63-годишната Мери ван ден Берг-Волф, интернистка в Бала Синвид, катастрофа на ски - и последвалата травма на коляното - се оказаха сигнал за събуждане.

отслабването

Знаейки, че всеки излишен килограм, който носи, се превръща в шест килограма допълнителен натиск върху това болно коляно, тя е решена да загуби част от 20-те килограма, които е спечелила между 45 и 50 години.

„Опитът ми със загуба на тегло винаги се опитвах да отслабна с няколко килограма, опитвах се да бъда здрав, да ям диета с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати и да го мисля като калории навън, калории навън“, каза ван ден Берг-Волф. Тя често се озоваваше да намали обяда и след това да погълне кутия бисквитки с ниско съдържание на мазнини по-късно вечерта.

И не отслабване.

Нейният опит, както могат да потвърдят много жени, е често срещан. Проливането на килограми след менопаузата обикновено е по-трудно. Но това не е невъзможно, каза Джанин Кирилос, директор на цялостната програма за управление на теглото на Джеферсън в Bala.

Получете новините, от които се нуждаете, за да започнете деня си

„Хората се примиряват с напълняването с напредването на възрастта и предполагат, че това се случва“, каза Кирилос. "Но се случват много фини неща, включително липса на сън и повишени нива на стрес."

"Ако хората обръщат повече внимание на това, което се случва в живота им, не е задължително да е свършен факт, че ще наддават на тегло", каза тя.

Метаболитните промени по време на менопаузата, които правят жените по-чувствителни към въглехидратите, включително захарите, също могат да насърчат съхранението на мазнини, каза Кирилос.

"По време на менопаузата ставате по-чувствителни към въглехидратите, така че ставате по-устойчиви на инсулин. Обръщането на внимание на качеството на храната е важно - така че трябва да се опитвате да стоите далеч от въглехидрати, преработени храни и захари след менопаузата", каза тя.

Заедно с метаболитните промени в менопаузата, стареенето може да означава и загуба на мускулна маса, каза Колийн Тюксбъри, регистриран диетолог и бариатричен мениджър на програма в Penn Medicine. Тъй като мускулите изгарят най-много калории, намаляването на мускулите означава по-ниска скорост на метаболизма в покой, което се превръща в наддаване на тегло, освен ако не ядете по-малко.

„Когато хората остаряват, те също са склонни да получават по-малко физическа активност“, казва Тюксбъри, който препоръчва упражнения с тегло и ядене на достатъчно протеини всеки ден за изграждане на мускули.

За Ван ден Берг-Улф отслабването означава да промени хранителните си навици, за да ускори метаболизма си. С помощта на Кирилос тя намали количеството, което яде и се фокусира върху диета с по-високо съдържание на мазнини и по-ниско съдържание на захар. Тя пиеше повече вода, отказа се от алкохола и взе малко количество рецептопотискащо средство за апетит за около една година, за да й помогне да се адаптира към по-малко ядене.

И тя бавно отслабна с 12 килограма, което я доведе до „върха на нормалния диапазон“ за нейната 5-футова-7 рамка.

"Не ям неща като тестени изделия и хляб всяка вечер, но със сигурност ги ям, когато искам", каза ван ден Берг-Волф.

„Хората могат да отслабнат“, каза Кирилос. „Хората се обезсърчават и казват, че не можете да научите кучето на нови трикове, но можете да работите върху съня и стреса или да опитате нещо различно, като имам пациенти, които са мислили, че са опитали всичко, но са успели да възприемат нови подходи, които са били полезни . "

Ако се мъчите да свалите тези килограми в постменопауза, ето няколко съвета:

  • Почивайте си достатъчно. защото хормоните причиняват прекъсване на съня, казва Кирилос. „Пазете рутинен график на съня и се опитайте да намалите стреса.“ И не замествайте храненето със съня.
  • Успокой се. Стресът променя хормоните, така че съхраняваме повече мазнини, казва Кирилос. Имайте предвид, че промени в настроението - включително повишена раздразнителност - могат да придружават менопаузата. Опитайте се да не бъдете обзети или дерайлирани от емоции. „Помислете за медитация или йога или за изграждане на баланс между професионален и личен живот, така че тези промени да не ви затруднят“, каза тя.
  • Включете вашите закуски. „Преди ядях много пуканки като лека закуска, а сега ям много малко сладолед всяка вечер“, казва ван ден Берг-Улф. "Увеличих приема на мазнини, но като цяло ядох по-малко. Сега използвам закуски, които никога преди не съм опитвал като бадеми, пълномаслено извара и малки количества пълномаслено [твърдо] сирене."
  • Водете дневник за храна. „Проследете дали има някакви промени, които трябва да се направят във вашата диета“, каза Tewksbury. „Ако не можете да го измерите, не можете да го управлявате.“
  • Бъди реалист. „Просто е по-трудно да отслабнете, когато сте по-възрастни и трябва да коригирате размера на порциите си“, каза ван ден Берг-Улф. "Не е задължително да бъдете теглото, което сте били, когато сте били на 20 години."

Но какво, ако нито една от тези мерки не помогне?

63-годишната Ронда Коен знае какво е това. Тя прекарва голяма част от живота си на многобройни диети, които рядко се получават, но когато достигне 50, кантарът отказва да помръдне. Беше развълнувано, особено защото никога през живота си не беше спортувала толкова много.

На 49, когато беше „наистина, наистина тежка“, тя спечели три месеца в Platoon Fitness, програма за тренировки в лагера за обувки и в продължение на една година бавна и упорита работа в крайна сметка участва в 5K бягане, 10-километровото Broad Street Run, и първият й триатлон.

Отначало тя отслабна, но след това спря.

„Известно време всъщност не се претеглях, просто си мислех, че влизам във форма“, каза администраторът от крал на Прусия. "На 50 години метаболизмът ми спря, въпреки че правех цялото това упражнение. Бях по-добър в поддържането на темпото с останалите в програмата. Но не свалих и половин килограм."

Лекарите, които са проверявали метаболизма й и са провеждали кръвни изследвания, за да разкрият защо тя не може да отслабне, просто са й казали, че някои хора не могат да отслабнат.

В крайна сметка на 61 години Коен залага на бариатрична хирургия. Поставена на супер рестриктивна диета с около 1000 калории на ден предшестваща хирургия, тя най-накрая успя да отслабне малко.

"Ние не поставяме възрастова граница на бариатричната хирургия", каза Tewksbury. "Ние разглеждаме пациентите като индивиди. Ако имаме 70-годишна възраст с ИТМ 40, която е метаболитно здрава, но има риск от заболяване, ще помислим за операция. Много фактори играят роля, за да се види дали е хирургично безопасно да се направи операцията, включително добра психосоциална подкрепа.

"Всичко е в това дали ползите ще надвишават рисковете", каза тя.

След операцията на бариатричния ръкав на Коен тя свали 100 килограма. Тя се чувства много по-добре, въпреки че казва, че все още смята себе си с наднормено тегло. Но като спортист, който продължава да излиза на шест часа с велосипеди с приятели през уикендите, тя осъзнава, че не може да живее с 1000 калории на ден.

„Трябва да ям от 250 до 450 калории на час, за да поддържам силата си по време на каране на колело“, казва Коен, който някога е приемал четири лекарства за кръвно налягане, а сега не приема нито едно. "Моят избор е да бъда по-здрав, а не по-кльощав."