• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

Контакт: Бет Кастел, [email protected], 240-328-4549

риск

SAN FRANCISCO (7 март 2013 г.) - Дори незначителната загуба на тегло е свързана с по-лоши здравни резултати сред пациентите, имплантирани с определен тип дефибрилатор, известен като сърдечна ресинхронизираща терапия с дефибрилатор (CRT-D), според изследване, представено в Американския колеж на 62-тата годишна научна сесия на кардиологията.

Хората със симптоми на сърдечна недостатъчност, които имат имплантируемо CRT-D устройство, може да повярват, че загубата на тегло в крайна сметка ще подобри дългосрочните им здравни резултати. Въпреки това, в първото проучване, което разглежда загубата на тегло и последващите здравни резултати сред пациентите с CRT-D, изследователите установяват, че обратното може да е вярно.

„При пациенти със сърдечна недостатъчност, които получават сърдечно устройство за ресинхронизация с дефибрилатор, непреднамерената загуба на тегло само с пет килограма увеличава риска от сериозно сърдечно събитие“, казва д-р Валентина Кутийфа, докторант в медицинския център на Университета в Рочестър и водещ автор на многоцентровото автоматично имплантиране на дефибрилатор със сърдечна ресинхронизираща терапия (MADIT-CRT). "Тези открития предполагат, че клиницистите трябва да наблюдават по-внимателно пациентите с непланирана загуба на тегло."

Сред подгрупата пациенти, които са имали специфично сърдечно заболяване, наречено блок на ляв сноп, рискът от сърдечна недостатъчност или смърт със загуба на тегло се е удвоил. Устройствата CRT-D работят, като излъчват малки електронни импулси, за да координират сърдечния ритъм и да подобрят способността на сърцето да изпомпва кръв при пациенти със сърдечна недостатъчност и като се опитват да шокират сърцето обратно в нормален ритъм, когато се открият опасни сърдечни ритми. CRT-D съставляват една трета от всички пейсмейкъри.

В това проучване са наблюдавани близо 1000 пациенти, получили CRT-D на 12 месеца след имплантацията. От тях почти всеки пети (17 процента) е загубил повече от 2 килограма, или 4,4 паунда, през това време. Тези пациенти са имали значително увеличение на риска от сърдечна недостатъчност или смърт в сравнение с тези без значителна загуба на тегло. Всъщност всеки килограм загубено тегло корелира с 4% по-висок риск от сърдечна недостатъчност или смърт.

Това проучване се вписва в други проучвания, които разглеждат "парадокса на затлъстяването", при който пациентите с наднормено тегло с хронични заболявания като сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или диабет имат по-добри здравни резултати от тези с нормално тегло. Една от причините за този парадокс сред пациентите с CRT-D може да е, че сърдечната недостатъчност кара тялото да е в катаболно състояние, което означава, че има голямо търсене на енергия. Пациентите със сърдечна недостатъчност без значителна загуба на тегло може да имат резерви, които по-добре позволяват на телата им да понасят това голямо енергийно търсене, каза д-р Kutyifa.

Авторите на проучването предупреждават, че техните открития не са рецепта за пациентите да се опаковат в килограми.

"Все пак бихме препоръчали контрол на теглото под наблюдението на лекар, тъй като знаем, че затлъстяването е свързано с други сериозни заболявания, включително диабет, високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и сънна апнея", каза д-р Кутийфа. "Пациентите със сърдечна недостатъчност трябва да продължат да следват съветите на своите клиницисти по отношение на диетата и промените в начина на живот."

Според д-р Kutyifa са необходими повече изследвания за изследване на ефектите от загубата на тегло сред пациенти със сърдечна недостатъчност с пейсмейкъри в проспективни клинични проучвания. Изпитването MADIT-CRT беше подкрепено с грант за изследване от Boston Scientific, St. Paul, Minn.

Годишната научна сесия на ACC ежегодно събира кардиолози и сърдечно-съдови специалисти от цял ​​свят, за да споделят най-новите открития в лечението и профилактиката. Последвайте @ACCMediaCenter и # ACC13 за последните новини от срещата.