показват, че това не е така. За повечето деца, които мокрят леглата си, няма основно заболяване или патология, причиняващи състоянието. Нощното омокряне може да се разреши с времето, докато детето се развива и расте.

Като цяло детското мокро кърмене няма известна основна причина и не е по вина на детето. Мокрото в леглото често се причинява от прекомерно производство на урина през нощта или намален капацитет на пикочния мехур. Вероятно има и генетични фактори, като близо две трети от децата, които мокри леглото, имат единия или двамата родители с анамнеза за това състояние.

Честите причини за нощно напикаване включват:

Неспособност да се събудите и да използвате тоалетната - Обикновено, когато пикочният мехур е пълен, до мозъка се изпраща сигнал, който кара човек да се събуди и да отиде до тоалетната. Децата под петгодишна възраст обаче могат да спят толкова дълбоко, че не успяват да се събудят. Това се дължи на недоразвитие на нервите, които носят сигнали по гръбначния стълб от мозъка до пикочния мехур. Освен това, дори когато децата се събудят, може да се страхуват от тъмнината, за да станат и да отидат до тоалетната.

Прекомерен прием на течности преди лягане - В сравнение с възрастните, децата имат по-малък пикочен мехур с по-малък капацитет за пълнене и следователно е по-вероятно да навлажнят леглото, ако са имали твърде много течност през нощта или преди лягане.

Прием на кофеин преди лягане - Пиенето на напитки, съдържащи кофеин, преди лягане може да доведе до повишено омокряне в леглото, тъй като кофеинът е диуретик и следователно увеличава отделянето на урина. Кофеинът се съдържа в напитки като чай, кафе, кока-кола и горещ шоколад, като всичко това трябва да се избягва, за да се предотврати мокрието.

Дефицит на вазопресин - Излишното производство на урина може да бъде причинено от дефицит на вазопресин, хормон, който регулира производството на урина.

Синдром на свръхактивен пикочен мехур - Някои деца могат да страдат от синдром на свръхактивен пикочен мехур, състояние, което кара мускулите на пикочния мехур да се свиват по-често, което води до прекомерно изпразване на пикочния мехур.

Свързани медицински състояния

  • Диабет тип 1
  • ADHD
  • Хроничен запек - пълните черва могат да притиснат пикочния мехур
  • Сънна апнея
  • Сънливост
  • Някои инфекции - до голяма степен инфекции на пикочните пътища, които също могат да причинят прекомерно овлажняване през деня
  • Рак на пикочния мехур при възрастни индивиди

Емоционални преживявания

  • Преместване в ново училище или къща
  • Представяне на нов брат или сестра
  • Родителски раздор
  • Клинична депресия

Често, когато нощното напикаване се придобива от емоционалния стрес на инфекцията, то е известно като вторична нощна енуреза. Емоционалният дистрес (например чрез наказване) също може да подобри състоянието.

Какво да правите, ако се появи мокрото в леглото?

Има много неща, които могат да се направят, за да се овладеят нощното напикаване у дома, без да се налага да се консултирате с лекар или специалист. Те включват:

Ако мокрото в леглото се появява често след седемгодишна възраст или възниква внезапно след продължителна сухота през нощта, може да е важно да се срещнете с личния си лекар. Диагностиката на състоянието включва получаване на подробна история на симптомите на детето и честотата на тяхното нощно напикаване.

Родителите се приканват да водят дневник, в който да записват колко пъти седмично детето е намокрило леглото им, както и ежедневни записи на приема на течности, посещенията на тоалетната и обема на празнотата. След това детето се изследва и се провеждат тестове, за да се изключат други основни състояния.

Някои от тези диагностични тестове включват:

  • Оценка на кръвната захар за проверка на диабет тип 1
  • Анализ на урината при съмнение за инфекция на пикочните пътища
  • Ултразвук на коремната кухина за изследване на нарушения на пикочните пътища и наличие на камъни

Награждаването на детето ви за спазване на сън и техники за управление може значително да насърчи морала и самочувствието и може да подобри състоянието. Признато е, че наказването на деца за нощно омокряне или срамуване на дете всъщност може да влоши физическия аспект на омокрянето в леглото. Следователно родителите трябва да се въздържат от мъмрене, порицание или плашене на дете, което мокри, тъй като това само ще влоши състоянието.

Как да преодолеем нощното напикаване

Успешното лечение на нощното напикаване премахва тежестта върху детето и семейството.

Нощното омокряне може и трябва да се лекува, но въпреки това почти половината от родителите не търсят помощ, тъй като мнозина вярват, че детето им в крайна сметка ще надрасне проблема. Всъщност, ако не се лекува нощното омокряне, не е задължително да изчезне от само себе си и може да продължи до живот, като приблизително 1 на 100 души продължават да мокрят леглото до зряла възраст.

В по-голямата част от случаите детското мокри мокри не изисква специфично лечение и обикновено преминава с родителска подкрепа и промени в начина на живот (включително техниките за управление, споменати по-рано). Такива промени в начина на живот включват:

Специфични терапии

Специфични терапии могат да бъдат използвани за лечение на деца с основни причини за омокряне в леглото и те включват:

  • Антибиотично лечение на инфекции на пикочните пътища
  • Лечение за понижаване на глюкозата при диабет тип 1
  • Предписването на десмопресин, синтетична форма на хормона вазопресин, която регулира производството на урина
  • Използването на оксибутинин за отпускане на мускулите на пикочния мехур и увеличаване на способността му да задържа урина
  • Използването на имипрамин за лечение на разстройства на настроението, които могат да изострят нощното напикаване, като панически разстройства или депресия

При внимателно управление у дома, освен минимизиране на емоционални смущения, причинени от мъмрене, нощното напикаване може естествено да се подобри. Ако не се разреши до седемгодишна възраст, може да има основни причини, които могат да бъдат лекувани ефективно с лекарства.

Източници

  • Kidoo D., 2012. Нощен енуреза. CMAJ. 184 (4). 10.1503/cmaj.111652.
  • NHS.uk. Нощно омокряне (2019). nhs.uk/conditions/bedwetting/
  • NICE.org. Нощно омокряне (2019). nice.org.uk/bedwetting-enuresis

Допълнителна информация

Осман Шабир

Осман е докторант по неврология в Университета в Шефилд, изучавайки въздействието на сърдечно-съдовите заболявания и болестта на Алцхаймер върху невроваскуларното свързване, използвайки предклинични модели и техники за невроизображение.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Шабир, Осман. (2019, 05 юни). Причини за нощно кърпене, кога да се притеснявате и специфични терапии. Новини-Медицински. Получено на 13 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Bedwetting-Causes-When-to-be-Concerned-Specific-Therapies.aspx.

Шабир, Осман. „Причини за нощно кърпене, кога да се притеснявате и специфични терапии“. Новини-Медицински. 13 декември 2020 г. .

Шабир, Осман. „Причини за нощно кърпене, кога да се притеснявате и специфични терапии“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Bedwetting-Causes-When-to-be-Concerned-Specific-Therapies.aspx. (достъп до 13 декември 2020 г.).

Шабир, Осман. 2019. Причини за нощно мокрине, кога да се притеснявате и специфични терапии. News-Medical, гледано на 13 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Bedwetting-Causes-When-to-be-Concerned-Specific-Therapies.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork