В този член

В този член

В този член

  • Преглед на абсцеса
  • Причини за абсцес
  • Симптоми на абсцес
  • Лечение на абсцес: Самообслужване у дома
  • Кога да потърсите медицинска помощ
  • Изпити и тестове
  • Медицинско лечение
  • Следващи стъпки: Последващи действия
  • Предотвратяване
  • Outlook
  • Синоними и ключови думи

Преглед на абсцеса

Кожният абсцес е нежна маса, обикновено заобиколена от цветна област от розово до наситено червено. Абсцесите често се усещат лесно с докосване. По-голямата част от тях са причинени от инфекции. Вътре те са пълни с гной, бактерии и отломки.

абсцес

Болезнени и топли на допир, абсцесите могат да се появят на всяко място по тялото ви. Най-често срещаните места по кожата в подмишниците (аксилите), зоните около ануса и вагината (абсцес на бартолиновата жлеза), основата на гръбначния стълб (пилонидален абсцес), около зъба (абсцес на зъбите) и в слабините. Възпалението около космения фоликул също може да доведе до образуването на абсцес, който се нарича цирей (фурункул).

За разлика от други инфекции, само антибиотиците обикновено не лекуват абсцес. Като цяло абсцес трябва да се отвори и да се отцеди, за да се подобри. Понякога дренирането се извършва самостоятелно, но обикновено трябва да се отвори с помощта на топъл компрес или от лекар при процедура, наречена разрез и дренаж (I&D).

Причини за абсцес

Когато нормалната ни бариера на кожата е счупена, дори поради незначителни травми, малки сълзи или възпаление, бактериите могат да навлязат в кожата. Може да се образува абсцес, когато защитните сили на тялото ви се опитват да убият тези микроби с възпалителния ви отговор (бели кръвни клетки = гной). Запушването на потната или мастна (мастна) жлеза, или космения фоликул или съществуваща киста също може да предизвика абсцес.

Средата на абсцеса се втечнява и съдържа мъртви клетки, бактерии и други отломки. Тази област започва да расте, създавайки напрежение под кожата и допълнително възпаление на околните тъкани. Натискът и възпалението причиняват болката.

Хората с отслабена имунна система получават определени абсцеси по-често. Тези с някое от следните са изложени на риск от по-тежки абсцеси. Това е така, защото тялото има намалена способност да предпазва от инфекции.

  • Хронична стероидна терапия
  • Химиотерапия
  • Диабет
  • Рак
  • СПИН
  • Сърповидно-клетъчна болест
  • Периферни съдови нарушения
  • болест на Крон
  • Язвен колит
  • Тежки изгаряния
  • Тежка травма
  • Алкохолизъм или IV злоупотреба с наркотици
  • Затлъстяване

Други рискови фактори за абсцес включват излагане на мръсна среда, излагане на лица с определени видове кожни инфекции, лоша хигиена и лоша циркулация.

Продължава

Симптоми на абсцес

Най-често абсцесът се превръща в болезнена, свиваема маса, която е червена, топла на допир и нежна.

  • С напредването на някои абсцеси те могат да "насочат" и да достигнат до главата, за да можете да видите материала вътре и след това спонтанно да се отворят (разкъсване).
  • Повечето ще продължат да се влошават без грижи. Инфекцията може да се разпространи в тъканите под кожата и дори в кръвта.
  • Ако инфекцията се разпространи в по-дълбоки тъкани, може да развиете треска и да започнете да се чувствате зле.

Лечение на абсцес: Самообслужване у дома

  • Ако абсцесът е малък (по-малко от 1 см или по-малко от половин инч), прилагането на топли компреси върху областта за около 30 минути 4 пъти дневно може да помогне.
  • Не се опитвайте да източите абсцеса чрез притискане или натискане върху него. Това може да изтласка заразения материал в по-дълбоките тъкани.
  • Не забивайте игла или друг остър инструмент в центъра на абсцеса, защото може да нараните подлежащ кръвоносен съд или да накарате инфекцията да се разпространи.

Кога да потърсите медицинска помощ

Обадете се на Вашия лекар, ако някое от следните се случи с абсцес:

  • Имате рани по-големи от 1 см или половин инч.
  • Раната продължава да се увеличава или става по-болезнена.
  • Раната е върху или близо до областта на ректума или слабините.
  • Развивате треска.
  • Забелязвате червени ивици, което може да означава, че инфекцията се разпространява.
  • Имате някое от изброените по-горе медицински състояния.

Отидете в спешното отделение на болница, ако някое от тези състояния се появи с абсцес:

  • Треска от 102 ° F или по-висока, особено ако имате хронично заболяване или сте на стероиди, химиотерапия или диализа
  • Червена ивица, водеща далеч от раната или с нежни лимфни възли (бучки) в област, която е навсякъде между абсцеса и областта на гърдите (например абсцес на крака ви може да причини подути лимфни възли в областта на слабините)
  • Всеки абсцес на лицето по-голям от 1 см или половин инч

Изпити и тестове

Лекарят ще вземе медицинска история и може да Ви попита:

  • От колко време е налице абсцесът
  • Ако си спомните каквато и да е травма в тази област
  • Какви лекарства може да приемате
  • Ако имате някакви алергии
  • Ако сте имали треска у дома

Лекарят ще изследва абсцеса и околните области. Ако е близо до ануса ви, лекарят ще проведе ректален преглед. Ако е засегната ръка или крак, лекарят ще усети лимфна жлеза или в слабините, или под мишницата.

Продължава

Медицинско лечение

Лекарят може да отвори и източи абсцеса.

Районът около абсцеса ще бъде обезболен с лекарства. Често е трудно да се изтръпне напълно областта, но локалната анестезия може да направи процедурата почти безболезнена.

  • Мястото ще бъде покрито с антисептичен разтвор и стерилни кърпи, поставени около него.
  • Лекарят ще отреже абсцеса и ще го изцеди напълно от гной и отломки.
  • След като раната се отцеди, лекарят може да вмъкне малко опаковка в останалата кухина, за да позволи на инфекцията да продължи да се оттича. Може да се държи отворен за ден-два.
    • След това върху опаковката ще бъде поставена превръзка и ще ви бъдат дадени инструкции за домашна грижа.
    • Повечето хора се чувстват по-добре веднага след изцеждането на абсцеса.
    • Ако все още изпитвате болка, лекарят може да предпише хапчета за болка за домашна употреба през следващите 1-2 дни.
    • Обикновено ви изпращат у дома с перорални антибиотици.

    • Следващи стъпки: Последващи действия

    Следвайте внимателно всички инструкции, които Ви дава Вашият лекар.

    • Лекарят може да ви накара да премахнете опаковката сами с инструкции за най-добрия начин да направите това. Това може да включва накисване или зачервяване.
    • Не забравяйте да запазите всички последващи срещи.
    • Съобщете незабавно на Вашия лекар за треска, зачервяване, подуване или повишена болка.

    Предотвратяване

    Поддържайте добра лична хигиена, като редовно измивате кожата си със сапун и вода.

    • Внимавайте да избягвате себе си, когато се бръснете под мишниците или срамната област.
    • Незабавно потърсете медицинска помощ за прободни рани, особено ако:
      • Мислите, че в раната може да има отломки.
      • Пункционната рана е причинена от ухапване - човек, насекомо или животно.
      • Имате едно от изброените медицински състояния.
      • Вие сте на стероиди или химиотерапия.

    Outlook

    Веднъж лекуван, абсцесът трябва да заздравее.

    • Много хора се нуждаят от антибиотици, но може и да не.
    • Болката често се подобрява незабавно и отзвучава повече всеки ден.
    • Инструкциите за лечение на рани от Вашия лекар могат да включват опаковане на рани, накисване, измиване или превръзка за около 7 до 10 дни. Това обикновено зависи от размера и тежестта на абсцеса.
    • След първите 2 дни дренажът от абсцеса трябва да бъде минимален до никакъв. Всички рани трябва да заздравеят за 10-14 дни.

    Продължава

    Синоними и ключови думи

    Източници

    Автори и редактори

    Автор: Уилям T Durkin младши, д-р, FAAEM, консултантски персонал, спешна помощ динамика.
    Редактори: Steven C Gabaeff, MD, FAAEM, лекуващ лекар, спешна медицина, болница Sutter Amador, Джаксън, Калифорния; Експертен консултант, Медицински съвет на Калифорния, Сакраменто, Калифорния; Франсиско Талавера, доктор по фармация, старши редактор в аптеките, eMedicine; Антъни Анкер, доктор по медицина, FAAEM, лекуващ лекар, Спешно отделение, болница Мери Вашингтон, Фредериксбърг, Вирджиния.